Běžné nemoci 

Užívání léčiv – tipy pro vás

Užívání léků může být komplikované, zvláště pokud na jejich užívání nejste zvyklí, nebo musíte užívat několik léků najednou. Tato kapitola vám dá více užitečných tipů, které vám pomohou správně užívat vaše léky.

Když se necítíme dobře, často se obracíme o radu na přátelé a členy naší rodiny, hledáme v knihách, časopisech a na internetu. Někdy to nemusí být nejlepší postup při řešení našich problémů – i když to vyhovuje jiným nemocným, nemusí to být to nejlepší pro vás.

Rozhodování o tom, zda jít do ordinace lékaře nebo do lékárny, může být lepší volba. Předtím se zamyslete nad tím a přemýšlejte o tom, co chcete/potřebujete.

Několik užitečných rad:

1. Zapište si všechny otázky, předtím než navštívíte lékaře či lékárníka, abyste na ně nezapomněli.
2. Informujte lékaře či lékárníka o všech lécích, které užíváte – některé léky se vzájemně ovlivňují, což může změnit jejich působení.
3. Informujte je o jakékoli alergii nebo reakci na léky, které jste v minulosti měli.

Ujistěte se, že jste správně pochopili vše, co vám lékař nebo lékárník řekl. Pokud si nejste jisti, nebojte se zeptat znovu. Pamatujte si: je to vaše právo to vědět! Zejména se ujistěte, že máte k dispozici tyto následující informace (podobné informace najdete také v příbalovém letáku, který je dodáván s lékem):

• název léku předepsaného či doporučeného pro vás,
• co to je a jak to funguje, jaká bude prodleva, než začne působit,
• jak se lék užívá, např. jaké dávkování – kdy a jak často, každý den…
• možné vedlejší účinky a co byste měli udělat, pokud k nim dojde,
• vše, co byste neměli jíst ani pít při užívání nového přípravku,
• má-li léčivý přípravek pravděpodobnéúčinky na jiné přípravky, které již užíváte (včetně léků na předpis, doplňků stravy, rostlinných nebo homeopatických léků),
• zda lékař potřebuje, aby vás zase viděl, a pokud ano, pak kdy,
• jak dlouho byste měli užívat nový lék,
• co dělat, když potřebujete opakovaný předpis,
• co dělat, když se nebude lék zdát funkční.

V lékárně:

Pokud dostanete od svého lékaře doporučení či předpis na určitý lék, vyzvedněte si jej co nejdříve.

Pokud jste zapomněli informace, které vám o přípravku lékař dal, zeptejte se znovu lékárníka. Může vám také pomoci s otázkami, které jste zapomněli položit lékaři. Pamatujte si, že lékárník je odborníkem na léky a poradí vám – nebojte se ptát; pokud poprvé nerozumíte, zeptejte se, a pak se zeptejte zase! Ujistěte se, že jste pochopili, co máte dělat, protože poznání je opravdu nejlepší lék!

Existuje mnoho účinných léků dostupných i bez lékařského předpisu k léčbě menších zdravotních potíží. Tyto léky jsou bezpečné, pokud jsou použity správně – užívat správné dávky ve správný čas a správným způsobem. Jestliže je nebudete brát správně delší dobu, či je budete užívat ve větším množství, než je doporučeno na obalu léků (v příbalovém letáku), může vám to způsobit problémy.

Chcete-li získat jen to nejlepší pro řešení svého zdravotního problému:

1. ujistěte se, že ten lék, který si vybíráte, je pro vás ten pravý, než si jej koupíte – čtením příbalového letáku či konzultací s lékárníkem. Řekněte mu, jestliže užíváte jakékoli jiné léky a doplňky stravy, co všechno užíváte a na co všechno (název léku, dávkování, diagnózy),
2. příbalový leták vám poskytne mnoho informací o tom, jak lék užívat. Vždy si leták pečlivě pročtěte a přesně postupujte podle těchto pokynů. Nikdy neužívejte léky déle, než je doporučeno,
3. většina volně prodejných léků není určena k dlouhodobému užívání. Pokud se nebudete cítit lépe po několika dnech, navštivte raději svého lékaře,
4. neberte si více přípravků obsahujících paracetamol společně ve stejnou dobu. Pokud si nejste jisti, zda výrobek obsahuje paracetamol, podívejte se na obal či příbalový leták, nebo se zeptejte lékárníka.

