Běžné nemoci 

Naše tělo si udržuje stálou tělesnou teplotu, čímž dociluje rovnováhy v četných pochodech probíhajících v těle. Změna teploty znamená změnu chování řady buněk, enzymů, či dokonce celých orgánů.

Horečka není sama o sobě nemocí, je to přirozená reakce organismu na infekci, obranný systém organismu, a proto se nedoporučuje ji bezhlavě snižovat. Horečka se může objevit i po nadměrném slunění, zvýšené námaze apod.

Kromě zvýšení tělesné teploty existují i jiné příznaky horečky, včetně pocitu chladu a zvýšení srdeční frekvence, zvýšeného svalového napětí a třesu. To se tělo pokouší zvýšit svoji teplotu.

Zvýšení tělesné teploty je častým příznakem probíhající infekce. Antibiotika jsou u jinak zdravých lidí kontraindikována: nepůsobí proti virům! Vyležet nachlazení a chřipku je nejlepším lékem. Je-li infekce potlačena, horečka obvykle mizí.

Tělesná teplota se mění podle věku, aktivity a denní doby – ráno bývá nižší a k večeru vyšší. Normální teplota lidského těla je 36,5 °C. U starých osob v klidu může teplota výjimečně klesnout pod 36 °C.

Teplota v podpaží mezi 37 °C – 37,5 °C (v konečníku 38 °C – 38,5 °C) je teplota zvýšená a signalizuje začátek nemoci.

Vždy však vyhledejte lékaře, pokud:

• dítě mladší tří měsíců má teplotu vyšší než 38 °C (i pokud nejsou přítomny jiné známky onemocnění),
• dítě starší tří měsíců má teplotu vyšší než 38,9 °C,
• novorozenec má nižší než normální teplotu, to znamená méně než 36,1 °C měřeno rektálně,
• dítě mladší dvou let má horečku trvající déle než jeden den, nebo dítě starší dvou let déle než tři dny,
• dospělý člověk má teplotu vyšší než 39,4 °C nebo horečku trvající déle než tři dny.

Zároveň vyhledejte lékařskou pomoc, případně volejte ZZS (tel. 155), pokud:

• má dítě horečku poté, co bylo delší dobu vystaveno přímému slunci nebo velmi horkému prostředí (např. v zavřeném autě stojícím na slunci),
• horečka je doprovázena některým z následujících příznaků:
• silné bolesti hlavy,
• otok krku a hrdla,
• neobvyklá kožní vyrážka,
• zvýšená citlivost na světlo,
• ztuhlý krk a bolest při pokusu ohnout krk směrem dopředu,
• zmatenost a poruchy vědomí,
• neustávající zvracení,
• problémy s dýcháním nebo bolest na hrudi,
• extrémní malátnost, nebo naopak podrážděnost,
• bolesti břicha nebo bolestivé močení.

Příčiny horečky:

Působením infekce, zánětu či nádorového bujení dochází v postižené části těla k uvolnění látek, které jakmile krevním řečištěm doputují do mozku, spustí v hypotalamu zvyšování tělesné teploty.

Při zvýšené teplotě je boj imunitního systému s infekcí efektivnější, z tohoto důvodu je dnes zvýšená teplota v rozmezí 37–39 °C tolerována a pro zdárné vyléčení i prospěšná. Vysokou teplotu nad 40 °C je již vhodné snižovat, protože by jinak mohlo dojít k dehydrataci, poruchám vědomí či křečím nemocného.

Pochopitelnou součástí zvýšené teploty je nadměrné pocení.

• Hlavní příčinou horečky jsou všechny druhy infekce – bakteriální i virové,
• mezi nejčastější infekce provázené horečkou patří chřipka, angína a zápal plic,
• horečka se může objevit také jako reakce na očkování,
• horečka může provázet i některá neinfekční onemocnění, například rakovinu nebo onemocnění mozku.

Nejčastější konkrétní příčiny horečky nebo zvýšené teploty
(popř. další příznaky vedle horečky nebo zvýšené teploty):

