Běžné nemoci 

Cestování žen

Změny podnebí, nadmořské výšky nebo cestovatelské aktivity mohou ovlivnit menstruační cyklus ženy a mohou tak být hlavní příčinou amenorey (vynechání menstruačního krvácení). Nevyžaduje se však žádná speciální léčba a cyklus se obnoví během několika týdnů nebo měsíců po příjezdu domů. (Amenorea však může být také důvodem těhotenství.)

Menstruační perioda může být problematická, pokud bývá cestování pro ženu dlouhé a namáhavé. Je třeba někdy užívat i antiprostaglandiny (přípravky zmírňují bolest) nebo hemostatické přípravky (omezující krvácivost). Jednorázové užití tzv. monofázní tabletky (obsahující progestogen) má antiprostaglandinový účinek zhruba v 90 % případů: takovou léčbu (profylaxi) lze pokládat za vhodnou pro překonání jednoho cyklu, očekává-li žena bolestivé období menstruačního cyklu.

Začátek menstruačního cyklu může být posunut u žen, které užívají hormonální antikoncepci. Stačí proto užívat hormonální antikoncepci a přerušit ji v případě potřeby – vyvolat tak menstruační cyklus. Maximální ověřené zpoždění menstruačního cyklu bývá 10 dní. Tento způsob oddálení menstruačního cyklu je nejsnadnější s jednorázovým užitím monofázních tablet.

Antikoncepce

Hormonální antikoncepce se musí užívat v daném čase, a to se může komplikovat při cestách do zemí s časovým posunem větším než 8 hodin. Užívání dvou časů, kdy jednu tabletu žena užívá v čase země, ze které odjíždí, a další v místním čase (v čase cílové země), je nejvyšší záruka spolehlivé účinnosti. V případě značné asynchronnosti (je-li časový posun větší než 8 hodin), může žena užívání antikoncepce upravit s postupnou změnou intervalu užití o 1 hodinu denně (tj. užívat tabletu každých 23 hodin). Možnému průjmu lze předejít tlumením vhodnými přípravky, i když zkušenosti nejsou velké.

V případě zvracení v době kratší než 4 hodiny po užití hormonální antikoncepce je třeba podat další antikoncepci. Doporučuje se mít s sebou dostatečné množství hormonální antikoncepce, neboť v každé zemi se může užívat jiný přípravek, nebo jiná síla dávky apod.

Antikoncepční přípravky

Antikoncepční přípravky, jako je např. nitroděložní tělísko, obvykle nepřinášejí žádné problémy. Snad jen upozornění na některé detektory na letištích… U takovéto antikoncepce je třeba mít na paměti, že účinnost se může zmenšit, jestliže se užívají některé protizánětlivé přípravky. Vaginální pesar může být citlivý na vysoké vnější teploty, ale stejné přípravky jsou dostupné i ve formě krému nebo gelu s vhodným aplikátorem.

Těhotenství

Těhotenství není kontraindikací pro cestování, i když může být pro těhotnou ženu nebezpečné. Cestování letadlem je rizikové zejména z důvodu možného vzniku tromboembolického onemocnění, které představuje pro gravidní ženy riziko. Cestování do velmi teplých krajin přináší vyšší riziko infekčního onemocnění močového ústrojí. Obtížná profylaxe vůči malárii může nastat tam, kde je zaznamenán vyšší výskyt původce malárie Plasmodium falciparum, rezistentního vůči chloroquinu, neboť užívání mefloquinu je pro těhotné ženy kontraindikováno a malárie mívá závažnější průběh u těhotných žen. Mefloquin není povolen během těhotenství, neboť má teratogenní účinky (vliv na plod). Pouze chloroquin, proguanil a chinin jsou povolená léčiva pro užívání během těhotenství.

Někteří specialisté nedoporučují těhotným ženám cesty do zemí s vysokým výskytem malárie. Rovněž nákaza virovou hepatitidou typu E u těhotných žen, a to zejména během posledního trimestru, nese velmi závažná rizika. Obecně je toto onemocnění považované za mírné. Výjimku tvoří těhotné ženy v období od 6. měsíce těhotenství. Úmrtnost se u této skupiny zvyšuje až na 15‑25 % během 3. trimestru těhotenství.

Živé oslabené očkovací látky (jako je perorální vakcína proti břišnímu tyfu, dětské přenosné obrně, anebo parenterální vakcína proti žluté zimnici) jsou pro těhotné ženy teoreticky kontraindikovány. Přesto se vakcína proti žluté zimnici může podat po 3. měsíci těhotenství – a někdy i během prvních tří měsíců těhotenství – v případě, že existuje vysoké riziko expozice těhotné ženy tomuto infekčnímu onemocnění. Injekční podání vakcíny proti břišnímu tyfu a proti virové hepatitidě typu A jsou také teoreticky kontraindikována, neboť nebyla prokázána jejich bezpečnost u těhotných žen.

Zdroj: dle materiálů IRIS.