Běžné nemoci 

Kinetóza u dětí

Kinetóza je nepříjemný pocit v oblasti žaludku, který může při delší jízdě autem nebo na lodi narušit dobrý pocit. Mozek je zmaten z různých signálů, které mu vysílají oči („nepohyblivý prostor“) a orgán rovnováhy („houpe se to“), a reaguje nevolností, v nejhorším případě zvracením.

U dětí je orgán rovnováhy zcela vyvinut asi od 2. roku života. Od té chvíle mohou trpět kinetózou stejně tak jako dospělí. Houpání a jízda na kolotoči nečiní problémy, ale silné zrychlení a brzdění v prostoru, uvnitř kterého se nic nehýbe, vede i u dětí často k závratím, nevolnosti a nutkání ke zvracení. Tento pocit ještě zesílí činnostmi, které by vlastně měly postiženého rozptýlit – například čtení nebo hraní.

Příznaky kinetózy u dětí:

• nepříjemný pocit v oblasti žaludku,
• nevolnost,
• zvracení,
• zvýšené zívání,
• bolesti hlavy,
• bledost,
• nízký krevní tlak,
• říhání,
• plynatost,
• nadměrná tvorba slin,
• závratě,
• studený pot,
• při dlouhé cestě dochází ke srážení krve v oblasti dolních končetin,
• otoky,
• křečové žíly,
• celková citlivost nohou.

Komplikace kinetózy:

• někdy mohou příznaky přetrvávat i po skončení cesty - spouštějící situace (i několikadenní nevolnosti po návratu z plavby),
• kinetóza může někdy plynout i z jiného onemocnění. Objeví-li se kinetóza v situacích, ve kterých se dříve neobjevovala, navštivte lékaře k důkladnějšímu vyšetření.

Kinetóza dětí – upozornění:

Upozorňujeme, že tyto stránky nenahrazují návštěvu lékaře – slouží k akutní pomoci a samoléčbě běžných zdravotních problémů podle definovaných obecných pravidel samoléčby (AESGP a uvedených v tomto projektu).

Pozorně si přečtěte příbalový leták každého léku, než ho začnete užívat.

• Snažte se nekombinovat více léčivých přípravků a doplňků stravy – jejich společné užívání raději konzultujte s lékárníky.
• Zvláštní pozornost věnujte nemocným – poraďte se s lékařem/lékárníkem…
• v těhotenství a období kojení,
• u malých dětí a kojenců,
• u dlouhodobě nemocných lidí s oslabeným organismem.
• V případě, že problémy neustupují při samoléčbě ani po 4 dnech, či dochází ke komplikacím, navštivte lékaře.
• Lékařskou pomoc vyhledáme, jestliže se nám nedaří snížit teplotu, jestliže dítě opakovaně zvrací, stěžuje si na prudké bolesti břicha, pozorujeme-li výraznou změnu chování – dítě je zmatené, blouzní, je agresivní, nebo naopak nereaguje a je nápadně netečné.
• Odmítá-li dítě tekutiny a má-li silný průjem s vodnatými častými stolicemi, je rovněž nutné lékařské vyšetření, někdy s krátkodobou hospitalizací k zajištění nitrožilní rehydratace a remineralizace.
• Pozor! Malý kojenec se může dostat do metabolického rozvratu během několika hodin! Průjem u kojenců tedy nesmíme v žádném případě podcenit.
• Rozhodneme-li se navštívit lékaře, volíme vždy raději návštěvu u svého praktického lékaře pro děti a dorost v jeho ordinaci. Návštěvu na pohotovosti volíme v krajní nouzi, pokud je to nezbytné. Rozhodně není důvodem k návštěvě pohotovosti mírně zvýšená teplota.

Prevence a samoléčba kinetózy u dětí

Vždy si pozorně přečtěte příbalový leták (PIL) léku, který se chystáte užívat. V případě, že problémy neustupují ani po 2 dnech, či dochází ke komplikacím, navštivte lékaře.

Před cestou můžeme užít některý z dostupných léků proti nevolnosti a zvracení (z běžných léků např. Nokinal, u dětí Kinedryl, Travel Gum, z homeopatik Cocculus, Borax a Tabacum), cucáme zázvorové bonbony, žvýkáme zázvorové žvýkačky (seženeme je v obchodech s biopotravinami nebo na internetu).