• infekce, chřipka, angína a všechny záněty (únava, postižené místo je zarudlé, bolestivé, oteklé, má porušenou funkci) až nebezpečná otrava krve, sepse,
• snížená imunita,
• rýma (výtok z nosu, plný ucpaný nos, zalehnutí uší, huhňání, zvýšené slzení, kýchání),
• zánět vedlejších dutin nosních (ucpaný nos, ztráta čichu, kýchání, bolesti hlavy, zubů, chrápání, pocit ucpání, únava),
• zánět nosohltanu (únava, teplota, zvětšené uzliny, bolest v krku, ucpaný nos, suchý kašel, chrapot, potíže s polykáním, afty, zarudnutí spojivek),
• zápal plic (únava, teplota, bolest hlavy a kloubů, nedostatek dechu, bolest na hrudi, kašel),
• zánět slepého střeva (bolest břicha a pravého podbřišku, citlivá na dotek, pocit na zvracení až zvracení, nechutenství, zvýšená teplota),
• rakovina (únava, noční pocení, dlouhodobě zvýšená teplota, nechutenství, popřípadě ztráta hmotnosti),
• opar rtu, pásový, genitální (svědění, puchýřky, zvětšení uzlin),
• zánět cév (únava, teplota, nechutenství, bolest kloubů, červené tečky na kůži, skvrny pod nehty, otoky nohou, krev v moči) až zánět ledvin,
• zánět středního ucha (únava, silná bolest v uchu, zalehlé ucho, pnutí v uchu),
• erysipel, růže (únava, zarudnutí, bolestivost kůže až puchýře, šíří se výběžkovitě, chapadlovitě),
• žloutenka (únava, žluté bělmo, pokožka a sliznice, tmavá moč, světlá stolice, bolest břicha, kloubů, nechutenství, pocit plnosti, zvětšení jater, sleziny),
• zánět žlučníku či žlučových cest a městnání žluče (bolest břicha, bělavá, mastná stolice, průjem, tmavá moč, žloutenka, svědění kůže, teplota, potíže s trávením),
• žlučové, žlučníkové kameny (urputné křeče břicha, žloutenka, svědění kůže, potíže s trávením, nevolnost, zvracení),
• Crohnova choroba (únava, bolest břicha, průjem, nadýmání, hubnutí, krev ve stolici, bolest kloubů, žlučové či ledvinové kameny, zánět duhovky, bolestivé uzlíky v podkoží),
• ulcerózní kolitida (únava, krev ve stolici, bolesti břicha, konečníku, bolestivý vleklý průjem i několikrát denně, plynatost, nadýmání, bolest kloubů, afty),
• myokarditida (únava, obtížné dýchání, bolest na hrudi, otoky, zrychlený tep, bušení srdce),
• perikarditida (bolest na hrudi, nedostatek dechu, únava, kašel, špatné polykání, chrapot),
• endokarditida (únava, pocení, zvětšení jater, sleziny, bolest hlavy, kloubů, svalů, záněty cév, červené tečky na kůži a pod nehty, krvavé podlitiny, krev v moči),
• zánět průdušek (únava, bolest na hrudi, kašel),
• zánět pobřišnice (bolest břicha, které je na pohmat tvrdé a bolestivé, pocit na zvracení až zvracení, nechutenství, pocit plnosti),
• artróza (bolest kloubu/kloubů, ztuhlost, snížení pohybového rozsahu, může se objevit únava a horečka),
• zánět mozkových blan (únava, ospalost, vysoká teplota, bolest, motání hlavy, bolest šíje až nemožnost pohybu krku, nevolnost, zvracení, přecitlivělost na světlo),
• zánět mozku (kousnutí klíštětem; únava, bolest svalů, kloubů, teplota podobná jako u chřipky; poruchy nervů, vysoká teplota, bolest, motání hlavy, stažení či bolest šíje až nemožnost pohybu krku a hlavy, nevolnost, zvracení),
• chronický únavový syndrom (dlouhodobá, silná, po spánku nepolevující únava, bolest v krku, zvětšení uzlin, bolesti hlavy, svalů, kloubů),
• ojedinělý je nadbytek jodu z doplňků stravy (rýma, kašel, zvýšená teplota, kožní vyrážky a záněty),
• Bechtěrevova choroba (bolesti zad, kříže, kloubů, krku, noční bolesti, ranní ztuhlost, záněty duhovky).

Léky, které mohou vyvolat horečku: alergická reakce na penicilinové LP.

Rizika horečky:

• velmi vysoká horečka ohrožuje člověka na životě,
• může být spojena s rozvojem šoku (septický šok),
• může vést k poruchám vědomí,
• u dětí může vést horečka ke vzniku febrilních křečí.

Jak poznat horečku:

• jako horečku (febrilii) označujeme teplotu nad 38 °C,
• teplota 37,0 °C až 37,9 °C je označována jako zvýšená teplota (subfebrilie),
• blíže viz Příznaky (další záložka).

Měření tělesné teploty:

• seznamte se pečlivě s návodem k použití digitálního teploměru,
• většinou teploměrů můžete měřit teplotu v podpaží, v ústech a v konečníku,
• tělesná teplota během dne kolísá: nejnižší je cca ve 4 hodiny ráno, nejvyšší ve 4 odpoledne,
• teplota měřená v konečníku je asi o půl stupně vyšší než teplota měřená v ústech.

Teplota naměřená v ústech je nepatrně vyšší než teplota v podpaží, v konečníku je o 1,0 °C vyšší než v podpaží.

Teplotu se snažíme měřit pravidelně ve stejnou dobu – např. 2x denně vždy v tutéž dobu.

Důležitá je volba správného teploměru:

• skleněný teploměr – je přesný, ale obtížně čitelný, lehce se rozbije. V ústech je nutné ho podržet 2 až 3 minuty, v konečníku 2 minuty a v podpaží 4 až 5 minut,
• digitální teploměr – přesný a dobře čitelný. Dá se použít pro měření teploty v podpaží, ústech i konečníku,
• digitální ušní teploměr – nejrychlejší, proto je vhodný pro měření teploty u dětí i spících. Konec teploměru se vloží do ucha a na 2 sekundy se stiskne tlačítko,
• kontaktní proužky – přikládají se na 2 minuty na čelo,
• teploměry ve formě dudlíku – snadno použitelné, ale ne moc přesné – ukazují, zda je teplota zvýšená, nebo normální.