Obecné tipy pro užívání léků

Je důležité vědět co nejvíce o lécích, které užíváte…

• předtím, než začnete s užíváním svého léku, si vždy pečlivě přečtěte jeho příbalový leták – najdete zde užitečné informace, jak o jeho užívání, tak vedlejší účinky, co dělat, pokud vynecháte dávku, atd.,
• doužívejte vždy všechny léky z načatých balení, pokud Vám Váš lékař neřekne, že ne. To je velmi důležité u léků jako antibiotika, kde musíte dobrat celé množství, i když už se cítíte lépe – jinak se nedoléčíte a mohou nastat komplikace,
• pokud vám lékař předepíše nový lék, zjistěte, zda byste měli spolu s ním užívat i léky, které jste užívali již dříve,
• neukládejte předpis pro budoucí použití, pokud Vám to lékař přímo neřekne,
• nepoužívejte svůj lék s jinými nemocnými, ani neužívejte lék, který byl předepsán pro někoho jiného,
• nekombinujte léky s alkoholem, výsledek by mohl být velmi škodlivý. Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem,
• pokud jedete daleko od domova, ujistěte se, že máte s sebou dostatečnou zásobu svého léku. Na cesty si berte s sebou vždy o něco větší zásobu léků pro případ, že byste zůstali déle, než očekáváte,
• užíváte-li léky na dlouhodobé nemoci, musíte navštěvovat svého lékaře pravidelně, aby vaši léčbu kontroloval a léky nově předepisoval. Dlouhodobý předpis bývá platný po dobu nejvýše 6 měsíců, pokud lékař nestanovil dobu kratší. Nejste-li si jisti, zda je váš předpis stále platný, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. Obvykle se však můžete spolehnout na svého lékárníka, který vám připomene, když potřebujete vystavit nový předpis.

Abyste nezapomněli užít své léky vždy včas, či jich nevzali více najednou, nebo omylem neužili jiný lék, následující rady vám mohou pomoci:

• užívejte své léky vždy ve stejnou dobu a na stejném místě – každý den,
• užívejte je vždy před čištěním zubů, po jídle apod. (podle instrukcí lékaře, lékárníka či příbalové informace), nebo při jiných již navyklých, denně opakovaných činnostech,
• užívejte k dávkování pomůcky, jako jsou speciální pilulkové krabičky (lékovky), které vám pomohou sledovat doby užití,
• dejte si nálepku nebo upomínku na lékárničku nebo na ledničku,
• získejte svou rodinou či přátele k tomu, aby vám užité léku vždy včas připomněli,
• pošlete si třeba sami připomenutí pomocí mobilního telefonu nebo PC.

Pokud užíváte několik léků dohromady, může být obtížné sledovat, kdy který užít. Zde mohou pomoci následující tipy:

• zeptejte se svého lékaře, zda je možné zjednodušit jejich užívání a dávkování – může dojít ke snížení počtu léků nebo četnosti jejich užívání za den, například pomocí řízeného uvolňování účinné látky (jedná se o léky, které jsou navrženy pro dlouhodobou léčbu),
• zeptejte se svého lékárníka, zda by vám nevypsal denní plán pro jejich užívání,
• použijte graf nebo deník k zapisování informací o všech lécích, které užíváte (příklad je dále),
• lepte si barevné štítky na své léky – zjednoduší přehled. Například modrá barva může značit ráno, červená odpolední lék a žlutá před spaním.

Pečovatelé a rodina mohou také pomoci:

• doprovázet nemocné, které mají ve své péči, když jdou k lékaři nebo lékárníkovi,
• vyhledávat informace a pomoc lékaře nebo lékárníka v tom, jak nejlépe a správně léky užívat – nalézat více podnětů, které vám mohou být k užitku.

Léčivé přípravky se nabízejí v různých formách: tablety, tobolky, kapsle, tekutiny, krémy, inhalátory a čípky. Zde je několik tipů pro používání různých forem léků…

Tablety/kapsle:

• nedělte nebo nedrťte tablety bez konzultace s lékárníkem – některé tablety působí jak mají jen v případě, když je správně spolknete, celé a neporušené,
• polykejte tablety a kapsle vsedě nebo vestoje, aby neuvízly v krku – zapíjejte je velkým množstvím studené tekutiny (nejlépe vodou pokojové teploty).

