Běžné nemoci 

Poznámka: Níže zmiňované i další vhodné volně prodejné léky si můžete vybrat podle potřeby v subkapitole „Léky“, kde je uveden jejich přesný název, složení, velikost balení, příbalová informace ke správnému užívání a další informace. Pozorně si přečtěte příbalový leták (PIL) léku, který užíváte. V případě že problémy neustupují ani po 7 dnech či dochází ke komplikacím, navštivte lékaře.

Vhodnou stravu podporující hojení ran vám doporučí nutriční terapeut.

Každá rána vyžaduje jinou péči.

Léky na předpis

Je nezbytný komplexní přístup – vedle léčby základního onemocnění a lokálního ošetřování rány je důležitá i výživa.

Provádí se ošetření rány (dezinfekce a krytí) speciálním krytím např. se stříbrem, hydrokoloidní krytí, aplikace antibakteriálních, popř. kortikoidních mastí apod.

Volně prodejné léky: Krémy a masti zklidňující podráždění, urychlující regeneraci kůže a podporující hojení (např. s panthenolem, zinkem apod.), s antiseptickými účinky (např. s obsahem jódu k dezinfekci), hydrokoloidní krytí, obvazový materiál a náplasti na popáleniny.

Přírodní a doplňková léčba: gely, krémy a masti s obsahem aloe, heřmánku, třezalky nebo měsíčku.

Pacienty, kteří trpí tzv. chronickou ranou, jsou ti, kdo mají například bércový vřed či hlubokou proleženinu neboli dekubit. Je mezi nimi i hodně diabetiků, kteří mají nehojící se ránu kdekoliv na noze.

Tyto rány mohou léčit lékaři i speciálně školené sestry, jejichž hlavní náplní může být právě léčba ran – většina z nich upřednostňuje tzv. vlhké krytí ran. Díky němu se rána hojí rychleji a také bezbolestněji.

Bílkoviny – základní stavební kámen

Pro správné hojení ran je důležitý hlavně dostatek bílkovin, které jsou potřeba pro tvorbu nové tkáně. Také vitamín C má velký význam pro hojení ran, protože je naprosto nezbytný pro tvorbu kolagenu, bílkoviny, která tvoří značnou část pojivové tkáně. Při jakémkoli krvácení ztrácíme pochopitelně spolu s krví i železo, a proto je v době hojení a rekonvalescence vhodné dbát i na dostatečný přísun železa.

Cukry, tuky a bílkoviny jsou živiny nezbytně důležité pro správný chod organismu. V případě hojení ran mají nepostradatelnou úlohu bílkoviny, jejichž nedostatek obnovu tkáně naruší. Vazivové buňky proteiny (bílkoviny) potřebují pro své dělení a novotvorbu vaziva, kterým ránu zacelí. Nedostatek bílkovin může také zvýšit riziko vzniku zánětu.

Dostatečná výživa:

