Běžné nemoci 

Příčina dlouhodobé nepřirozené únavy u chronického únavového syndromu je neznámá. Svým charakterem i průběhem připomíná banální virové onemocnění, jako je chřipka. Pravděpodobně jde o infekční příčinu nemoci kombinovanou s neschopností našeho obranného systému důsledky této příčiny odstranit. Mnozí pacienti měli před vypuknutím únavových obtíží chřipku, mononukleózu, candidu – kvasinkové či plísňové onemocnění... Tyto infekce mohou mít vážnější následky, je-li organismus podvyživený a stresovaný. Na chronický únavový syndrom mají také vliv toxiny ze znečistěného životního prostředí, nízký krevní tlak, zánět mozku a změněná hormonální hladina.

Délka únavy neodpovídá vynaložené námaze. Chronický únavový syndrom vás přinutí ke kratší nebo delší pracovní neschopnosti, výjimečně může vést dokonce k částečné nebo úplné invaliditě. Omezuje Vás v práci, často i při běžných každodenních činnostech, žádné vážné zdravotní komplikace však sám o sobě nezpůsobuje.

Chronický únavový syndrom postihuje častěji ženy. Zastihne Vás často v nejproduktivnějším věku, tj. 25 až 40 let. Zpravidla následuje po několika letech náročné a zodpovědné práce, při které často přemáháte únavu a podceňujete nutnost adekvátního odpočinku.

Abychom mohli mluvit o únavě dlouhodobé (chronické), musí tento stav trvat nejméně 6 měsíců. 

Chronický únavový syndrom

je souhrn duševních a tělesných příznaků spojených se střídáním podrážděnosti, únavy, bolestmi hlavy, poruchami soustředění, nespavostí a řadou dalších obtíží (poruchy zažívání, impotence apod.). Projevuje se trvalou a stále se vracející únavou, která se nezmírní ani po spánku nebo odpočinku, vyčerpáním po dobu nejméně 6 měsíců. Je druhem neurózy, která se projevuje nepřiměřenou reakcí a narušuje schopnost přizpůsobení. Nemocní mají poruchy spánku, špatně se soustředí a nezvládají své denní úkoly; mnozí trpí skrytou depresí.

Únava sama o sobě není nemoc...

...ale bývá příznakem některých stavů, situací, nebo přímo zdravotních problémů:

• přepracovanosti,
• nesprávné nebo nedostatečné výživy,
• nedostatku (nebo také přebytku) pohybu,
• nespavosti,
• nesprávných životních návyků,
• průvodním jevem premenstruálního syndromu a deprese,
• celkového (pocitu) vyčerpání.

Liší se od ještě úpornějšího únavového syndromu, při kterém únava trvá až 6 měsíců a neustupuje ani po spánku a dostatečném odpočinku; únavový syndrom bývá navíc provázen bolestmi svalů, poruchami paměti a horečkou.

U mnohých pacientů mohou být původcem únavy následující faktory:

• stres,
• úzkostné stavy,
• deprese,
• snížená imunita,
• chronická infekce,
• spojena s cukrovkou, poruchami funkce štítné žlázy nebo nadledvinek,
• spojena se srdečními, jaterními nebo ledvinovými nemocemi,
• nedostatek některého vitaminu nebo minerálu může oslabit imunitní systém a způsobit únavu,
• nedostatek látek účastnících se krvetvorby (železa, kyseliny listové, vitaminu B12 a B6) může vést k únavě – červené krvinky přenášejí kyslík nutný k tvorbě energie,
• u žen může způsobit únavu kolísání hladiny hormonů v těhotenství a v menopauze, nebo při anémii způsobené krevními ztrátami při velkém menstruačním krvácení,
• únavu mohou také zavinit léky, například na snížení krevního tlaku nebo na nespavost.

Sledování a léčbu chronického únavového syndromu provádějí specializovaná imunologická pracoviště. K přijetí na toto pracoviště budete potřebovat doporučení praktického lékaře nebo internisty. Připravte si stručný průběh a příznaky vašeho onemocnění s dobou trvání obtíží. Přineste s sebou i kopie předchozích lékařských zpráv a vyšetření.

Upozorňujeme, že obsah těchto stránek má informativní charakter a není náhradou za návštěvu lékaře.