Kapaliny:

• vždy odměřte správnou dávku přípravku pomocí dodané lžíce či odměrky. Nikdy nepoužívejte domácí lžičky, protože se jejich velikosti liší, a mohli byste tak dostat nesprávnou dávku,
• zeptejte se lékárníka na odměrku, pokud není dodána s lékem.

Inhalátory:

• protřepejte inhalátor před každým použitím,
• vypláchněte ústa po použití inhalátoru tak, aby vám lék nezůstal v ústech,
• požádejte lékárníka o pomoc, pokud si nejste jisti, jak daný druh léku používat.

Pokyny k správnému užívání léků

Jak dlouho je lék účinný – dokdy je funkční?

• Všechny léky jsou označeny datem exspirace. Toto datum je vytištěno (nebo vyraženo) na lahvičce, tubě nebo krabičce, na každém blistru pásu. (Číslo, které je uvedeno vedle doby použitelnosti, je číslo výrobní šarže).
• Uplynutí doby je obvykle ve formátu „Doba exspirace: 01 2012“ nebo „Expoziční 01/2012“. V tomto případě je lék bezpečný pro užití až do konce ledna 2012. Pokud je v datu uvedeno např. „Exspirace 20/01/2012“, pak může být lék používán až do 20. ledna 2012, ale nikoli po tomto datu.

Kde mám uchovávat své léky?

Udržujte své léky bezpečně a v dobrém stavu tím, že je správně a přehledně uložíte.

• Udržujte je na chladném a suchém místě, mimo sluneční světlo a mimo dosah přímého tepla (např. z radiátoru nebo žáru z trouby či kamen).
• Léky by neměly být skladovány v kuchyni ani v koupelně. Vlivem tepla a páry v těchto místnostech může dojít k poškození léku.
• Některé léky musí být uchovávány v chladničce. Podle informací na štítku nebo v příbalovém letáku uvidíte prohlášení jako např. „Uchovávejte v chladničce“ nebo „Uchovávejte při teplotě 2‑8 °C“. Léky by nikdy neměly být v přímém kontaktu s potravinami v lednici. Pokud máte mrazák přímo v lednici, nedávejte léky na polici pod ním. Pokud váš lék zamrzne, zeptejte se lékárníka, zda je jeho užití ještě bezpečné.
• Udržujte všechny léky, i ty zdánlivě neškodné, mimo dosah i obzor dětí (vysoko v polici nebo v uzamčeném šuplíku).
• Nikdy nepřebalujte žádné léčivé přípravky – skladujte je v jejich originálních obalech.
• Pokud si nejste jisti, kam byste měli své léky ukládat, poraďte se se svým lékárníkem.
• Neukládejte všechny léky dohromady, pokud nejsou součástí vaší rodinné lékárničky První pomoci. A nezapomínejte, že děti jsou často schopny vyšplhat mnohem výše, než si myslíte!

Pokud má lék nežádoucí účinky…

Někdy, když užíváte léky, se mohou vyskytnout neočekávatelné individuální případy, kdy má lék nežádoucí účinky. Zavolejte svému lékaři a ohlaste to lékárníkovi, který vám léky vydával. Zde jsou příklady příznaků, které byste měli sledovat:

• kožní vyrážky nebo svědění,
• dýchací obtíže,
• neobvyklé bolesti hlavy nebo závratě,
• nevysvětlitelné-a snadno se tvořící modřiny,
• změny nálady,
• u některých léků, které užíváte, je větší pravděpodobnost, že pozmění přirozenou rovnováhu. S přibývajícím věkem to může být čím dál větší problém,
• některé léky způsobují ospalost až mdloby nebo závratě,
• ospalost je jedna z nejčastějších příčin pádů v důsledku užívání léků. Mezi léky, které to mohou způsobit, patří:
• tablety na spaní,
• sedativa,
• některé ze starších léků na depresi,
• některé ze starších léků na sennou rýmu a alergie,
• léky používané k léčbě duševních nemocí,
• mdloby/závratě – mohou být způsobeny snížením krevního tlaku (např. vlivem léku). To je další hlavní příčina pádů u starších lidí. Toto se obvykle projevuje jako pocit na omdlení nebo závratě. Některé léky, které mohou mít tento účinek:
• léky k léčbě krevního tlaku,
• léky k léčbě jiných onemocnění srdce,
• léky k léčbě infekcí močových problémů,
• některé typy očních kapek pro léčbu glaukomu,
• některé starší léky na depresi,
• léky používané k léčbě duševních nemocí,
• léky používané k léčbě Parkinsonovy nemoci.