• musí dodat tělu dostatek energie, minimální množství bílkovin (se všemi esenciálními, tj. nezbytnými kyselinami) a cukrů, minerální látky (včetně stopových prvků), esenciální mastné kyseliny a vitaminy. Dále musí být k dispozici dostatek vody. Pro zajištění pasáže, zejména tlustým střevem, musí potrava obsahovat tzv. balastní látky neboli nestravitelné složky potravy (vláknina, lignin),
• základní živiny:
• energetická potřeba je kryta 3 základními živinami: bílkovinami, tuky a cukry (sacharidy). Minimální potřeba bílkovin, která udrží životně důležitou dusíkovou rovnováhu, činí asi 0,5 g na 1 kg tělesné hmotnosti a den. Pro normální výkonnost však musí být přijímáno dvojnásobné množství, z něhož má být přibližně polovina živočišného původu (maso, ryby, mléko, vejce), aby byl zaručen dostatečný přísun esenciálních (nezbytných) aminokyselin,
• tyto aminokyseliny jsou ve většině rostlinných bílkovin obsaženy v nedostatečném množství, což snižuje biologickou hodnotu těchto bílkovin přibližně na polovinu. Zbývající převážná část energetické potřeby je kryta sacharidy (škrob, cukr, glykogen) a tuky (živočišné a rostlinné tuky, oleje), které se mohou jako živiny vzájemně zastupovat. Podíl cukrů v potravě je za normálních okolností asi 60 %. Tuky tvoří v potravě asi 25–30 %. Tento podíl při zvýšené spotřebě stoupá (u těžce pracujících až na 40 %). Tuky nám zajišťují příjem vitaminů rozpustných v tucích (A, E, D, K) a esenciálních mastných kyseliny (linolová a další). Jezte dostatek citrusových plodů, papriky, jahody, brokolici, rajčat a zelí (kyselé),
• minerální látky:
• pro organismus je nezbytný také přívod minerálních látek: zvláště se musí dbát na dostatečný přívod vápníku (0,8 g/den), železa (10 mg/den, u žen 15 mg/den) a jodu (0,15 mg/den). Řada dalších stopových prvků je také životně nezbytná, jsou však v normální stravě přijímány v dostatečném množství. Jejich nadměrný přívod může být naopak toxický,
• vitamíny:
• Jsou to sloučeniny, které organismus potřebuje pro svůj metabolismus, ale sám je nedokáže vůbec, nebo jen v nedostatečném množství tvořit. I když jsou nezbytné v poměrně malém množství, dochází při jejich nedostatečném přívodu k různým onemocněním. I v jejich případě je požadavek na zvýšený přísun v období hojení opodstatněný. Vitamín C zajišťuje  správnou a dostatečnou tvorbu kolagenu – nerozpustné bílkoviny, jež je základní stavební složkou pojivových tkání. K novotvorbě cév, vaziva a buněk pokožky a sliznice přispívá vitamín A. Také komplex vitamínů B a vitamíny E a K mají obrovský význam při hojení. Selen zpomaluje stárnutí pokožky a detoxikuje organismus – jeho nedostatek může vést k ekzémům.
• V kontrastu k lehkým pracovním podmínkám se ve vyspělých zemích konzumuje většinou energeticky příliš bohatá potrava (tuk namísto sacharidů). K tomu přistupuje spotřeba alkoholu. Výsledkem tohoto nadměrného přívodu energie je nadváha.
• Měď, zinek, železo = lepší hojení:
• jde o minerály, jejichž nedostatek by se mohl na nesprávném a zdlouhavém hojení také podepsat. Dostatečné tvorbě vaziva napomáhá měď. Zinek je zase díky svému vlivu na enzymy (bílkoviny, které se účastní chemických přeměn v živých organismech) velice důležitým prvkem pro metabolismus celé řady živin. Dostatečný přísun kyslíku, bez kterého by se hojení v žádném případě neobešlo, zajišťuje železo.
• Tu nejsprávnější výživu pro konkrétního pacienta musí určit dietolog, nebo také tzv. nutriční terapeut. Tito odborníci mají potřebné znalosti a doporučí samotnému pacientovi i jeho rodině správný jídelníček, popř. doplňky stravy v podobě nutričních nápojů k popíjení, které je možné koupit i v lékárně. Jejich spolupráce je důležitá i tehdy, pokud je člověk v nemocnici krmen sondou přímo do žaludku.

Tým zvládne více

Léčbu těchto ran by neměl zajišťovat jenom jeden odborník, ale většinou se jí věnuje více zdravotníků. Ne všechny potřebné krycí materiály vhodné na ránu může předepisovat praktický lékař. Proto je optimální, když je pacient odeslán na speciální pracoviště, kde se jeho ráně bude věnovat více odborníků. Mezi ty může patřit i dermatolog nebo plastický chirurg. V případě léčby tzv. diabetické nohy je to ale i podiatr a diabetolog. Tito odborníci spolu úzce spolupracují a podílí se tak na tom, aby se většina ran a kožních defektů zahojila, i když je to mnohdy dlouhá cesta.

Zdroje: medicina.cz, www.hojeni-ran.cz, http://cs.wikipedia.org/wiki/..., ulekare.cz

Příznaky ran – viz kapitola Rány a zranění.

