Běžné nemoci 

Cestování malých dětí

Chystáte-li se na cestu do exotických zemí s dítětem starším 6 měsíců (a mladším 1 roku), je vhodné, aby se u něj provedlo alespoň očkování proti:

• záškrtu,
• tetanu,
• dávivému kašli (minimálně 3 dávky),
• tuberkulóze (s ověřením pomocí tuberkulínového testu),
• virové hepatitidě typu B (dnes již v rámci povinného očkování),
• Haemophilus influenzae typu b.

Další očkování, jako je očkování proti dětské přenosné obrně a proti příušnicím, spalničkám a zarděnkám, je vhodné řešit následovně:

• očkování proti dětské přenosné obrně provést podáním alespoň 2 základních dávek (optimálně 3 dávek) aplikovaných v intervalu 1‑2 měsíců (mimo rámec kampaně),
• očkování proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám zredukovat na očkování proti spalničkám (monovakcína), které lze podat nejdříve v 9. měsíci věku dítěte. Nutné je však v takovém případě provést po 6 měsících podání další dávky, aby účinnost tohoto očkování byla dlouhodobá, tzn. spolu s očkováním proti zbývajícím dvěma nemocím (příušnicím a zarděnkám).

Význam tohoto předčasného očkování spočívá v důležitosti ochrany před spalničkami – vysoké riziko pro malé děti.

Další očkování závisí na cílové zemi, typu cesty a druhu pobytu…

• Očkování proti žluté zimnici lze nejdříve podat v 6. měsíci života dítěte.
• Očkování proti choleře je u dětí do 1 roku zbytečné.
• Očkování proti meningokokovým infekcím u dětí do 1 roku je významné jen při cestách do rizikových oblastí. Dnes se toto očkování zpravidla provádí konjugovanou vakcínou – je možné podat i tradiční vakcínu, která ochrání dítě krátkodobě, zejména vůči skupině A.
• Očkování proti virové hepatitidě typu A je nadbytečné, neboť mateřské protilátky do 1 roku eliminují vakcinační antigeny, a tím se toto očkování stává neúčinné.

Někdy je možné provést profylaktické podávání specifického imunoglobulínu proti virové hepatitidě typu A.

• Očkování proti vzteklině závisí na cílové zemi, stylu pobytu, a především na místní dostupnosti vhodné vakcíny a protivzteklinových imunoglobulínů.

Před cestou je důležité prověřit podle dostupných informací zdravotnické možnosti v cílovém místě a navíc si uvědomit, že děti jsou velmi snadno zranitelné.

Hygiena

• Dodržování správných hygienických zásad je významné – především mytí si rukou před jídlem, po toaletě a před spaním. Děti by měly přijímat jídlo a nápoje jen od lidí, které znají. Navíc rodiče by měli být ke svým dětem mnohem pozornější.
• Při cestování dětí do 6 měsíců je nejvhodnější stravou mateřské mléko. Avšak při extrémně teplém počasí může dojít k provokaci vylučování mateřského mléka a překrvení bradavek. Proto se kojící matky musí připravit na zvládnutí tohoto problému. Někdy se doporučuje si nashromáždit mateřské mléko do lahví a ukončit laktaci. Připravené lahve se musí správně skladovat. Doporučuje se uchovávat je v chladu nebo v pramenité vodě (jde-li o pobyt v přírodě). Láhve i dudlíky je nutné minimálně 30 minut nechat ve vroucí vodě, aby došlo k jejich sterilizaci, nebo použít sterilizační tabletky (není-li možnost provést sterilizaci varem). Někdy stačí použít i horkou vodu z termosky. Před odjezdem je vhodné si zjistit, zda je v cílové zemi dostupné např. sušené mléko, plenky apod.
• Prevence malárie u dětí spočívá především v používání vhodného ochranného oblečení (chrání před bodnutím komára), moskytiér a repelentů.

Více k cestování s dětmi viz též např. kapitola Cestovní nevolnost a ostatní nemoci cest.

Zdroj: dle IRIS.