• Pro jistotu si přibalíme pytlík na zvracení, navlhčenou plenu a náhradní oblečení…
• oblečení by mělo být pohodlné a nesmí vás nikde svírat,
• v autobuse si sedáme na sedadla nad předním kolem na pravé straně – s možností výhledu; také se nevystavíme takovým otřesům, jaké jsou v zadní části autobusu,
• střídmě se před cestou najíme lehkých potravin, vyhýbáme se tučným jídlům, sladkostem a přeslazeným limonádám (u starších osob vynecháme i alkohol),
• zajistíme dostatečný přísun čerstvého vzduchu, nebo občas zastavíme,
• naplánujte si dostatečné množství přestávek (minimálně každé 2 hodiny): pro odpočinek, vyřádění se, pro načerpání kyslíku a provětrání, maličkosti k jídlu,
• v autobuse, letadle, lodi si zvolte místo uprostřed – kde jsou pohyby nejmenší,
• ve vlaku si sedneme co nejvíce do středu vagonu ve směru jízdy. Snažíme se nedívat z okna,
• nevolnost na lodi (tzv. mořskou nemoc) zmírníme pobytem ve středu lodi, snažíme se nepohybovat a díváme se na nebe; pohled na vlny by nevolnost zhoršil,
• v letadle je nevolnost spíše vzácností, nejstabilnější sedadla jsou v místech mezi křídly,
• někdy jedinou možností, jak nevolnost vyloučit, je usnout – raději cestujeme přes noc,
• lepší je cestovat v noci, kdy systém rovnováhy reaguje méně citlivě na vnější podněty – dítě kritickou situaci prospí,
• nekuřte ve vozidle!,
• snažíme se pozorovat co nejvzdálenější bod ve směru jízdy – horizont, dívat se dopředu. Dětem se může líbit počítání hor nebo mraků. Pro rozptýlení hrát poslechovou hru, nebo poslouchat hudbu (přes sluchátka),
• začněte malým lehkým jídlem – prázdný žaludek je ke kinetóze náchylnější – vhodné je ovoce, suchary a chleba,
• raději si nečíst za jízdy!,
• během jízdy žvýkejte žvýkačky nebo cucejte bonbóny, preparáty s mátou nebo zázvorem. Připravte si z nich předem i čaj – máta chutná zřejmě většině dětí lépe než zázvor. Čaj se dá popíjet po douškách také během jízdy,
• máli dítě sklon k nevolnosti při cestování, nachystejte si preventivně léky s antiemetickým účinkem – používají se tzv. antihistaminika. U kinetóz se používá dimenhydrinát (Travel‑gum) a moxastin (Kinedryl). K omezení tlumivého účinku je moxastin kombinován s kofeinem. Tato léčiva jsou vhodná jen ke krátkodobému podávání, při používání delším než 2–3 dny je vhodné konzultovat další podávání s lékařem,
• dětem ve věku 2‑6 let se Kinedrylu podává 1/4 tablety, ve věku 6‑15 let 1/4‑1/2 tablety. První dávka se užije 60 minut před začátkem cesty, při dlouhotrvajícím cestování se může podání 2krát zopakovat v intervalu 2‑3 hodin. Kinedryl se nemá podávat dětem do 2 let. Účinná látka dimenhydrinát jako žvýkačka (Travel-gum) účinkuje obzvláště rychle, a tím je možné ji začít žvýkat teprve u prvních příznaků. Nemusí se polykat. Účinek nastupuje 15‑30 minut po začátku žvýkání a přetrvává 1‑3 hodiny. V případě potřeby se žvýká 1 perorální guma po dobu asi 10 minut, potom se vyplivne,
• mimo to se nabízí i použití homeopatik – Cocculus, Borax a Tabacum. Borax 15CH popř. 30CH v dávkování 5 granulí před cestou, popř. i v jejím průběhu při zhoršení vyvolaném opakovanými pohyby, Cocculus indicus 9CH v dávkování 5 granulí před cestou, popř. i v jejím průběhu při nevolnostech a při zvracení s prudkými pocity závratě, a Tabacum 9CH v dávkování 5 granulí před cestou, popř. i v jejím průběhu při zhoršení sebemenším pohybem a teplem. Můžete také zkusit homeopatický lék Cocculine, který se bere večer před cestou a pak v případě obtíží 2 tablety každou hodinu. Cocculine se nechává volně rozpustit v ústech,
• z přírodních prostředků se jako velmi účinný jeví zázvor a extrakty z něho. (Zázvor se může bezpečně používat i v těhotenství.) Dávkování je dle pokynů výrobce. Tablety se užívají nejlépe s jídlem, je třeba je dobře zapít vodou,
• spánek: na dlouhou cestu se všichni vydejte odpočinutí.

Akutní kinetóza

Tj. kinetóza i přes výše uvedené prostředky – zde je ještě několik tipů pro akutní případy:

• Zajeďte co možná nejrychleji na parkoviště. Nejpozději v tuto chvíli je nutná přestávka na čerstvém vzduchu.
• Nechte své dítě hluboce nadechnout a vydechnout, a to ústy. Něco mu vyprávějte, abyste jej rozptýlili.
• Dejte mu vodu a něco slaného křupavého (slané tyčinky, krekery).
• Má-li silné potíže s krevním oběhem (bledost, studený pot), dejte mu studený obklad na čelo a zátylek a položte jej (alespoň když jste opustili auto).
• Mějte i přesto připravené plastové sáčky – pro případ, že si na další odpočívadlo budete muset chvíli počkat.

Zdroj: vitalion.cz, ordinace.cz, vasedeti.cz/.../cestovni-nevolnost-kinetoza/