Upozorňujeme, že obsah těchto stránek má informativní charakter a není náhradou za návštěvu lékaře.

Vždy je nutné, abyste léky vybírali s ohledem na věk, hmotnost a celkový zdravotní stav nemocného…

• Vycházet je třeba z jeho ostatních nemocí, které měl už dříve, a léků, které na ně užívá – možné jejich interakce.
• Vždy dodržujte dávkování doporučené zdravotníky nebo výrobci léků – nepřekračujte je. Tablety užívejte s jídlem nebo po něm, podle jejich doporučení.
• Zkontrolujte si vždy vše, co pravidelně (často) užíváte - léky, doplňky stravy, potraviny, byliny, čaje apod. Např. většina citrusových plodů, nebo třeba třezalkový čaj, pepř či kurkuma, mění účinnost některých léčiv.

Berete-li jen 3 léky, dají se interakce najít z jejich příbalových letáků. Ale každý, kdo užívá více než 5 léků, by si měl vždy zkontrolovat, jestli na sebe nereagují negativně, protože je to již velice pravděpodobné.

• Prostudujte si příbalové informace svých léků a vypište jejich názvy do bezplatné anonymní online poradny www.znamsveleky.cz. Po zadání názvů svých léků dostanete do 2 dnů zpět e‑mailem odpověď. Nemáte-li internet, vypište si celé názvy svých léků na papír, než půjdete k lékaři či do lékárny, a odborníci za vás jejich interakce zjistí.
• Bonusem pro pacienty je, že by zde měli dostat nejen informace o nevhodných kombinacích léků, ale i doporučení, jaké bylinky, nápoje či jídlo spolu s předepsanými léky neužívat.
• Některé kombinace nejsou tak nebezpečné – stačí, když lékař změní dávkování, nebo navrhne časový odstup při jejich užívání.
• Nepřestávejte sami od sebe brát předepsané léky, ani neměňte jejich dávkování, ale zajděte s e-mailovou odpovědí za lékařem, který vám je předepsal, na konzultaci.

• Nekombinujte např. více léků s obsahem paracetamolu (jako např. Coldrex a Paralen), ani  při jejich užívání nepijte alkohol - může dojít k poškození jater.

Pozorně si přečtěte příbalový leták léku, než ho začnete užívat.

Zvláštní pozornost podobně věnujte nemocným, dětem a těhotným – poraďte se s lékařem/lékárníkem…

• v těhotenství a období kojení,
• u malých dětí a kojenců,
• u dlouhodobě nemocných lidí s oslabeným organismem.

Pokud problémy neustupují při samoléčbě, anebo dochází ke zhoršení stavu či komplikacím, navštivte lékaře.

Samotný výběr vhodného léku nebývá úplným řešením zdravotního problému. Možnosti farmakologické léčby jsou často omezené, nevyřeší onemocnění jako takové a často nepomohou tolik jako zdravý a aktivní způsob života spojený s racionální léčbou.

Svůj zdravotní stav můžete sami výrazně ovlivnit svým osobním a aktivním přístupem – změnou životního stylu:

• aktivnější péčí o své zdraví a tělo – zdravotní stav i vzhled,
• racionální stravou – 5x denně malé dávky jídla, s čerstvou zeleninou a ovocem,
• vydatným pitným režimem – 2‑3 litry denně,
• nekouřením a omezením konzumace alkoholu a jiných drog,
• snížením své hmotnosti k normálnímu BMI – upravte si svou váhu,
• omezte možnosti vzniku rizikových situací a snažte se omezit i působení stresu,
• dodržováním předepsaných a osvědčených léčebných postupů dohodnutých s lékařem,
• pravidelnými tělesnými aktivitami – cvičení, procházky – za každého počasí,
• pravidelnou péčí o tělo, očkováním a kontrolami zdraví,
• dodržováním zásad hygieny a prevence,
• pečujte nejen o své tělo, ale i o svoji mysl – budujte si pozitivní náladu,
• udělejte si čas na své přátele a na své koníčky.

Vždy dodržujte režimová opatření – klid, dostatečné pití, vyšší dávky čerstvé zeleniny a ovoce – vitamíny apod.