Komplikací způsobenou horečkou jsou febrilní křeče: vyskytují se u dětí mezi 6 měsíci a 5 lety věku.

První pomoc při horečce:

• dbejte na dostatečný příjem tekutin,
• podejte léky proti horečce (Paralen, Ibuprofen, Acylpyrin apod.) v dávkování uvedeném v příbalovém letáku nebo po poradě s lékařem či lékárníkem,
• dětem mladším patnácti let nikdy nepodávejte Acylpyrin,
• v případech uvedených výše vyhledejte lékařskou pomoc.

Febrilní křeče

• Jsou to křeče vyvolané rychlým nárůstem teploty,
• setkáváme se s nimi u dětí maximálně asi do sedmi let věku,
• mezi příznaky patří zatnuté pěsti, ztuhnutí celého těla, zmítavé pohyby.

První pomoc při febrilních křečích:

• zajistěte, aby nemocný, zejména jde-li o dítě, nemohl spadnout z postele a zranit se,
• snažte se pacienta ochladit…
• sundejte mu oblečení, otevřete okno,
• můžete ho zabalit do mokrého studeného prostěradla, přikládat studené obklady,
• je-li to možné (po odeznění záchvatu), podejte mu sirup na snížení teploty (s obsahem paracetamolu),
• pokud dítě přestává dýchat, promodrává v obličeji, okamžitě volejte ZZS (tel. 155),
• dejte pozor na případné vdechnutí zvratků, dítě otočte na bok,
• v případě nutnosti volejte lékaře nebo ZZS,
• i pokud záchvat rychle odezní, navštivte následně lékaře a o záchvatu ho informujte.

Komplikace:

• motání hlavy, závrať,
• zvýšená teplota může způsobit dehydrataci organismu a z toho plynoucí sucho v ústech,
• nadměrné množství moči (můžeme si je vysvětlit jako snahu našeho těla vyplavit škodliviny),
• horečka zvyšuje účinek kumarinového derivátu Warfarinu.

Viz blíže také První pomoc Křeče a křečové stavy, Svalové křeče - první pomoc,   zde v projektu

Příznaky teploty a horečky

Tělesná teplota se mění se podle věku, aktivity a denní doby – ráno bývá nižší a k večeru vyšší. Normální teplota lidského těla je 36,5 °C. U starých osob v klidu může teplota výjimečně klesnout pod 36 °C. Při rychlém nárůstu teploty se může objevit:

• třesavka až zimnice,
• horké celé tělo,
• končetiny mohou být chladné,
• horečka je tělesná teplota zvýšená nad 38 °C – je příznakem často doprovázejícím nachlazení nebo infekční onemocnění,
• zimnice a třesavka, nebo naopak pocit horka a pocení,
• u dětí pláč,
• podrážděnost,
• nechutenství.

Komplikace způsobené horečkou:

Febrilní křeče – vyskytují se u dětí mezi 6 měsíci a 5 lety věku.

Příznaky febrilních křečí:

• třes a škubání rukou a nohou,
• oči obrácené v sloup,
• obtížné dýchání,
• namodralá kůže,
• mohou trvat 1 až 5 minut, výjimečně i 20 minut.

V případě, že problémy neustupují při samoléčbě ani po 3 dnech, či dochází ke komplikacím, navštivte lékaře…

• Zvláště když jsou teploty vysoké, nebo kolísají z vysokých hodnot do normálních teplot.
• Varovat by vás měl i dlouhodobý kašel s bolestmi na hrudi a dušností.
• Také vykašlávání hlenu, který je zabarvený do žluta či zelena, bolesti hlavy, zhoršující se únava, nechutenství až zvracení a průjem delší než 4‑5 dní.

Navštivte lékaře zejména, když:

• Mízní uzliny na krku jsou zduřelé a citlivé na dotek,
• dostavují se návaly zimnice a pocení,
• bolest na prsou, dušnost nebo pískot v průduškách,
• těžký kašel se zelenožlutým, šedým nebo krvavým hlenem,
• bolest v krku je silnější a na mandlích se objevil bílý povlak,
• bolest v uchu nebo bolest vedlejších nosních dutin,
• horečka je vyšší než 38,5 °C a trvá déle než 2 dny,
• když horečka nad 38,5 °C vede k výrazným ztrátám tělesných tekutin a k riziku dehydratace, především u dětí,
• nedaří se nám snížit teplotu,
• dítě opakovaně zvrací, stěžuje si na prudké bolesti břicha,
• pozorujeme-li výraznou změnu chování – dítě je zmatené, blouzní, je agresivní, nebo naopak nereaguje a je nápadně netečné,
• odmítá-li dítě tekutiny a má-li silný průjem s vodnatými častými stolicemi, je nutné lékařské vyšetření, někdy s krátkodobou hospitalizací k zajištění nitrožilní rehydratace a remineralizace,
• u dětí v prvním ½roce života, pokud teplota nad 39 °C trvá déle než 24 hodin, pokud se výrazně změní chovaní dítěte (bezdůvodně křičí, nereaguje na pohlazení, nelze je vzbudit), zvracení krve,
• bolesti hlavy, zhoršující se únava.

