Běžné nemoci 

Gynekologické obtíže

Mezi gynekologické obtíže patří zejména:

1. záněty – blíže viz Kvasinková infekce pochvy (v sekci MOJE ZDRAVÍ – Ženy),
2. výtok,
3. svědění,
4. pálení,
5. bolesti,
6. klimakterium – blíže viz Klimakterické potíže (v sekci MOJE ZDRAVÍ – Ženy).

Jedná-li se o lehký diskomfort, pomůže:

• k osobní hygieně používat mýdla s vyváženým pH,
• dodržovat režimová opatření…
• vhodné (bavlněné) spodní prádlo, volné a prodyšné,
• nepoužívat parfémované vložky,
• pozor při koupání – bazény, vodní nádrže, pěnové koupele,
• probiotika jako např. Fermalac Vaginal,
• výplachy např. Rosalginem – pozor, kombinace s probiotiky je nevhodná,
• doplňky stravy, např. Candilac.

Probiotika, vhodná i při opakovaných obtížích: Fermalac Vaginal. Dávkování a způsob podání: preventivně (k ochraně před možným vznikem infekce): 1‑2 tobolky 1‑2x týdně večer před spaním (např. při používání antikoncepčních prostředků), rovněž je možné schéma dvakrát ročně po dobu 10 dnů.

Pro léčebné účely (léčení poševních infekcí a svědění v pochvě): 1 tobolka denně vždy večer před spaním po dobu deseti dnů za sebou.

Pro rychlé odeznění symptomů (diskomfortu), způsobených vaginálními infekcemi (bakteriálními vaginitidami), se doporučuje insuflace vagíny dávkou 2‑3 tobolky denně po dobu 7 následujících dní. Aplikace: tobolka se zavádí hluboko do pochvy za použití přiloženého aplikátoru. Užití aplikátoru v těhotenství se nedoporučuje, resp. jeho použití je nutné konzultovat s lékařem.

V průběhu léčby se nesmí provádět poševní výplachy antiseptickými přípravky, protože by snížily životnost zaváděných bakterií. Uchovávání: v uzavřené lahvičce při teplotách 4‑8 stupňů Celsia.

Protizánětlivá léčiva k výplachům: Rosalgin (dříve pod názvem Tantum Rosa).

Aplikace: Prášek pro přípravu vaginálního roztoku se rozpustí v půl litru nebo v jednom litru převařené vody, aplikace pomocí irigátoru jednou nebo dvakrát denně po dobu max. 14 dnů, připravený roztok lze použít maximálně 24 hodin po rozpuštění obsahu sáčku v převařené vodě. Přípravek se používá k běžné ženské hygieně nepravidelně, podle potřeby.

Irigátor se nejprve důkladně omyje teplou vodou a osuší se. Nádobka irigátoru se naplní půl litrem předem připraveného roztoku. Na nádobku se našroubuje přiložený nástavec. Nástavec se opatrně zasune do pochvy a nádobka s roztokem se stlačuje, až se vyprázdní. Po ukončení se nádobka drží stlačená a nástavec se opatrně vytáhne z pochvy ven. Po použití se nástavec z nádobky odšroubuje a obě části irigátoru pro gynekologické použití se důkladně omyjí v teplé vodě a nechají se oschnout. Pozor na kombinaci s probiotiky (viz Fermalac Vaginal).

Doplněk stravy Candilac – dávkování: 1‑2 tablety denně půl hodiny před jídlem nechat rozpustit v ústech. Uchovávání: při teplotě 4‑8 stupňů. Je vhodný i u smíšených gynekologických infekcí.

Přípravky pro léčbu klimakterických obtíží – např. Menofem – dávkování: 2x denně 1 potahovanou tabletu (ráno a večer). Tablety se polykají celé, nerozkousané, a zapíjejí se malým množstvím tekutiny. Doporučená doba léčby je nejméně 8 týdnů. Po nejvýše 6 měsících podávání přípravku je nezbytná gynekologická kontrola. Kontraindikace: dřívější nebo současný výskyt estrogen-dependentních nádorů. Jiné přípravky: čajové směsi jako Fytokliman.