• Vždy dbejte i na dobu nutné rekonvalescence po odeznění nemoci. Doporučujeme dobu rekonvalescence minimálně stejně dlouhou, nejlépe dvojnásobnou oproti době trvání akutního onemocnění.
• K době rekonvalescence přistupujte stejně zodpovědně jako k vlastnímu akutnímu onemocnění. Každá nemoc vyžaduje svůj čas a trpělivost. Pokud to pochopíme, budeme v naší péči o nemocné úspěšní.

Pomáhá i eliminace alergenů:

• omezení styku s alergenem,
• v období největších potíží omezit větrání bytu během dne, nejlépe větrat ráno,
• klimatická léčba v období potíží – na horách, u moře,
• u domácího prachu a roztočů je eliminace obtížná: v bytě by neměly být vyšší koberce, závěsy z těžších látek, čalouněný nábytek aj. – alergické děti by si neměly hrát s plyšovými hračkami; roztoči se nacházejí i v peří ptáků,
• dbejte i na lůžkoviny: časté, dlouhé větrání na mrazu; vysávat každý den matrace, pokrývky, polštáře; povlaky měnit jednou za týden; koberec šamponovat; čističe vzduchu; lůžkoviny ze syntetických materiálů jsou vhodnější než přírodní,
• důkladný úklid; použít akaricidy (hubí roztoče), přípravky likvidující plísně; vhodné hračky,
• odstranění zvířat z domácnosti; alergie na zvířata i jako profesionální alergie,
• u pacientů přecitlivělých na hmyzí žihadlo: vyhýbejte se kvetoucím rostlinám, spadanému ovoci, nechodit bos, nejíst a nepít v přírodě; nenosit barevné oblečení; hmyz nezabíjet (přilákalo by to další hmyz),
• profesionální poškození u pekařů, truhlářů, v zemědělství; používat ochranné pomůcky,
• vyloučení účinku potravinářských alergenů dohromady více léky či doplňky stravy,
• eliminace kontaktních alergenů (chrom ve vydělávané kůži, nikl).

Upozorňujeme, že obsah těchto internetových stránek má informativní charakter a není náhradou za návštěvu lékaře.

Poznámka: Níže zmiňované i další vhodné volně prodejné léky si můžete vybrat podle potřeby v subkapitole „Léky“, kde je uveden jejich přesný název, složení, velikost balení, příbalová informace ke správnému užívání a další informace. Pozorně si přečtěte příbalový leták (PIL) léku, který užíváte. V případě, že problémy neustupují ani po 5 dnech, či dochází ke komplikacím, navštivte lékaře.

Léčba

Léčbou je vyléčení infekce a vypuštění hematomu s opětovnou suturou rány.

Samoléčba a první pomoc

A. První pomoc u traumatických ran

Základní principy:

1. zástava krvácení,
2. ochrana před infekcí,
3. případné znehybnění poraněné končetiny (při podezření na zlomeninu),
4. u větších poranění je nutné zahájit prevenci šoku. Postiženého přemístíme na klidné místo, bráníme tepelným ztrátám (přikrývkou).

Předběžné ošetření akutní rány:

• provádí se v místě poranění – větší krvácení je třeba zastavit. Pak následuje vlastní ošetření rány,
• zásady předběžného ošetření:
• ránu nevyplachujeme,
• nesondujeme její hloubku,
• cizí tělesa z důvodu možnosti vzniku většího krvácení z rány neodstraňujeme,
• okolí rány můžeme omýt slabým mýdlovým roztokem, případně potřít dezinfekčním roztokem tak, aby nezatékal do rány,
• k minimalizaci vzniku druhotné infekce ukončíme předběžné ošetření rány přiložením sterilního obvazu. Aby se obvaz na ránu nepřilepil, používá se tkanina impregnovaná masťovým základem, která svou síťovou strukturou zabezpečuje drenáž exsudátu (např. Grassolind, Atrauman),
• na tuto základní vrstvu přikládáme sekundární krytí – gázové. Netkané krytí, které má vyšší absorpční schopnost, se použije při větším krvácení. Obvaz má ránu překrývat podobně jako při definitivním krytí rány alespoň o 5 cm (Sterilux ES, Medicomp, …),
• sekundární krytí se upevňuje na kůži náplastí (u malých ran),
• nebo fixačním gázovým či elastickým obvazem (u větší rány) tak, aby se zabránilo jeho posouvání v ráně,
• poraněnou končetinu fixujeme, abychom zajistili nerušené hojení v ráně,
• i rozsáhlejší povrchové rány – odřeniny, eroze – se hojí regenerací epitelu. Bývají bolestivé a často dochází k přilepení obvazu na plochu rány. Poškození plochy rány při převazu a do značné míry i bolestivosti rány lze předcházet použitím vlhké terapie (hydrogelové a hydrokoloidní krytí), případně lze na ránu aplikovat tkaninu impregnovanou masťovým základem,
• při krvácení u malého defektu se zastaví samo, nebo jej lze zastavit přiložením studeného obkladu,
• je-li krvácení masivní, je nutné přiložit tlakový obvaz: na ránu přiložíme smotaný obvaz (nebo jiný podobný pevný předmět) a druhým obvazem ho pevně připevníme,
• infekci předcházíme u většího zranění přiložením sterilního čtverce (provizorně lze použít čistý látkový kapesník), který můžeme fixovat leukoplastí,
• malé defekty ošetříme dezinfekcí a kryjeme náplastí,
• při podezření na zlomeninu končetiny – (bolest, atypický tvar) znehybníme tak, aby byly nepohyblivé dva sousední klouby (např. u zlomeniny bérce fixujeme kotník a koleno),
• deformované končetiny NIKDY nenapravujeme do „správného“ tvaru,
• na čistou mělkou ránu se aplikuje hydrokoloidní nebo polyuretanové pěnové krytí (Hydrocoll, PermaFoam),
• na povrchovou ránu postačí i transparentní hydrogelové krytí umožňující vizuální kontrolu hojení bez snímání obvazu. Takovéto krytí nemá negativní vliv na následující fázi hojení – epitelizaci (Hydrosorb).

Ve všech případech naražení je základem léčby klidový režim, resp. znehybnění poraněné části těla, končetiny.

• Ke zmírnění bolesti je vhodné aplikovat studené obklady,
• u pohmoždění svalů je vhodný kompresívní obvaz, zabraňující zvětšování krevního výronu,
• je-li krevní výron větší, je vhodné jej vypustit chirurgicky, napíchnutím nebo naříznutím tkáně,
• moderním doplňkem, resp. alternativou, je podávání enzymů ústy (preparáty Phlogenzym, Wobenzym).

B. První pomoc při popálení

(– viz také samostatné téma Popáleniny.)

1. I. stupeň jen pomalu ochlazujeme vodou o teplotě 4–8 C°,
2. II.a stupeň, pro nějž jsou typické puchýře, rovněž chladíme. Puchýře raději nepropichujeme (kvůli případné infekci – takové ošetření může odborně provést lékař). Při větším rozsahu (hlavně u dětí) vyhledáme lékařskou pomoc,
3. popáleniny II.b až IV. stupně jen sterilně kryjeme + nutné přivolat odbornou pomoc,
4. ránu ochlazujeme pouze do velikosti 5 % tělesného povrchu, jinak hrozí nebezpečí podchlazení. S chlazením jsme velmi opatrní u malých dětí, změny teploty zejména u malých dětí přispívají k rozvoji šokové reakce, při níž dochází k výrazným změnám životních funkcí a zpomalují se hojivé procesy. V případech těžšího popálení je důležité dbát na prevenci šoku.

Další doporučení:

• nestrháváme „přiškvařené“ oblečení, ale je-li pouze nasáklé horkou vodou, sundáme je,
• na popáleniny vyššího stupně (tedy II.b a výše) nikdy nenanášíme masti, léčivé vody a jiné přípravky. Případnou medikaci určí lékař. Jedinou výjimkou jsou defekty, kde není porušena dermis (tedy stupeň I. a II.a). Lékaři doporučují masti s obsahem panthenolu, který tiší bolest a napomáhá hojení epidermis.