Pozor! Malý kojenec se může dostat do metabolického rozvratu během několika hodin! Průjem u kojenců tedy nesmíme v žádném případě podcenit.

Rozhodneme-li se navštívit lékaře, volíme vždy raději návštěvu u svého praktického lékaře nebo lékaře pro děti a dorost v jeho ordinaci. Návštěvu na pohotovosti volíme v krajní nouzi, pokud je to nezbytné. Rozhodně není důvodem k návštěvě pohotovosti mírně zvýšená teplota.

Upozorňujeme, že tyto stránky nenahrazují návštěvu lékaře – slouží k akutní pomoci a samoléčbě při běžných a některých dlouhodobých zdravotních problémech – podle definovaných obecných pravidel samoléčby a sebepéče (vydaných zdravotníky EU a AESGP pravidel uvedených v tomto projektu). Doporučujeme čtenáři těchto stránek, aby v případě komplikací konzultoval svůj léčebný postup a zdravotní stav s lékařem či lékárníkem.

Léky vždy vybírejte s ohledem na věk, hmotnost a celkový zdravotní stav nemocného…

• Vycházejte z jeho (všech) nemocí a léků, které na ně již užívá – možné vzájemné interakce.
• Vždy dodržujte jejich dávkování doporučené zdravotníky nebo výrobci léků – nepřekračujte je. Tablety užívejte s jídlem nebo po něm, podle doporučení. Léčbu předčasně nepřerušujte.
• Pozorně si vždy přečtěte příbalový leták nového léku, než ho začnete užívat.
• Zkontrolujte si vždy vše, co pravidelně (často) užíváte – léky, doplňky stravy, potraviny, byliny, čaje apod. Např. většina citrusových plodů, nebo třeba třezalkový čaj, pepř či kurkuma, mění účinnost některých léčiv.

Berete-li jen 3 léky, dají se interakce najít z jejich příbalových letáků. Ale každý, kdo užívá více než 5 léků, by si měl vždy zkontrolovat, jestli na sebe nereagují negativně, protože je to již velice pravděpodobné…

1. Prostudujte si jejich příbalové informace a vypište jejich názvy do bezplatné anonymní online poradny www.znamsveleky.cz. Po zadání názvů svých léků dostanete do 2 dnů zpět e-mailem odpověď. Nemáte-li internet, vypište si celé názvy svých léků na papír, než půjdete k lékaři či do lékárny, a odborníci za vás jejich interakce zjistí.
2. Nepřestávejte sami od sebe brát předepsané léky, ani neměňte jejich dávkování, ale zajděte s e-mailovou odpovědí za lékařem, který vám je předepsal, na konzultaci.
3. Bonusem pro pacienty je, že by zde měli dostat nejen informace o nevhodných kombinacích léků, ale i doporučení, jaké bylinky, nápoje či jídlo by spolu s předepsanými léky neměli užívat.
4. Některé kombinace nejsou tak nebezpečné – stačí, když lékař změní dávkování, nebo navrhne časový odstup při jejich užívání.

Nikdy nepodávejte při horečce dítěti do 12 let přípravky s kyselinou acetylsalicylovou – ASA (jako je Acylpyrin, Aspirin apod.) – je zde zvýšené riziko vzniku Reyeova syndromu.

• Nekombinujte např. více léků s obsahem paracetamolu (jako je např. Coldrex a Paralen), ani při jejich užívání nepijte alkohol – mohlo by dojít k poškození jater.

Zvláštní pozornost věnujte nemocným – poraďte se s lékařem/lékárníkem…

• v těhotenství a období kojení,
• u malých dětí a kojenců,
• u dlouhodobě nemocných lidí s oslabeným organismem.

Srdečně cévní onemocnění, vysoký krevní tlak, cukrovka a rakovina patří u nás mezi nejčastější příčiny úmrtí obyvatelstva. Proto nadváha a obezita, přecházení „banálních“ nemocí a „nezájem“ o své zdraví představují potenciálně závažný zdravotní problém, který byste měli – ve spolupráci s lékaři – včas aktivně řešit.

Samotný výběr vhodného léku nebývá úplným řešením zdravotního problému.Možnosti farmakologické léčby jsou často omezené, nevyřeší onemocnění jako takové a často nepomohou tolik jako zdravý a aktivní způsob života spojený s racionální léčbou.

Svůj zdravotní stav můžete sami výrazně ovlivnit svým osobním a aktivním přístupem – změnou svého životního stylu:

• aktivnější péčí o své zdraví a tělo – zdravotní stav i vzhled,
• racionální stravou – 5x denně malé dávky jídla, s čerstvou zeleninou a ovocem,
• vydatným pitným režimem – 2‑3 litry denně,
• nekouřením a omezením konzumace alkoholu a jiných drog,
• snížením své hmotnosti k normálnímu BMI – upravte si svou váhu,
• omezte možnosti vzniku rizikových situací a snažte se omezit i působení stresu,
• dodržováním předepsaných a osvědčených léčebných postupů dohodnutých s lékařem,
• pravidelnými tělesnými aktivitami – cvičení, procházky – za každého počasí,
• pravidelnou péčí o tělo, očkováním a kontrolami zdraví,
• dodržováním zásad hygieny a prevence,
• pečujte nejen o své tělo, ale i o svoji mysl – budujte si pozitivní náladu,
• udělejte si čas na své přátele a na své koníčky.