Vždy je nutné, abyste léky vybírali s ohledem na věk, hmotnost a celkový zdravotní stav nemocného…

• Vycházet je třeba z jeho ostatních nemocí, které měl už dříve, a léků, které na ně užívá – možné jejich interakce.
• Vždy dodržujte dávkování doporučené zdravotníky nebo výrobci léků – nepřekračujte je. Tablety užívejte s jídlem nebo po něm, podle jejich doporučení.
• Zkontrolujte si vždy vše, co pravidelně (často) užíváte – léky, doplňky stravy, potraviny, byliny, čaje apod. Např. většina citrusových plodů, nebo třeba třezalkový čaj, pepř či kurkuma, mění účinnost některých léčiv.

Berete-li jen 3 léky, dají se interakce najít z jejich příbalových letáků. Ale každý, kdo užívá více než 5 léků, by si měl vždy zkontrolovat, jestli na sebe nereagují negativně, protože je to již velice pravděpodobné…

1. Prostudujte si jejich příbalové informace a vypište jejich názvy do bezplatné anonymní online poradny www.znamsveleky.cz. Po zadání názvů svých léků dostanete do 2 dnů zpět e-mailem odpověď. Nemáte-li internet, vypište si celé názvy svých léků na papír, než půjdete k lékaři či do lékárny, a odborníci za vás jejich interakce zjistí.
2. Nepřestávejte sami od sebe brát předepsané léky, ani neměňte jejich dávkování, ale zajděte s e-mailovou odpovědí za lékařem, který vám je předepsal, na konzultaci.
3. Bonusem pro pacienty je, že by zde měli dostat nejen informace o nevhodných kombinacích léků, ale i doporučení, jaké bylinky, nápoje či jídlo by spolu s předepsanými léky neměli užívat.
4. Některé kombinace nejsou tak nebezpečné – stačí, když lékař změní dávkování, nebo navrhne časový odstup při jejich užívání.

Nekombinujte např. více léků s obsahem paracetamolu (jako např. Coldrex a Paralen), ani při jejich užívání nepijte alkohol – může dojít k poškození jater.

Pozorně si vždy přečtěte příbalový leták léku, než ho začnete podávat nebo užívat.

Zvláštní pozornost věnujte nemocným, dětem a těhotným ženám – poraďte se s lékařem či lékárníkem:

• v těhotenství a období kojení,
• u malých dětí a kojenců,
• u dlouhodobě nemocných lidí s oslabeným organismem.

Pokud problémy neustupují při samoléčbě, anebo dochází ke zhoršení stavu či komplikacím, navštivte lékaře.

Samotný výběr vhodného léku nebývá úplným řešením zdravotního problému. Možnosti farmakologické léčby jsou často omezené, nevyřeší onemocnění jako takové a často nepomohou tolik jako zdravý a aktivní způsob života spojený s racionální léčbou.

Svůj zdravotní stav můžete sami výrazně ovlivnit svým osobním a aktivním přístupem – změnou životního stylu:

• aktivnější péčí o své zdraví a tělo – zdravotní stav i vzhled,
• racionální stravou – 5x denně malé dávky jídla, s čerstvou zeleninou a ovocem,
• vydatným pitným režimem – 2‑3 litry denně,
• nekouřením a omezením konzumace alkoholu a jiných drog,
• snížením své hmotnosti k normálnímu BMI – upravte si svou váhu,
• omezte možnosti vzniku rizikových situací a snažte se omezit i působení stresu,
• dodržováním předepsaných a osvědčených léčebných postupů dohodnutých s lékařem,
• pravidelnými tělesnými aktivitami – cvičení, procházky – za každého počasí,
• pravidelnou péčí o tělo, očkováním a kontrolami zdraví,
• dodržováním zásad hygieny a prevence,
• pečujte nejen o své tělo, ale i o svoji mysl – budujte si pozitivní náladu,
• udělejte si čas na své přátele a na své koníčky.

Vždy dodržujte režimová opatření – klid, dostatečné pití, vyšší dávky čerstvé zeleniny a ovoce, vitamíny apod.

• Vždy dbejte i na dobu nutné rekonvalescence po odeznění nemoci. Doporučujeme dobu rekonvalescence minimálně stejně dlouhou, nejlépe dvojnásobnou oproti době trvání akutního onemocnění.
• K době rekonvalescence přistupujte stejně zodpovědně jako k vlastnímu akutnímu onemocnění. Každá nemoc vyžaduje svůj čas a trpělivost. Pokud to pochopíme, budeme v naší péči o nemocné úspěšní.

