Běžné nemoci 

ÚRAZ HLAVY a NA KOLE – první pomoc

Úrazy hlavy

K úrazům hlavy dochází nejčastěji při pádech z výšky, dopravních nehodách či napadení. Může při nich dojít k poranění lebky (zlomeninám) anebo mozku (krvácením). Pády z kola jsou velmi nebezpečné. Hlava může být poraněna ve vlasaté i obličejové části, často se jedná o kombinaci. Každá rána ve vlasaté části není spojena s poraněním lebky a mozku. Poranění mozku poznáte podle toho, že je vždy spojeno s poruchou vědomí.

Zlomenina lebeční spodiny se buď neprojeví vůbec, nebo se může projevit krvácením z úst, nosu, nebo ucha.

Poranění lebky, tzn. kostěného krytu, který kryje mozek, nebo její obličejové kostry, je často spojeno s poraněním mozku. K poranění mozku však může dojít i bez poškození kostního krytu lebky.

Mnohá poranění hlavy a obličeje jsou jen lehká a nevyžadují lékařskou pomoc. Vždy však volejte ZZS (tel. 155), pokud je přítomno:

• těžké krvácení z rány na hlavě nebo v obličeji,
• krvácení z nosu nebo uší,
• silná bolest hlavy,
• bezvědomí delší než několik vteřin,
• symetrický krevní výron kolem očí nebo za ušima,
• zástava dýchání,
• zmatenost, nezřetelná mluva,
• závratě, ztráta rovnováhy,
• slabost či necitlivost některé části těla, neschopnost pohybovat některou končetinou,
• nestejná šířka zornic,
• opakované zvracení,
• křeče.

Možné příčiny zranění:

• údery do hlavy,
• pády na hlavu – z kola, v opilosti, ze žebříku, do mělké vody apod.

Další rizika:

• poranění páteře, zvláště v případě pádu,
• s výjimkou drobných poranění existuje riziko nitrolebního krvácení, proto by měl být postižený po silném úderu do hlavy vyšetřen lékařem, i když se zdánlivě zotavil.

Úraz hlavy může zahrnovat:

• poranění kostí lebky a obličeje,
• poranění mozku (otřes mozku),
• nitrolební krvácení (krvácení do mozku nebo mozkových plen).

Nejčastější příznaky při úrazech hlavy:

Možné příčiny zranění:

• údery do hlavy,
• pády na hlavu – z kola, v opilosti, ze žebříku, do mělké vody apod.

Další rizika:

• poranění páteře, zvláště v případě pádu,
• s výjimkou drobných poranění existuje riziko nitrolebního krvácení, proto by měl být postižený po silném úderu do hlavy vyšetřen lékařem, i když se zdánlivě zotavil.

Úraz hlavy může zahrnovat:

• poranění kostí lebky a obličeje,
• poranění mozku (otřes mozku),
• nitrolební krvácení (krvácení do mozku nebo mozkových plen).

Nejčastější příznaky při úrazech hlavy:

• bezvědomí,
• krvácející rána na hlavě, pohmoždění hlavy nebo odřeniny,
• deformace obličejových kostí,
• krvácení z nosu, úst nebo ucha,
• krevní výron kolem očí postiženého (tzv. brýlový hematom).

Zásady první pomoci:

• S výjimkou lehkých poranění přivolejte ZZS (tel. 155).
• Je-li možnost poranění páteře, s postiženým nehýbejte, krční páteř znehybněte límcem nebo např. složenou dekou umístěnou po stranách krku.
• Zkontrolujte vědomí a dech postiženého.
• V případě potřeby zahajte kardiopulmonální resuscitaci.
• Je-li postižený v bezvědomí a dýchá a není riziko poranění krční páteře, uložte jej do zotavovací polohy.
• Ošetřete případná další poranění, zastavte krvácení.
• Do příjezdu ZZS nepodávejte tekutiny ani nic jiného ústy.
• Vyčkejte příjezdu ZZS, pravidelně kontrolujte životní funkce.

Otřes mozku

Zraněný krátkodobě ztratí vědomí, po jeho nabytí si na úraz nepamatuje. Těžká poranění mozku jsou provázena trvalým bezvědomím. Velmi závažná je ztráta vědomí s časovým odstupem od vzniku úrazu, zpravidla signalizuje nitrolební krvácení.

• Projevuje se krátkodobým bezvědomím, postižený se nepamatuje na okolnosti úrazu.
• Obvyklá je nevolnost a zvracení, závrať a bolesti hlavy.
• Postiženého položte na záda s podloženou horní polovinou těla.
• Ošetřete případná další poranění a dopravte do nemocnice, případně volejte ZZS (tel. 155).
• Mějte na paměti možnost poranění krční páteře.

Komplikací je bezvědomí s mozkovým krvácením.

První pomoc otřesu mozku

1. Kontrolujte základní životní funkce a zjistěte vzniklá poranění (zaměřte se na to, zda má poraněný stejně široké obě zornice a zda reagují na světlo a nekrvácí z uší a z nosu).
2. Postiženému přiložte krční límec, pokud jej máte k dispozici.
3. Postiženého při vědomí uložte do polohy na zádech s podloženou hlavou.
4. Je-li v bezvědomí, uložte jej do stabilizované polohy na boku (v případě krvácení z ucha na stranu tohoto ucha).
5. Přivolejte záchrannou službu – tel. 155 nebo 112.
6. Provizorně ošetřete zjištěná zranění – přiložte obvaz na krvácející ránu či ucho.

Nitrolební krvácení:

• Může být způsobeno silným úderem do hlavy.
• Může se projevit i po delší době od úrazu (několik dní).
• Mezi projevy patří změna stavu vědomí (zmatenost, bezvědomí).
• Silná bolest hlavy.
• Nestejná velikost zornic.
• Slabost nebo ochrnutí některé části těla.
• Hlasité dýchání.
• Pomalý a silný tep.
• Horkost a zčervenání v obličeji.

Zdroje:

MUDr. Tomáš Jelen: První pomoc (Česká obec sokolská, Praha 2009), web ulekare.cz

• http://www.mayoclinic.com/health/first-aid-head-trauma/FA00008
• http://www.bbc.co.uk/health/treatments/first_aid/procedures/headinjuries.shtml, web vitalia.cz