Vždy dodržujte režimová opatření – klid, dostatečné pití, vyšší dávky čerstvé zeleniny a ovoce, vitamíny apod.

• Vždy dbejte i na dobu nutné rekonvalescence po odeznění nemoci. Doporučujeme dobu rekonvalescence minimálně stejně dlouhou, nejlépe dvojnásobnou oproti době trvání akutního onemocnění.
• K době rekonvalescence přistupujte stejně zodpovědně jako k vlastnímu akutnímu onemocnění. Každá nemoc vyžaduje svůj čas a trpělivost. Pokud to pochopíme, budeme v naší péči o nemocné úspěšní.

Pomáhá i eliminace alergenů:

• omezení styku s alergenem,
• v období největších potíží omezit větrání bytu během dne, nejlépe větrat ráno,
• klimatická léčba v období potíží – na horách, u moře,
• u domácího prachu a roztočů je eliminace obtížná: v bytě by neměly být vyšší koberce, závěsy z těžších látek, čalouněný nábytek aj. – alergické děti by si neměly hrát s plyšovými hračkami; roztoči jsou i v peří ptáků,
• dbejte i na lůžkoviny: časté, dlouhé větrání na mrazu; vysávat každý den matrace, pokrývky, polštáře; povlaky měnit jednou za týden; koberec šamponovat; čističe vzduchu; lůžkoviny ze syntetických materiálů jsou vhodnější než přírodní,
• důkladný úklid; použít akaricidy (hubí roztoče), přípravky likvidující plísně; vhodné hračky,
• odstranění zvířat z domácnosti; alergie na zvířata se vyskytuje i jako profesionální alergie,
• u pacientů přecitlivělých na hmyzí žihadlo: vyhýbejte se kvetoucím rostlinám, spadanému ovoci, nechodit bosi, nejíst a nepít v přírodě; nenosit barevné oblečení; hmyz nezabíjet (přilákalo by to další hmyz),
• profesionální poškození u pekařů, truhlářů, v zemědělství; používat ochranné pomůcky,
• vyloučení účinku potravinářských alergenů dohromady více léky či doplňky stravy,
• eliminace kontaktních alergenů (chrom ve vydělávané kůži, nikl).

Co dělat, když se tělesná teplota vyšplhá nad 37 stupňů? Nic. Řešit byste měli až horečku přes 38 stupňů. Pokud srážíte i nižší teplotu, zbytečně tělu ztěžujete boj s infekcí, s níž by si jinak možná poradilo samo. Důležitější je tlumení dráždivého kašle či udržování čistého nosu a používání nosních kapek.

O horečce lékaři mluví, pokud teplota vystoupá nad osmatřicet, do té doby jde o zvýšenou teplotu, a tu byste snižovat neměli, protože právě díky ní se tělu daří hubit viry či bakterie.

Teprve vyšší teplota je pro tělo vyčerpávající, a proto je namístě ji snižovat, aby měl organismus sílu bojovat. Pozor, cílem je teplotu srazit třeba do rozmezí mezi sedmatřiceti a osmatřiceti!

První pomoc v případě horečky:

• ulehnout do postele a odpočívat – vyvětraný, nepřetopený pokoj,
• vyhýbat se fyzické zátěži, prudkým změnám teplot a průvanu,
• pít dostatek tekutin, tekutiny pomáhají snížit tělesnou teplotu a zabrání dehydrataci (voda, čaj, zeleninové či ovocné šťávy, mléčné nápoje, případně lehké polévky)…
• chladné nápoje pomáhají snížit teplotu,
• jednoduchý způsob, jak zjistit, zda pijete dostatek tekutin, je sledovat zbarvení moče – zda je světlá, případně tmavě žlutá…
• u dětí omývání vlažnou vodou, u dospělých studené zábaly,
• antipyretika a analgetika na snížení teploty, např. Paralen, u dětí starších než 3 měsíce Paracetamol ve formě sirupu nebo čípku,
• omezit či vynechat alkohol a kofeinové nápoje,
• nekouřit.

Léky proti horečce (antipyretika) začínají účinkovat přibližně po 30 minutách a maximálního účinku dosahují až za 2‑4 hodiny po podání. Pro kojence jsou vhodné léky v čípcích, pro batolata v sirupu, větším dětem a dospělým v tabletách.

Zaznamenáme-li projevy febrilních křečí:

• položíme dítě na bok a natočíme mu hlavu tak, aby mohly odtékat zvratky a sliny,
• jestliže dítě zvrací, je nutné mu vyčistit ústa,
• snížení horečky napomůže omývání těla vlažnou vodou.

