Běžné nemoci 

Plynatost – nadýmání – větry – flatulence

Každý člověk průměrně cca 15x za den vypouští plyn ze střev. Ne vždy to jde. Unikání větrů (plynatost) neohrožuje život, ale znepříjemní ho, když k tomu dochází moc často. Jedná se o zátěžovou situaci, ať už z hlediska silné bolesti, která může být přítomna, nebo s aspekty sociálními a psychologickými.

Rozlišujeme dva typy flatulencí: flatulence anální a flatulence vaginální.

Zvuk při flatulenci je vyvolán zejména vibrací análního svěrače či okolí vagíny. Vaginální flatulence se projeví emisí vzduchu z vagíny, často po sexuálním styku, méně během něj či během cvičení, protahování.

Příčiny

Nevhodná strava a špatné stravovací návyky. Je důležité také osazení bakteriální flórou – chemické reakce po některých jídlech, zejména po:

• kapustě,
• zelí,
• růžičkové kapustě,
• květáku,
• brokolici,
• luštěninách,
• cibuli,
• někdy i mléku,

dále také:

• ve stresu – ten narušuje proces trávení, do tlustého střeva přichází nedokonale strávená potrava,
• spolykaný vzduch – obvykle v době stresu.

Výše uvedené potraviny obsahují sacharidy, které bývají nedokonale stráveny v žaludku a tenkém střevě. Když se dostanou do tlustého střeva, jsou rozštěpeny bakteriemi, a vedlejším produktem štěpení jsou určité plyny: oxid uhlíku, sirovodík a metan.

Plynatost vázaná na mléko je často příznakem nesnášenlivosti laktózy (mléčného cukru).

Nadměrná plynatost může být příznakem onemocnění, které brání normálnímu zažívání – například celiakie. (Může ovšem také být způsobena stresem.)

Nemocný obvykle trpí pocitem plnosti a nadýmání. Pokud plyn v dostatečné míře neopouští střevo, hromadí se především v jaterním a slezinovém ohbí tlustého střeva, kde může vyvolat kruté bolesti břicha.

Rizika:

• obezita,
• tučná a pálivá jídla,
• čerstvá zelenina a ovoce,
• sycené minerální vody.

Příznaky plynatosti:

• břicho se napíná,
• plynatost a nadýmání,
• pocit bolesti v břiše,
• bolest silná v levém nadbřišku – dojem, že jde o infarkt,
• bolest silná na pravé straně břicha – dojem zánětu slepého střeva, žlučové kameny.

Tyto stránky nenahrazují návštěvu lékaře – slouží k akutní pomoci a samoléčbě běžných a některých dlouhodobých zdravotních problémů - podle definovaných obecných pravidel samoléčby a sebepéče (vydaných zdravotníky EU a AESGP - pravidel uvedených v tomto projektu).  Doporučujeme čtenáři těchto stránek, aby v případě komplikací konzultoval svůj léčebný postup  a zdravotní stav s lékařem či lékárníkem.

Vždy si léky vybírejte s ohledem na věk, hmotnost nemocného a jeho celkový zdravotní stav:

• Vycházejte z jeho (všech) nemocí a léků, které na ně již užívá – možné vzájemné  interakce.
• Vždy dodržujte jejich dávkování doporučené zdravotníky nebo výrobci léků – nepřekračovat je.  Tablety užívat s jídlem nebo po něm podle jejich doporučení. Léčbu předčasně nepřerušovat.
• Pozorně si přečtěte příbalový leták  nového léku, než ho začnete užívat.
• Zkontrolujte si vždy vše co pravidelně (často) užíváte  - léky, doplňky stravy, potraviny, byliny, čaje apod. Např. většina např. citrusových plodů, nebo třeba třezalkový čaj, nebo, pepř, či kurkuma mění účinnost některých léčiv.

1. 1. Berete-li jen 3 léky, dají se interakce najít z jejich příbalových letáků.
   2. Ale užíváte-li  více než 5 léků,  měli byste si vždy kontrolovat jestli na sebe nereagují negativně - již velmi pravděpodobné. 
   3. Prostudujte si jejich příbalové informace a vypište je do „on-linové „ poradny  www.znamsveleky.cz. - bezplatné anonymní linky. Po zadání názvů svých léků dostanete do 2 dnů zpět e-mailem odpověď. Nemáte-li internet, vypište si celé názvy vašich léků, než půjdete k lékaři či do lékárny a odborníci za vás jejich interakce  zjistí.
   4. Nemocní  by zde měli dostat  nejen informace o nevhodných kombinacích léků, ale i doporučení jaké bylinky, nápoje či jídlo spolu s předepsanými léky by neměli užívat.
   5. Některé kombinace nejsou  nebezpečné – stačí když lékař změní jejich dávkování nebo navrhne jiný časový odstup jejich užívání.
   6. Nepřestávejte sami od sebe brát předepsané léky nebo neměňte jejich dávkování, ale zajděte (s e-mailovou odpovědí) za lékařem, který vám je předepsal na konzultaci.