Je důležité si uvědomit, že byste neměli přestat užívat žádné z těchto léků najednou. Pokud máte pocit, že některý z vašich léků může mít nežádoucí účinky – cítíte ospalost, mdloby nebo závratě – hledejte v příbalových informacích léků a pak požádejte svého lékaře nebo lékárníka, aby rovněž u vašich léků zkontroloval, zda mohou způsobit tyto potíže. Společně se svým lékařem pak budete schopni rozhodnout, jaký další postup bude nejlepší, co dále dělat.

Pečovatelé mohou pomoci…

Většina informací v této kapitole je zaměřena na starší lidi schopné spravovat své vlastní léky. Někteří lidé ale mohou být v situaci, kdy se o své vlastní léky starat nemohou – lidé s tělesným nebo mentálním postižením, anebo velice staří občané. Jejich pečovatelé (může to být i rodinný příslušník, přítel apod.) hrají velmi důležitou roli v pomoci s tím, aby byly léky správně užívány. Pokud jste pečovatel/ka:

• doprovázíte osobu ve vaší péči, když jde k lékaři nebo k lékárníkovi,
• vyhledáváte informace a pomoc lékaře nebo lékárníka, zjišťujete, jak léky správně užívat a jak v tom pomoci,
• nemáte-li dostatek informací o nežádoucích účincích všech léků, určitě se zeptejte svého lékaře nebo lékárníka,
• nemáte-li dostatek informací o lékařských postupech, které může být potřeba provádět, např. o injekcích či katetrech, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

Pečovatel, který je v denním kontaktu se staršími lidmi, které má ve své péči, by měl sledovat a vyhodnocovat jejich schopnosti, své spojení s pacientem a průběžně posuzovat účinnost léčby.

Záznam léčby pacienta

Jméno: 
Adresa: 

Zdravotní pojišťovna: 

Tel. číslo: 

Krevní skupina: 

Doktor – jméno: 
Doktor – tel. číslo: 

Lékárna – název a adresa: 
Lékárna – tel. číslo: 

Zdravotní středisko – název: 
Zdravotní středisko – tel číslo: 

V PŘÍPADĚ NOUZE prosím upozorněte: 

Jméno: 
Adresa: 
Tel. č.: 
Vztah k vám (např. syn, matka…):

Zaškrtněte, prosím, nebo doplňte Vaše konkrétní údaje z následujících, které se VÁS týkají: 

• Jsem alergický (např.) na: 
  morfin, kodein, lepek, aspirin, arašídy, x-ray, kontrastní barvivo, penicilin, ořechy, včelí uštknutí, měkkýše, ostatní sulpha léky apod.
• Mám (např.):
  onemocnění srdce, glaukom, dialýzu, emfyzém, epilepsie, hypertenze, kontaktní čočky, abnormální EKG, snímatelné náhrady, artritidu, sluchadla, kardiostimulátor, diabetes, problémy s ledvinami…
• Ostatní: 
• Pravidelně užívám (název přípravku a dávkování):

Tento záznam vám pomůže sledovat vaše léky a jejich užívání. Noste jej s sebou, abyste jej mohli kontrolovat, doplňovat a mohli ukázat svým lékařům při každé návštěvě. Můžete jej také ukázat lékárníkům, v lékárně při výběru svých léčiv a doplňků stravy.

Zdroj: www.medicines.ie, www.feelbetter.ie, 
Irská zdravotnická farmaceutická asociace (IPHA) 2008 (www.ipha.ie) a Irská unie farmaceutů (ipu.ie) ve spolupráci s Age Action Irsko – www.ageaction.ie