Při teplotách je třeba:

• dostatečný spánek – odpočinek v teplé místnosti, pokud možno bez televize, počítače a jiných rušivých podnětů,
• smrkat a kýchat do papírových kapesníků,
• často větrat a mýt častěji si ruce,
• nekouřit,
• je-li naměřena teplota nižší než 39 ˚C, ale dále Vás bolí hlava, nebo máte občas zimnici, vezměte si lék proti teplotě (analgetika-antipyretika) – viz dále, a osprchujte se, abyste se ochladili,
• vysoké teploty nad 39 ˚C u malých dětí mohou způsobit křeče – mohou pomoci studené zábaly,
• neklesá-li teplota, přikládáme studené až ledové zábaly i několikrát krátce za sebou na trup (nejlépe na končetiny), aby teplota rychle poklesla. Zábaly můžeme dát na tělo i na hlavu, vždy na čelo. Studené mokré zábaly opakujeme do snížení teploty pod 38 °C. Po skončení zábalů nemocného přikryjeme lehkou pokrývkou a zajistíme čerstvý vzduch,
• místo zábalů si můžete na nohy natáhnout ponožky namočené v octovém roztoku, popř. užijeme vlažnou sprchu,
• vypoťte se – když se pot spustí, uleví se vám,
• pro děti platí stejná pravidla, ale hranice pro naměřenou teplotu je 38,5 ˚C namísto 39 ˚C. Při vysokých teplotách omývejte čelo, obličej, uši, krk, tělo, slabiny, paže i nohy chladnou žínkou (zábal). Omývání provádíme opakovaně po dobu 15 až 20 minut, nebo lépe dokud teplota neklesne pod 38 ˚C. Zvýšenou teplotu pravidelně sledujte nejlépe, každou hodinu či dvě,
• teplota u dětí stoupá velmi rychle, proto je třeba reagovat na teplotu a bolest také velmi rychle – mít vše připraveno v lékárničce. Při zvýšené teplotě u dětí vyzkoušejte sirupy a čípky,
• ani rychlý vzestup teploty až ke čtyřicítce, či dokonce výše, nemusí znamenat, že je hodně zle, a to ani tehdy, pokud dítě či dospělý blouzní. V takovou chvíli je ale třeba horečku už hodně účinně – ideálně kombinací léků a zábalů – srážet,
• teplota by se měla měřit jen ráno, v poledne, večer a případně v noci, abyste měli jasno v tom, jak se vyvíjí; večer je obvykle vyšší než ráno. Nemá smysl ji měřit častěji,
• zejména u malých dětí může teplota až ke čtyřicítce vyletět rychle; naopak mnoho dospělých horečku nemívá ani u pravé chřipky či angíny,
• můžete použít například léky s paracetamolem nebo ibuprofenem – či jejich kombinaci, ne však častěji než po 4 hodinách,
• jíst pravidelně obvyklé množství jídla, i když nemáte chuť – nedostatek jídla vede k pocitu slabosti.

Strava – vyloučit:

• mléčné výrobky, cukr a sladkosti, bílé pečivo – působí hlenotvorně,
• omezte i příjem soli, kávu a čaj (mimo bylinného),
• do jídelníčku zařaďte zakysané mléčné výrobky, bílé maso, syrové potraviny – ovoce, zeleninu, ořechy, semínka, dostatek tekutin, česnek, křen, feferonky, kari koření (ostré pokrmy pomáhají uvolňovat hlen),
• zvýšit přísun ovoce a zeleniny,
• zvýšit příjem vitamínů (C) – ovoce, zelenina (kyselé zelí…),
• vyzkoušejte pročišťovací půst.

Dále:

• na teplotu a bolest (analgetika, antipyretika): paracetamol jako Paralen, Panadol, Effralgan… ASA: např. Aspirin, Upsarin, Tramadol… Ibuprofen jako Ibalgin, Nurofen… Směsi, např. Coldrex, Nurofen, Efferalgan C, Panadol plus Grip… složka analgetická + složka uvolňující dutiny (pseudoefedrin). Paralen Plus – vedle základního paracetamolu, jenž snižuje teplotu a tlumí bolest, obsahuje další léčivé látky s následujícím působením: pseudoefedrin – odstraňuje zduření nosní sliznice, dextrometorfan – potlačuje kašel působením na centrum reflexu kašle v mozkovém kmeni (účinek se dostaví rychle a trvá 4–6 hodin). Humex Cold…
• na rýmu a ucpaný nos: např. Olynth – nosní sprej, roztok ke snížení otoku nosní sliznice při akutní rýmě, při záchvatu nadměrné tvorby hlenu způsobené vasomotorickou rýmou a při alergické rýmě. K urychlení uvolnění hlenů při zánětu vedlejších dutin nosních a při zánětu Eustachovy trubice společně s rýmou. Dále pomáhají např. Nasivin, Sanorin, Otrivin, Vibrocil, Mucoseptonex, Humex inhalátor,
• látky s obsahem acetyl cysteinum,např. Solmucol sirup pro děti od 6 měsíců, pro dospělé tablety jako ACC long, Bromhexin… uvolní hleny a usnadní odkašlávání. Tyto léky je vhodnější užívat přes den, aby nedocházelo k nočnímu kašlání,
• při nachlazení a kašli pomáhají např. Coldrex, Broncho, Tussilen, Bromhexin,
• Tavegyl, Fenistil (na alergické reakce),
• kombinované preparáty obsahující 3 složky: látku uvolňující nosní sliznici, látku snižující horečku a bolest, a zároveň vitamín C – jako Coldrex maxigrip sáčky se zvýšeným obsahem paracetamolu a phenylephrinu. Panadol Plus Grip, s ibuprofenem + pseudoefedrinem, pseudoefedrin obsahují Modafen, Nurofen stopgrip. Paralen plus obsahuje vedle paracetamolu pseudoefedrinu ještě dextromethorman – látku tlumící kašel. Tyto přípravky nejsou vhodné pro děti do 12 let a pro lidi s vyšším krevním tlakem.
• na léčbu kašle:
• zpočátku, jestliže nevykašláváte hleny, máte kašel suchý a dráždivý – antitusika – látky tlumící kašel, jako Robitussin Antitussicum pro dospělé a Robitussin Junior pro děti do 6 let, Coldrex Noční léčba, Stoptussin kapky nebo sirup, Sinecod sirup nebo tablety,
• při vykašlávání hlenů –trpíte kašlem vlhkým –používejte přípravky ze skupiny expektorancií –zhruba do 5 hodin odpoledne, jinak se kvůli kašlání nevyspíte: např. Bromhexin kapky, Mucosolvan sirup, tablety, Robitussin expectorans, Coldrex Broncho,
• při bolestech v krku pomáhají vedle kloktání – např. Septolete, Strepsils, Jox, Coldrex, Hexoraletten – pastilky k rozpuštění v ústech. Užívají se jako pomocná léčba při katarálních nehnisavých zánětech hltanu a hrtanu (bolesti v krku) a dále při zánětech dásní a sliznic ústní dutiny, které se projevují otokem, zarudnutím a zvýšenou citlivostí nebo bolestivostí sliznice dutiny ústní či drobným krvácením při kontaktu s postiženým místem.