• Nikdy nepodávejte při horečce dítěti do 12 let přípravky s kyselinou acetylsalicylovou – ASA (jako je  Acylpyrin, Aspirin apod.) - zvýšené riziko vzniku Reyova syndromu.
• Nekombinujte např. více léků s obsahem paracetamolu (jako např. Coldrex a Paralen), ani  při jejich užívání nepijte alkohol - může dojít k poškození jater.

Zvláštní pozornost podobně věnujte nemocným – poraďte se s lékařem/lékárníkem

• v těhotenství a období kojení
• u malých dětí a kojenců
• u dlouhodobě nemocných lidí s oslabeným organizmem

Pokud problémy neustupují při samoléčbě, či dochází ke zhoršení stavu či komplikacím - navštivte lékaře.

Srdečně cévní onemocnění, vysoký krevní tlak, cukrovka a rakovina patří, u nás mezi nejčastější příčiny úmrtí obyvatelstva. 

Proto nadváha a obezita, přecházení „banálních“ nemocí a „nezájem“ o své zdraví představují závažný zdravotní problém, který byste měli – ve spolupráci s lékaři včas aktivně řešit.

Samotný výběr vhodného léku nebývá úplným řešením zdravotního problému. Možnosti farmakologické léčby jsou často omezené, nevyřeší onemocnění, jako takové a často nepomohou tolik jako váš zdravý a aktivní způsob života - spojený s racionální léčbou.

Svůj zdravotní stav můžete sami výrazně ovlivnit vaším osobním a aktivním přístupem - změnou svého životního stylu: 

• aktivnější péčí o své zdraví a tělo – zdravotní stav i vzhled
• racionální stravou - 5x denně malé dávky jídla, omezením moučných a sladkých výrobků, s dostatkem  čerstvé zeleniny a ovoce
• vydatným pitným režimem – 2-3 litry denně
• nekouřením a omezením konzumace alkoholu a jiných drog
• snížením své hmotnosti k normálnímu BMI – upravte si svou váhu
• omezte možný vznik z rizikových situací a snažte se omezit i působení  stresu
• dodržováním předepsaných a osvědčených léčebných postupů dohodnutých s lékařem
• pravidelnými tělesnými aktivitami - cvičení, procházky – za každého počasí
• pravidelnou péčí o tělo, očkováním a kontrolami zdraví
• dodržováním zásad hygieny a prevence
• pečujte nejen o své tělo, ale i o Vaší mysl - budujte si pozitivní náladu 
• udělejte si čas na své přátele a na své koníčky

 Vždy dodržujte režimová opatření – klid, dostatečné pití, vyšší dávky čerstvé zeleniny a ovoce - vitamíny apod.

• Vždy dbejte i na dobu nutné rekonvalescence po odeznění nemoci. Doporučujeme dobu rekonvalescenci minimálně stejně dlouhou, lepší dvojnásobnou, době akutního onemocnění. 
• K době rekonvalescence přistupujte stejně zodpovědně jako k vlastnímu akutnímu onemocnění. Každá nemoc vyžaduje svůj čas a trpělivost. Pokud to pochopíme, budeme v naší péči o nemocné úspěšní.

Pomáhá i eliminace alergenů:

• omezení styku s alergenem
• v období největších potíží omezte větrání bytu během dne, větrejte nejlépe ráno
• klimatická léčba v období potíží – na horách, u moře
• proti domácímu prachu a roztočům - odstranit vyšší koberce, závěsy z těžších látek, čalouněný nábytek aj. – alergické děti by si neměly hrát s plyšovými hračkami; roztoči jsou i v peří ptáků, srsti zvěře, suché stravě rybiček apod.
• dbejte i na lůžkoviny -  časté, dlouhé větrání na mrazu; vysávat každý den matrace, pokrývky, polštáře; povlaky měnit jednou za týden; koberec šamponovat; používat čističe vzduchu; lůžkoviny ze syntetických materiálů vhodnější než přírodní
• důkladný úklid; použít akaricidy (hubí roztoče), přípravky likvidující plísně; vhodné hračky
• odstranění zvířat z domácnosti; alergie na zvířata i jako profesionální alergie
• u pacientů přecitlivělých na hmyzí žihadlo-  vyhýbejte se kvetoucím rostlinám, spadanému ovoci, nechodit bos, nejíst a nepít v přírodě; nenosit barevné oblečení; hmyz nezabíjet (přilákává další hmyz)
• profesionální poškození u pekařů, truhlářů, v zemědělství; používat ochranné pomůcky
• vyloučení účinku potravinářských alergenů dohromady - více léků či doplňků stravy
• eliminace kontaktních alergenů (chrom ve vydělávané kůži, nikl)

Léčba plynatosti (nadýmání)

Lékař (gastroenterolog) zpravidla doporučí opatření, která se týkají stravování a kultury stravování…

Člověk, který jídlo hltá ve spěchu, totiž spolyká kromě jídla i značné množství vzduchu, což plynatost přímo podporuje. Lékař často použije terapeutický test, který trvá 14 dní a kdy se vyřazuje mléko. Pokud to nepomůže, jsou vyřazovány další potraviny.

Ve vážných případech lékař předepisuje flatulentia (snižující povrchové napětí plynu) a různé probiotické přípravky, které mají obnovit správnou bakteriální flóru, a enzymatické preparáty, které usnadňují trávení.

Samoléčba plynatosti

Doporučení:

• omezit množství stravy,
• omezit působení stresu,
• důkladně žvýkejte – větší kousky potravy způsobují při průchodu tlustým střevem plynatost, nejsou-li důkladně stráveny,
• nepijte nápoje sycené CO2 – tedy žádné perlivé nápoje,
• jezte pomalu – abyste nespolykali větší množství vzduchu,
• omezte luštěniny – fazole a hrách před vařením dlouho namáčejte, odstraníte tím některé nestravitelné cukry. Vodu, v níž se luštěniny namáčely, vylijte, a vařte je dále v čisté vodě,
• omezit mléčnou stravu, celozrnné pečivo,
• omezit stravu ze syrové zeleniny (česnek, cibule, pór, ředkve, kedlubny, paprika, květák, zelí, kapusta, brokolice),
• omezit konzumaci ovoce s tuhou slupkou (hrušky, …),
• zvýšit příjem vlákniny,
• zvýšit tělesný pohyb,
• nepracovat v předklonu, nezvedat těžké předměty,
• nenosit oděv stahující břicho.

Poznámka: Zde zmiňované i další vhodné volně prodejné léky si můžete vybrat podle potřeby v subkapitole „Léky“, kde je jejich přesný název, složení, velikost balení, příbalová informace ke správnému užívání a další informace.

• Přípravky proti nadýmání – léky volně prodejné v lékárnách – přinášejí úlevu: tablety, tobolky, suspenze i kapky; např. Espumitan, Lefax, Sab Simplex…
• Pomáhají volně prodejné léky jako Tums, Cholagol, Isocho…
• Čaje: heřmánkový, šalvěj…
• Doplňky stravy na plynatost.
• Zázvor v tabletách nebo čerstvě nastrouhaný a smíchaný s trochou citronové šťávy je dobrým mnohoúčelovým zažívacím prostředkem. Dávkování: 100 mg výtažku 2–3x denně; doporučení: výtažek standardizovaný na obsah gingerolů.
• Kmín, semínka fenyklu a anýzu – upravují zažívací procesy.
• Léčivky s obsahem hořčin, jako je pelyněk a hořec.
• Kultury bakterií, které normálně žijí v tlustém střevě (probiotika), pomáhají brzdit růst bakterií vytvářejících plyn; můžete je užívat v tobolkách nebo ve formě biojogurtů, obsahujících některé z užitečných bakterií – acidofilus nebo bifidus – probiotika.
• Živočišné aktivní uhlí, které na sebe váže plyny a zmenšuje i jejich nepříjemný zápach. Je k dostání většinou v tabletách, anebo v prášku.
• Máta peprná – dávkování: 1–2 tobolky 2–3x denně; můžete střídat s pitím čaje – 2–3 šálky denně; doporučení: tobolky o obsahu 0,2 ml oleje.
• Artyčok – dávkování: 500 ml výtažku 3x denně; doporučení: výtažek standardizovaný na obsah 15 % cynarinu.
• FOS – dávkování: 2000 mg 2x denně; doporučení: používejte v kombinaci s probiotiky.
• Aktivní uhlí – dávkování: 500 mg po každém jídle a každé 2 hodiny podle potřeby; doporučení: nepřekračujte dávku 4000 mg denně.