U závažnějších obtíží…

U závažnějších obtíží, jako je výtok, svědění a pálení až bolest, se doporučují:

• volně prodejné léky – antimykotika k zavádění – např. Gyno-Pevaryl, Canesten apod.,
• výplachy např. Rosalginem,
• režimová opatření (viz výše),
• nedojde-li po 3 dnech ke zlepšení, navštivte gynekologa – kultivace, diagnóza.

Rizikové faktory:

• věk,
• těhotenství,
• neléčený diabetes,
• časté výplachy,
• těsné a syntetické spodní prádlo.

Akutní stavy v gynekologii

Jsou vždy závažné, charakteristickým příznakem je bolest v oblasti konečníku při dosednutí. Je známkou hromadění krve nebo hnisu v dutině břišní. Nejčastější příhodou je krvácení nebo překotný porod.

Krvácení

1) ZEVNÍ:

• poruchy menstruačního cyklu,
• poranění pohlavních orgánů,
• samovolný potrat.

První pomoc: Při masivním krvácení voláme RZP, při menším krvácení zajistíme odborné ošetření.

2) VNITŘNÍ:

Nejčastěji jde o prasklé mimoděložní těhotenství, které praská obvykle 6.‑8. týden od poslední menstruace.

Příznaky a první pomoc: viz Vnitřní krvácení.

POROD

Příznaky:

• křečové bolesti, které se dostavují v pravidelných intervalech, jsou způsobeny stahy dělohy,
• zpočátku se děloha stahuje každých 10–20 minut,
• tento stav může trvat i několik hodin,
• s postupujícím porodem jsou bolesti intenzivnější, trvají déle a jsou častější,
• dochází k odtoku plodové vody.

Postup:

Pozn.: Většinou bývá dost času, než porod dítěte začne, proto při rozpoznání příznaků voláme RZP (rychlou zdravotnickou pomoc). Ta obvykle přijíždí ještě před porodem dítěte, takže není nutné „umět“ porodit dítě. Další postup je uváděn jen pro případ, že není zdravotnická pomoc nablízku, nebo jde o porod velmi rychlý (překotný porod).

• Nejdříve zajistíme rodící ženě soukromí a pohodlí,
• matka-rodička by měla ležet na zádech, neměla by zadržovat dech a během kontrakcí se prohýbat,
• měla by rychle a krátce dýchat s otevřenou pusou – dýchání pomáhá miminku projít porodními cestami pomalu a plynule,
• dítěti se nejdříve objeví hlavička, ale nemusí tomu tak být vždy,
• je-li obličej dítěte pokryt membránou, jemně ji oddělejte,
• má-li dítě kolem krku omotanou pupeční šňůru, uvolněte ji opatrně přes hlavičku, nebo ji přetáhněte opatrně přes rameno,
• když už vyčnívá ramínko, dítě chytneme pod pažemi a hned po porodu položíme matce na břicho.

POZOR: Dítě může hodně klouzat!!!

• Jestliže dítě nepláče, plácáme ho po ploskách nohou; jestliže ani pak nezačne dýchat, začneme s umělým dýcháním,
• pak otřeme z hlavičky krev a hlen,
• nemáme-li sterilní nůžky i provázky, pupečník nestříháme, ale necháme porodit placentu,
• podvaz se provádí na dvou místech ve vzdálenosti 10–15 cm od pupku dítěte a 10 cm od prvního podvazu provedeme druhý. Přestřihneme až poté, co přestane pulsovat krev, a to právě mezi těmito dvěma body. Ještě předtím se však ujistíme, že je provázek dobře utažen, aby nedošlo k vykrvácení miminka,
• novorozence nenechte prochladnout a ihned ho zabalte např. do deky,
• počkejte 10–20 minut, až vyjde placenta,
• matce-rodičce dejte napít teplého nápoje a nechte ji odpočinout.

Zdroj: Doporučené postupy ČLnK