Pomáhá i eliminace alergenů:

• omezení styku s alergenem,
• v období největších potíží omezit větrání bytu během dne, nejlépe větrat ráno,
• klimatická léčba v období potíží – na horách, u moře,
• u domácího prachu a roztočů je eliminace obtížná: v bytě by neměly být vyšší koberce, závěsy z těžších látek, čalouněný nábytek aj. – alergické děti by si neměly hrát s plyšovými hračkami; roztoči jsou i v peří ptáků,
• dbejte i na lůžkoviny: časté, dlouhé větrání na mrazu; vysávat každý den matrace, pokrývky, polštáře; povlaky měnit jednou za týden; koberec šamponovat; čističe vzduchu; lůžkoviny ze syntetických materiálů jsou vhodnější než přírodní,
• důkladný úklid; použít akaricidy (hubí roztoče), přípravky likvidující plísně; vhodné hračky,
• odstranění zvířat z domácnosti; alergie na zvířata se vyskytuje i jako profesionální alergie,
• u pacientů přecitlivělých na hmyzí žihadlo: vyhýbejte se kvetoucím rostlinám, spadanému ovoci, nechodit bosi, nejíst a nepít v přírodě; nenosit barevné oblečení; hmyz nezabíjet (přilákalo by to další hmyz),
• profesionální poškození u pekařů, truhlářů, v zemědělství; používat ochranné pomůcky,
• vyloučení účinku potravinářských alergenů dohromady více léky či doplňky stravy,
• eliminace kontaktních alergenů (chrom ve vydělávané kůži, nikl).

K lékaři jdete nejčastěji pro dlouhodobou únavu, která Vás omezuje v pracovním, i v soukromém životě – vyšetření krve samozřejmě neuškodí.

Sledování a léčbě chronického únavového syndromu se věnují specializovaná imunologická pracoviště. K přijetí budete potřebovat doporučení praktického lékaře nebo internisty.

Léčba chronického únavového syndromu:

• Změna životního stylu,
• lékař může předepsat preparáty používané ke zmírnění zánětu, proti alergii, nebo k podpoření Vašeho obranného systému,
• při zvýšené teplotě nebo při horečce vám může lékař předepsat antibiotika. Po proběhlém infekčním onemocnění vyžaduje vaše tělo delší odpočinek než dříve, tomu by měla odpovídat i délka pracovní neschopnosti.

Samoléčba:

• Více námahy vyvažujte delším odpočinkem – dostatečný a kvalitní odpočinek pomáhá předcházet řadě nemocí,
• naučte se s touto nemocí žít, správně odhadovat své fyzické a psychické možnosti a přizpůsobovat jim každodenní aktivity... nepřepínejte své síly – snažte se vyhovět svým potřebám – odpočívejte, kdykoliv vás k tomu tělo vyzve,
• umění odpočívat je nezbytnou součástí zdravého životního stylu. V případě chronického únavového syndromu je kvalitní odpočinek často jedinou cestou, jak dosáhnout zmírnění únavy i dlouhodobého zotavení.

Změna životního stylu:

• • mírné cvičení pomáhá zmenšovat pocit únavy,
  • snažte se zdřímnout si na 20 minut po obědě nebo po práci (ne déle, hrozí narušení nočního spánku),
  • nejezte tučná a kořeněná jídla před spaním,
  • spěte tak často a tak dlouho, kolik potřebujete,
  • odpočívejte, kdykoliv to potřebujete,
• zdravá a racionální strava, v níž by mělo být aspoň pět kusů ovoce nebo zeleniny denně...
  • nevynechávejte ve svém jídelníčku snídani,
  • před spaním nejezte velká jídla, tučné potraviny,
  • nepijte alkohol a kofeinové nápoje,
  • omezte příjem živočišných tuků, dráždivých a přepalovaných pokrmů a alkoholu,
  • nečekejte zvýšení energie ze sladkých jídel,
  • jezte jen racionální výživu s dostatkem ovoce a zeleniny, rostlinných olejů a mořských produktů,
  • jezte složené sacharidy (těstoviny, celozrnné potraviny, luštěniny),
  • jezte ovoce a zeleninu,
• snažte se dobře spát:
  • zdřímněte si na 20 minut po obědě nebo po práci; natáhněte si ale budík – delší zdřímnutí by vám mohlo narušit noční spánek,
  • choďte spát a vstávejte každý den ve stejnou dobu,
  • v noci spěte alespoň osm hodin,
• buďte aktivní: mírné cvičení pomáhá zmenšovat pocit únavy...
  • vhodná jsou lehká nezatěžující cvičení, jako je například jóga, rekreační plavání nebo turistika. Velká zátěž může vést ke zhoršení Vašich obtíží, naopak úplné přerušení sportovních aktivit povede k ochabovaní svalstva a snižování celkové odolnosti,
  • pravidelné vycházky a pobyt na čerstvém vzduchu,
  • relaxační techniky– meditace a jóga,
  • pravidelné otužování,
• návštěva lékaře je nutná při postupném stoupání četnosti nebo intenzity obtíží, když únava trvá déle než 2 týdny, nebo je provázena náhlou ztrátou na váze – lékař musí vyloučit jiná onemocnění způsobující únavu,
  • nechte si udělat krevní zkoušky k vyloučení poruchy funkce štítné žlázy a chudokrevnosti,
  • lékař může předepsat léky ke zmírnění zánětu, proti alergii, či k podpoření obranného systému, v případě poruchy imunity předepisuje léky na její podporu, u infekčních chorob je předepisována antibiotická léčba, nootropika (zlepšují funkci nervových buněk zlepšením přísunu živin a kyslíku), psychofarmaka (uklidňující léky a léky na spaní) při depresivních a úzkostných stavech spojených s poruchami spánku,
  • při zvýšené teplotě nebo při horečce si kupte analgetika,
  • po infekčním onemocnění vyžaduje tělo delší odpočinek než dříve, tomu by měla odpovídat i délka pracovní neschopnosti.

Přírodní a doplňková léčba

• Pro posílení imunity je důležitá celá řada vitamínů (vitamín A, vitamíny skupiny B, vitamin E, K, nejdůležitější je však vitamín C),
• beta glukan,
• echinacea,
• žen-šen,
• enzymoterapie apod.,
• podpora očisty organismu v játrech užíváním látky Silymarinu (ze semen ostropestřce mariánského aprodukty s jeho obsahem). Silymarin vede ke zlepšení metabolismu jaterní buňky, stabilizuje její buněčné membrány a podporuje regeneraci jaterní tkáně,
• doplňky stravy: multivitaminové a multiminerální přípravky,
• vitamin C...
  dávkování: 500 mg dvakrát denně,
  připomínka: objeví-li se průjem, snižte dávku,
• karotenoidy...
  dávkování: dvě tablety smíšených karotenoidů denně při jídle,
  připomínka: tableta by měla obsahovat 15 mg karotenoidů,
• třezalka...
  dávkování: 300 mg výtažku třikrát denně,
  připomínka: výtažek standardizovaný na obsah 0,3 procenta hypericinu,
• echinacea (třapatka)...
  dávkování: 200 mg výtažku jednou denně,
  připomínka: standardizovaný na obsah nejméně 3,5 procenta echinakosidů,
• hořčík...
  dávkování: 400 mg jednou denně,
  připomínka: užívejte při jídle; objeví-li se průjem, snižte dávku,
• sibiřský ženšen...
  dávkování: 100 až 300 mg dvakrát denně,
  připomínka: standardizovaný na obsah nejméně 0,8 procenta eleuterosidů,
• lékořice...
  dávkování: 200 mg třikrát denně,
  pozor: užíváte-li léky na snížení krevního tlaku, poraďte se s lékařem,
  připomínka: přípravek standardizovaný na obsah 22 procent glycyrizinu nebo glycyrizinové kyseliny; může zvyšovat krevní tlak,
• kozinec (astragalus)...
  dávkování: 200 mg standardizovaného výtažku dvakrát denně,
  připomínka: střídejte v třítýdenních cyklech s echinaceou a tabebuiou,
• tabebuia (pau d'arco)...
  dávkování: 250 mg dvakrát denně,
  pozor: neužívat v těhotenství a při kojení,
  připomínka: standardizovaný na obsah 3 procent naftochinonů.

Pozitivní účinek doplňků se objevuje asi po 2 měsících.

Doplňky stravy, které jsou zde uvedeny na pomoc proti vzniku únavy, můžete užívat jedině tehdy, byla-li jako příčina únavy vyloučena nějaká skrytá choroba.