Rozumné změny v jídelníčku a některé vhodné potravinové doplňky mohou poskytnout vítanou úlevu nejen vám, ale i vašemu okolí.

Trávicí potíže

Trávicí obtíže se nejčastěji projevují jako zácpa, průjem, nadýmání, plynatost, pálení žáhy, říhání, samovolný odchod plynů, bolesti v oblasti celého břicha. Trávicí obtíže, pokud jsou přechodné, neznamenají většinou nijak závažný problém a je možné je řešit buď režimově, nebo některými podpůrnými prostředky. Pokud ale trvají déle nebo jsou provázeny nezvyklými bolestmi, vysokou intenzitou bolestí, zvracením, průjmy s příměsí krve, celkovými příznaky, pak je na místě vyhledat lékaře. V těchto případech se může jednat o příznak vážného onemocnění.

Nejčastěji jsou trávicí potíže způsobeny dietní chybou a infekcemi.

K léčbě mírnějších a krátkodobých forem těchto obtíží je možno volit některou z následujících bylin:

• hořec žlutý – užívá se na špičku nože mletý prášek z kořene nebo čaj,
• zeměžluč lékařská – užívá se čaj z nati,
• vachta třílistá – užívá se čaj z listů,
• smetanka lékařská (pampeliška) – užívá se čaj z kořene a listu,
• pelyněk pravý a černobýl – užívá se čaj z nati,
• řebříček obecný – užívá se čaj z kvetoucí nati,
• puškvorec obecný – užívá se čaj z oddenku,
• lišejník islandský (pukléřka islandská) – užívá se čaj ze stélky,
• andělika lékařská – užívá se čaj z kořene,
• čekanka obecná – užívá se čaj z kořene, nati a květu,
• lékořice lysá – užívá se čaj z kořene,
• heřmánek pravý – užívá se čaj z květu,
• máta peprná nebo kadeřavá – užívá se čaj z nati,
• dobromysl obecná – užívá se čaj z kvetoucí nati,
• meduňka lékařská – užívá se čaj z listu a nati nebo lihový extrakt,
• anýz vonný – užívá se čaj z plodů,
• fenykl obecný – užívá se čaj z plodů,
• měsíček lékařský – užívá se čaj z květů nebo lihový extrakt,
• proskurník lékařský – užívá se čaj z kořene, listu a květu,
• řepík lékařský – užívá se čaj z kvetoucí nati,
• šalvěj lékařská – užívá se čaj z nati a listu,
• tymián obecný – užívá se čaj z kvetoucí nati,
• zázvor pravý – užívá se čaj z oddenku nebo mletý prášek,
• meduňka – v nálevu se používá při nadýmání, žaludečních a střevních potížích.

Upozornění

Lékaře navštivte a samoléčbu přerušte, pokud:

• opakovaná léčba nevede ano po 5 dnech ke zlepšení stavu,
• vyskytuje se opakované zvracení a neobvyklé bolesti břicha,
• bolest, či pocit špatného polykání,
• hubnete,
• horečky,
• černá stolice, nebo krev ve stolici,
• opakované křeče v břiše,
• silnější zácpa a nadýmání.

Úprava jídelníčku je jako prevence nadýmání a plynatosti nezbytnou. Je důležité dbát na to, aby:

• postižený jedl pravidelně a v klidu,
• nezabýval se jinou činností, ale jen jídlem,
• porce jídla rozdělit do několika menších, protože menší množství je lépe stravitelné,
• vyřaďte z jídelníčku studená, nadýmavá a ostrá jídla, jako jsou luštěniny, syrová zelenina nezralé ovoce,
• vyloučit, nebo alespoň výrazně omezit sladkosti i jídla obsahující více cukru,
• při vaření používejte extra panenský olivový olej, a koření se snažte nahradit čerstvými bylinkami jako bazalka, petrželka, tymián, saturejka a šalvěj. Tyto bylinky příznivě ovlivňují tvorbu žaludečních šťáv a předcházejí tak nadýmání,
• vláknina a probiotika také ovlivňují činnost střev.