Oblékejte si lehké oblečení, i když pociťujete zimu. Příliš teplé oblečení nebo setrvávání pod přikrývkou vedou k vzestupu tělesné teploty.

Měřte teplotu každé 4 hodiny a nejezte ani nepijte žádné nápoje půl hodiny před měřením, aby naměřená hodnota nebyla nepřesná. Omývejte teploměr mýdlem a vodou po každém použití.

Přírodní a doplňková léčba

• Koupele a inhalace – přidáme 20 kapek eukalyptového, citrónového, levandulového, mátového či čajovníkového éterického nebo cedrového oleje,
• vodoléčba: ponořte ruce po lokty do horké vody – reflexně působí na uvolňování rýmy,
• vyhýbejte se přeplněným místnostem, kinům, autobusům, nepoužívejte cizí ručníky a častěji si myjte ruce,
• potní kúra ke snížení tělesné teploty – rychlým překrvením povrchových částí těla potní kúra odvádí teplo z těla pomocí vody:
• dostatečný přívod teplé tekutiny – čaje (čaj s potivými účinky, např. z lipového květu, s medem a citrónem). Dbejte na dostatečné množství: u dětí 250 ml, u dospělého min. 500 ml,
• rychlého zahřátí povrchu těla tak, aby došlo k překrvení kůže. To usnadňuje pocení a odvádění tepla do zevního prostředí,
• zahřívacím prostředkem je vlhký vlažný zábal – Priessnitzův zábal či zapářka. Zábal nesmí být teplý, maximálně jen vlažný. Prostěradlo, ručník… namočený do vody pokojové teploty. Je důležité dobré vyždímání, aby se dobře odsál z pokožky horký pot. Přes tento vlhký textil se přiloží silnější vrstva suchého textilu (je možné vložit igelit). Navrch se dá přikrývka. Zábal ponecháme asi 20–30 minut,
• pro těhotné ženy není paracetamol vhodný v první třetině těhotenství, přípravky s kyselinou salicylovou v poslední třetině těhotenství,
• nemocní s vředovou chorobou žaludku a se zvýšenou krvácivostí, popř. užívající léky na ředění krve, by měli přednostně užívat přípravky s paracetamolem,
• léčbu doplňovat vitamíny - jíst mnoho ovoce a zeleniny bohaté na vitamin C, využít řady přípravků, které vitamin C obsahují v koncentrované podobě jako např. Celaskon 500 effect…
• mohou pomoci i multivitaminy.

Upozornění:

Čtěte pečlivě příbalové letáky vybraných přípravků. V případě, že by se stav zhoršoval, nebo nezlepšoval ani po 3 dnech léčby, navštivte lékaře.

Nezapomeňte! Nikdy nepodávejte při horečce dítěti do 12 let přípravky s kyselinou acetylsalicylovou – ASA (jako je Acylpyrin, Aspirin apod.) – je tu zvýšené riziko vzniku Reyeova syndromu (závažné onemocnění jater a poškození mozku). Upřednostňujte raději paracetamol.

Pokud je nemocný s horečkou celkově schvácený a horečku se nedaří žádným způsobem srazit, a přidá-li se navíc třeba dušnost či upadání do mdlob, navštivte pohotovost, nebo zavolejte záchranku. Tu byste měli zavolat i tehdy, pokud se u malých dětí při horečce objeví celkové křeče.