Poleptání – defekty vzniklé kyselinou vymyjeme louhem a naopak. Pokud je látka neznámá, použijeme proud vody, který má tu výhodu, že bývá zpravidla po ruce. Raději rychleji vymýt vodou, než pátrat po původci a hledat tekutinu z opačné strany škály pH.

I zde se musíme obrátit na lékařskou pomoc.

C. Omrzliny

– mají obdobný způsob dělení jako popáleniny, ale péče o ně je odlišná.

Základní ošetření spočívá v postupném oteplování. Slovo postupné je důležité, poněvadž rychlé oteplení natropí více škod než užitku, mohlo by vést až ke ztrátám prstů či jiných zasažených koncových částí těla. I zde je důležité zachovat aseptické okolí rány. U těžších omrzlin je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Obecné zásady první pomoci

Držme se zlatých pravidel, která platí vždy:

1. základem je zachování čistoty v ráně, i u popálenin,
2. méně péče je někdy více. Toto rčení platí u všech úrazů. Pro ošetření a správné hojení je nutná naprostá čistota rány. V důsledku některých „babských rad“ může dojít k infekci rány, jejímu prohloubení, čímž se komplikuje průběh hojení a zhoršuje prognóza. Stejné je to s amatérským napravováním zlomenin,
3. nejste-li si jisti, že ošetření rány dokážete zvládnout sami (přílišné krvácení, popáleniny většího rozsahu a vyššího stupně než 1), obraťte se na odbornou lékařskou pomoc.

D. První pomoc při vzniku rány a při krvácení

1. Do ran a hlubších oděrek nic nesypte,
2. menší poranění lokálně očistit prostředky k tomu určenými (dezinfekce),
3. nejsou-li rány příliš hluboké, můžete je vypláchnout peroxidem vodíku (kysličníkem),
4. nejlépe sterilně zakrýt – obvažte,
5. přiložte studený obklad proti otoku,
6. na hlubší rány přiložte jen obvaz s polštářkem a odešlete postiženého k odbornému ošetření,
7. je-li v ráně cizí těleso, které pevně lpí, neodstraňujte ho (vyjma např. skla znečištěného toxickou chemikálií), obložte ránu mulem, obvažte a odešlete postiženého k odbornému ošetření,
8. volně prodejné léky –
• krémy a masti zklidňující podráždění a urychlující regeneraci kůže a podporující hojení (např. s panthenolem, zinkem apod.),
• krémy a masti s antiseptickými účinky (např. s obsahem jódu k dezinfekci),
• hydrokoloidní krytí, obvazový materiál a náplasti na popáleniny.

Přírodní a doplňková léčba

– gely, krémy a masti s obsahem aloe, heřmánku, třezalky nebo měsíčku.

Další možnosti:

• náplast HI-TECH na odřeniny – tiší bolest a hojí odřeniny, oděrky a dermabraze,
• náplast HI-TECH na puchýře – tiší bolest a hojí již vzniklé puchýře, a také předchází jejich vzniku,
• náplast HI-TECH na řezná poranění – působí rychle a urychluje hojení malých řezných poranění,
• krytí HI-TECH na popáleniny – krytí je nepřilnavé, vzdušné a nemastné na dotek, je tvořené polyesterovou mřížkou, napuštěnou hydrokoloidními částicemi a vazelínou. Je indikován pro místní ošetření povrchových popálenin 2. stupně,
• náplast HI-TECH na odřeniny – tiší bolest a hojí odřeniny, oděrky a dermabraze,
• URGO náplast ve spreji – pro povrchová poranění, odřeniny, škrábnutí i na obtížně lokalizovaných partiích (lokty, kolena),
• URGODERMYL praskliny a drobná poranění – tekutý film určený k ošetření prasklin na kůži, drobných nekrvácejících říznutí a záděr,
• URGODERMYL na Popáleniny-Podráždění-Zarudnutí od slunce – emulze, určená k ošetření povrchových popálenin 1. stupně, zarudnutí a popálenin od sluníčka a podrážděné kůže.