• Začněte vitaminy a jedním ze dvou druhů ženšenu.
• Potom – bude-li únava přetrvávat – přidejte hořčík a lněné semínko. Komplex vitaminů B posiluje nervový a imunitní systém. Zvyšuje výkonnost bílých krvinek, které ničí bakterie a viry, a je nezbytný ke správné tvorbě červených krvinek. Stejně důležitý je vitamin C: zlepšuje imunitní funkce, pomáhá při regeneraci buněk a tkání a posiluje funkci nadledvinek, které řídí tvorbu stresových hormonů v organismu.
• Mezi nejpopulárnější uplatnění ženšenu patří zvyšování hladiny vlastní tělesné energie. K tomuto účelu se v Asii užívá panax ženšen již mnoho let. Sibiřský ženšen obsahuje složky, u nichž je prokázáno, že potlačují únavu. Americký ženšen má podobné, ale ne tak silné účinky a lze ho střídat s panax ženšenem nebo sibiřským ženšenem.
• U některých lidí může být příčinou únavy mírný nedostatek hořčíku.
• Dvouměsíční užívání by mělo vyrovnat jakýkoli deficit tohoto minerálu.
• Rybí tuk nebo lněný olej u vegetariánů pomáhá doplňovat omega-3 mastné kyseliny, chránící neporušenost buněčných membrán a zvyšující imunitu.

Prevence

spočívá  i v úpravě životního stylu. Potraviny, které člověk denně konzumuje, by měly obsahovat všechny živiny v rozumném množství. 

• Nekuřte – kouření je největší rizikový faktor vzniku např. rakoviny, a je stejně rizikové i pro lidi ve vaší blízkosti, které také ohrožujete. Čekáte-li dítě a kouříte, pak přenášíte rizika přímo na dítě.
• Sledujte svoji hmotnost – minimálně 2x týdně cvičte nebo plavte 30 minut, denně ujděte pěšky alespoň 4 km, snažte se aktivním pohybem udržet si hmotnost a kondici. Obezita je riziko!
• Pravidelný pohyb na čerstvém vzduchu – choďte, hýbejte se, cvičte – a omezte aktivity, při nichž dlouho sedíte, například u počítače nebo u televize. Zpočátku je výborná chůze, minimálně 30 minut 3× v týdnu s postupným prodlužováním.
• Jezte pestrou stravu – 5x denně v rozumném množství. Je dobrou prevencí před četnými nemocemi...
  • každý den jezte hodně zeleniny a ovoce – stravu bohatou na vitamin A a C,
  • zeleninu a ovoce v kombinaci pěti druhů denně, např.:
    mrkev + jablko + červená řepa + kiwi + banán + kyselé zelí.
• Přidávejte do jídla složky s vysokým obsahem vlákniny – celozrnné pečivo (celozrnný chléb a  mouka, pšeničné a kukuřičné klíčky, sezamové, dýňové a slunečnicové semínko, rýže natural), ovoce a zelenina.
• Odstraňte ze svého jídla tuky...
  
  • jezte libové maso, kuře nebo krůtu bez kůže, ryby,
  • snižte konzumaci smažených jídel a máslových dezertů,
  • pijte nízkotučné mléko a jezte nízkotučné sýry.
• Omezte ve stravě šunku, slaninu, salámy a uzeniny – obsahují chemikálie, které chrání před zkažením, ale zvyšují riziko nádorového onemocnění.
• Omezte alkohol – kouření a pití alkoholu zvyšuje riziko onemocnění jater, úst, krku, žaludku, a možná i prsu.
• Odstranění stresu a napětí,
• relax, přátelé, koníčky.
• Chraňte se před sluncem:
  • v době mezi 10.–15. hodinou,
  • noste čepici, šátek,
  • používejte opalovací krém s ochranným faktorem minimálně 15 a výše,
  • nejlepší je, když se slunci vyhnete,
  • nepoužívejte horské slunko a solária,
  • jestliže se na kůži objeví rána, která se nehojí, nebo pozorujete změnu mateřského znaménka, požádejte lékaře, aby si je prohlédl.
• Pracujete-li s chemikáliemi nebo materiály, jako je azbest, chraňte se oblečením a dodržujte pokyny bezpečnosti a ochrany zdraví při práci. Ujistěte se, že víte, jak postupovat při nehodě.

Zdroj: web ordinace.cz, Únavový syndrom – MUDr. Tomáš Marada,
publikace Léčivá moc vitamínů, bylin a minerálních látek. Reader's Digest Výběr.