Ustoupit od samoléčby a jít k lékaři je nezbytné…

… objeví-li se některá z následujících potíží:

• bolest v krku je silnější a na mandlích se objevil bílý povlak,
• mízní uzliny na krku jsou zduřelé a citlivé na dotek,
• horečka je vyšší než 38,5 °C a trvá déle než 2 dny,
• dostavují se návaly zimnice a pocení,
• bolest v uchu nebo bolest vedlejších nosních dutin,
• bolest na prsou, dušnost nebo pískot v průduškách,
• těžký kašel se zelenožlutým, šedým nebo krvavým hlenem,
• kašel trvá déle než 5 dnů,
• když  horečka nad 38,5 °C vede k výrazným ztrátám tělesných tekutin a riziku dehydratace, především u dětí; déletrvající horečkou jsou zvlášť ohroženi dlouhodobě nemocní (pacienti s onemocněním srdce a dýchacího systému, s onemocněním nervové soustavy, děti náchylné k tzv. febrilním křečím, chudokrevní pacienti, nemocní s poruchou metabolismu, např. cukrovkou, pacienti podvyživení nebo neschopní přijímat dostatečné množství potravy),
• u dětí v prvním ½roce života, pokud teplota nad 39 °C trvá déle než 24 hodin, pokud se výrazně změní chovaní dítěte (bezdůvodně křičí, nereaguje na pohlazení, nelze je vzbudit), má ztuhlou šíji, na kůži se objeví krvavé skvrnky, má ztížený dech, má náznaky nebo projevy křečí,
• pravidelné podávání léku nevede k mizení obtíží a teplot do 5–7 dnů u dospělých a do 2–3 dnů u dětí – problémy neustupují, či dochází ke komplikacím,
• pravidelné podávání léku nevede ke snížení vysoké horečky (nad 38 °C) během dne, nebo vystoupí na 40 °Celsia,
• krev ve stolici,
• zvracení krve,
• v těhotenství a období kojení,
• když jsou teploty vysoké, nebo kolísají z vysokých hodnot do normálních teplot,
• máte-li dlouhodobý kašel s bolestmi na hrudi a dušností,
• bolesti hlavy, zhoršující se únava,
• nechutenství až zvracení a průjem,
• bolest břicha,
• průjem, bolestivé a časté močení  delší než 4-5 dní.

Naše babičky užívaly:

• podběl, jablečník, mateřídouška…
  dávkování: jeden šálek čaje třikrát denně,
  doporučení: na jeden šálek horké vody použijte 1 nebo 2 lžičky sušené léčivky; lze je užívat dohromady i každou zvlášť,
• lékořice…
  dávkování: 45 kapek tinktury nebo jeden šálek čaje třikrát denně,
  pozor: může zvyšovat krevní tlak – pokud tím trpíte, poraďte se s lékařem,
  doporučení: tinkturu nakapejte do vody; na čaj louhujte lžičku léčivky s jilmem nebo proskurníkem,
• jilm americký…
  dávkování: 1 šálek čaje podle potřeby až třikrát denně,
  doporučení: 1 lžička sušené léčivky na šálek vroucí vody,
• proskurník lístky…
  dávkování: jako čaj jeden šálek až třikrát denně,
  doporučení: použijte 2 lžičky sušené léčivky na šálek horké vody; lze míchat s jilmem,
• beta karoten…

Viz blíže také První pomoc Křeče a křečové stavy, Svalové křeče - první pomoc,   zde v projektu

Prevence horečky:

• posilování celkové obranyschopnosti organismu,
• v období chřipkových a rýmových epidemií se pečlivě oblékejte tak, abyste se zbytečně nepotili ani neprochladli,
• případné prochladnutí kompenzujte následně teplou lázní (se solí), horkým čajem, vypocením v posteli,
• člověk by se měl preventivně zapotit 2–3x týdně (v sauně, při sportu),
• otužujte se,
• jezte dostatek vitamínů – zařaďte do svého jídelníčku dostatek ovoce a zeleniny. Denní dávka vitamínu C by se měla pohybovat okolo 500 mg. V tomto případě bude lepší si kupovat vitamín C či multivitaminy – léky a doplňky stravy, které nemají doložený skutečný obsah a přesně definované množství v každé tabletě,
• volte lehká a dobře stravitelná jídla, hodně pijte,
• omezte alkohol a kouření,
• snažte se pravidelně chodit na čerstvém vzduchu, i když venku není hezky,
• pravidelně větrejte obytné a pracovní místnosti,
• celoročně tělo posilujeme pobytem na čerstvém vzduchu, dbáme na dostatečnou vlhkost vzduchu v prostorách, kde se pohybujeme,
• tělo nezatěžujte zbytečně léky; antibiotika na běžné nachlazení nezaberou, ani jeho léčbu neurychlí. Obvykle stačí běžné volně prodejné léky na vypocení,
• s kašlem a rýmou či horečkou zůstaňte v posteli. Nezatížíte zbytečně svůj organismus (srdce) a nenakazíte své okolí,
• velká koncentrace lidí (kina, dopravní prostředky, prodejny) na malém prostoru je rájem bacilů.

Více viz též články, např. Chřipka a nachlazení, dále kapitoly Rýma – nos, Kašel, Chřipka, Bolesti hlavy: migréna, tenzní a další bolesti a další.

Zdroje:

weby vitalion.cz, nasclovek.cz, mayoclinic.com, .bbc.co.uk/health/treatments/first_aid/procedures/febrileconvulsion.shtml, a wikiskripta.eu/index.php/Horečka_pediatrie