Péče o pokožku

• Pijte nejméně 6 sklenic vody denně – pomůže odstranit z organismu odpadové látky, které mohou být příčinou kožních problémů,

• správná výživa – udržuje pokožku pružnou a vláčnou, zajišťuje dostatek živin, vitamínů, minerálů a stopových prvků, zvyšuje imunitu proti infekci a zkracuje dobu léčení již existujících ran,
• pro nemocné obecně platí pravidlo 15–20 % bílkovin, 25–35 % tuků, 45–65 % sacharidů,
• strava by se měla skládat:
• z dostatku bílkovin (maso, vejce, ryby, luštěniny),
• dostatku ovoce a zeleniny,
• mléka a obilovin,
• v případě poruch přijímání potravy i z doplňků stravy – pro doplnění vitamínů, minerálů,
• omezte množství tučných jídel,
• jezte více ovoce a zeleniny, zvláště mrkve (obsahující beta-karoten), aby vaše kůže byla zdravá,

• při větších popáleninách, tj. 3. a většinou i 2. stupeň, ihned voláme lékařskou pomoc, sledujeme základní funkce nemocného (stav vědomí, dýchání, krevní oběh); v případě jejich selhání zahajujeme první pomoc (resuscitaci),
• odstraníme vše, co se dotýká postižených oblastí, neodstraňujeme to, co je přichyceno k ráně,
• popálené končetiny znehybníme,
• postiženého uložíme do protišokové polohy,
• při popálení úst a krku po polknutí horké tekutiny či žíraviny nebo po vdechnutí horkého vzduchu vzniká silná bolest, postižený obtížně polyká, může vzniknout až porucha vědomí – okamžitě voláme lékařskou pomoc,
• dáváme pít studené nápoje po malých doušcích,
• při větších popáleninách nebo při popálení úst a krku, pokud je to možné, nenecháváme postiženého o samotě,

• zejména u dětí stačí 1 den na slunci bez dostatečné ochrany, aby mohly vzniknout nenapravitelné škody na kožních buňkách a možná i na DNA, které mohou vést až k rakovině kůže a jejímu předčasnému stárnutí. Mnozí lidé si ani neuvědomují, jakou dávku slunečního záření denně dostanou,
• kombinace vitaminu C a vitaminu E, které pomáhají chránit kůži před poškozením zvnějšku a před volnými radikály poškozujícími buňky. Zklidňují vyrážky a ekzémy, hojí popáleniny, oděrky i řezné rány. Potlačují zánět a zmírňují svědění a suchost kůže,
• při kožních onemocněních – zvláště zánětlivých – je velmi účinný pupalkový olej, který lze rovněž aplikovat místně. Olej tea tree (melaleukový olej) a levandulový olej se rovněž nanáší na kůži, aby podpořil hojení hmyzího bodnutí a štípnutí, řezných ranek a odřenin, a zabránil jejich infikování. Aloe vera zklidňuje popáleniny a hojí poraněnou kůži. Heřmánkový krém a jogurt můžete použít místně proti svědění a měsíčkový krém proti zánětu.

Homeopatická první pomoc na úrazy a poranění

Lékem první pomoci pro případ jakéhokoli poranění či pro zahojení rány a úlevy od bolesti je homeopatický lék Arnica 9 nebo 15 CH. Užívá se v tomto schématu:

• 3 dávky po 5 granulích – po 10 minutách – lék podat co nejdříve po úrazu,
• následně přibližně 3x každou půlhodinu, v případě potřeby v léčbě pokračujte v průběhu celého dne,
• další den pokračujte v dávkování 2–3x denně v dávce 5 granulí až do zhojení.

Dále:

• na odřeniny, drobné řezné rány a popáleniny můžete použít mast Cicaderma, která kromě homeopatických složek obsahuje protizánětlivě působící bylinky: měsíček, třezalku a řebříček,
• ke zklidnění otoků a krevních podlitin způsobených naražením napomůže i Arnigel. Kromě jiného působí i na svalovou únavu po sportovním výkonu či jiném fyzickém přetížení.

K Arnice můžete přidat některý z níže uvedených léků. Pro všechny léky platí stejné dávkování: na začátku 3x každou půlhodinu, pak stačí 3x denně, 1 dávka = 5 granulí.

• Hypericum perforatum 15 CH – pokud je postižené místo velmi bolestivé, hlavně postižení rtů, konečků prstů, kolem přirození. Tento lék se velmi osvědčil i u poranění kostrče.
• Ledum palustre 9 CH – společně s Arnikou doporučujeme na rychlejší vstřebání monoklů kolem očí. Tento lék je vhodný u drobných i závažnějších bodných ran. Dávkování jako u předcházejícího.
• Staphysagria 9 CH – hojí všechny řezné rány, a to jak úrazy, tak operační rány.
• Nezapomínejte na to, že samotnému hojení napomáhá vzduch, slunce a mořská voda.
• Pokud se rána nehojí, nebo začne hnisat, neprodleně vyhledejte lékaře!

Pomáhá i:

• rybí tuk… 
  dávkování: 2 lžičky denně, 
  pozor: užíváte-li léky proti srážení krve, poraďte se s lékařem, 
  doporučení: vegetariáni mohou nahradit i lžící lněného oleje,
• vitamin C… 
  dávkování: 500 mg denně, 
  doporučení: objeví-li se průjem, snižte dávku,
• vitamin E… 
  dávkování: 250 mg denně, 
  pozor: užíváte-li léky proti srážení krve, poraďte se s lékařem,
• echinacea (třapatka)… 
  dávkování: 200 mg třikrát až čtyřikrát denně, 
  doporučení: při akutní infekci užívejte vždy po několika hodinách,
• pupalkový olej… 
  dávkování: 1000 mg dvakrát až třikrát denně, 
  doporučení: užívejte při jídle.

Návštěva lékaře při vzniku hlubokých rány a při silném krvácení:

• při zasažení hlavy,
• větších cév,
• břicha, hrudníku,
• při zlomeninách kostí,
• při nálezu krve v moči,
• i při povrchním poranění většího rozsahu,
• při trvajícím krvácení,
• při výrazné bolestivosti – nebezpečí šoku,
• vzhledem k možným komplikacím (pokračující krvácení, mdloby až šok) je nutné mít u sebe druhou osobu.

Léčba u lékaře

E. Definitivní ošetření rány hojící se per primam intentionem:

• na pracovišti s chirurgickým vybavením, za aseptických podmínek, co možná nejdříve po poranění,
• lokální ošetření popálenin – obnovení poškozené nebo zničené tkáně a co nejrychlejší vytvoření bariéry proti pronikání infekce do rány,

• součástí terapie popálenin podle lokálních poměrů je profylaxe infekčních komplikací (systémové podání antibiotik, tetanový anatoxin, antigangrenózní sérum),
• lokální ošetření omrzlin,
• u omrzlin I. stupně zahříváme postiženou část těla vlažnou vodou, jejíž teplotu postupně zvyšujeme. Je-li postižen obličej, aplikujeme jemnou alkoholovou masáž, suché teplo a obvazy s masťovým základem,
• u omrzlin II. až IV. stupně se podávají vazodilatanční infuze. Nekrektomii provádíme až po demarkaci postižených tkání,
• rány několik dní staré, silně znečištěné, s devitalizovanými tkáněmi a s příznaky infekce neuzavíráme a ponecháváme na sekundární hojení.

Cílem primárního i definitivního ošetření má být profylaxe sekundární infekce, i když se už nedá zabránit iniciální kontaminaci.

Nedojde-li v ráně k progresi hojení, které by korespondovalo s jednotlivými fázemi hojení během několika týdnů (6–8), vzniká chronická rána.

Zdroje: Typy ran, MUDr. Sabina Švestková, hartman.rico.cz,
weby.hledamzdravi.cz/clanek/913-rany-a-jejich-osetreni, medicina.cz, hojeni-ran.cz, cs.wikipedia.org/wiki/, ulekare.cz, Svět homeopatie.cz: Lucie Nestrašilová, šéfredaktorka

Viz samoléčba + neriskovat a řádně o sebe pečovat.