Běžné nemoci 

Chřipka je vysoce nakažlivé infekční onemocnění charakterizované náhlým začátkem, horečkou, celkovými příznaky a postižením dýchacích cest.

Onemocnění je vyvoláno dvěma orthomyxoviry: virem chřipky A a virem chřipky B.

Virus chřipky A může infikovat člověka, některé savce (např. prasata či koně) a celou řadu ptáků.

Virus chřipky B infikuje pouze člověka a působí jen malé epidemie. Zdrojem nákazy je člověk. Virus je na vrcholu onemocnění přítomen v sekretu dýchacích cest a vylučuje se mluvením, kašláním a kýcháním. Přenos se děje kapénkami od nemocného k dýchacím cestám vnímavého jedince.

Přenáší se dvěma způsoby:

• vdechnutím kapének nesoucích infekci, rozptýlených do ovzduší při kýchnutí či smrkání nakaženého člověka,
• dotykem – dotkneme-li se infikovaného místa.

Pokud se virus dostane do dýchacích cest, usadí se na sliznici a začne se rychleji množit. Dostává se opět do ovzduší (stačí i dýcháním) a dochází k nákaze dalších osob. Onemocnění má sezónní charakter – u nás zejména od prosince do března. Inkubační doba je krátká a trvá 18 až 72 hodin. Infekce postihující zejména horní část dýchacích cest. Následky (neléčené) chřipky, vedle dlouhodobé slabosti a únavy, mohou být velmi vážné. Diagnóza v průběhu epidemie je snadná. Proti ostatním virovým respiračním onemocněním chybí obvykle u chřipky katarální příznaky.

Nemoc postihuje všechny věkové skupiny včetně novorozenců a seniorů, u kterých může dojít při chřipce k výrazným komplikacím. Nemoc někdy přechází v zápal plic nebo v zánět srdečního svalu. U novorozenců je třeba dávat pozor na průchodnost dýchacích cest, aby nedošlo k zadušení.

Chřipka má sezónní charakter (v chladných měsících). U nekomplikované chřipky příznaky mizí během 3–4 dnů, v ostatních případech do 7–10 dnů. Nadměrná únava přetrvává až měsíc.

• Příznaky chřipky jsou v počátcích podobné klíšťové encefalitidě, která bývá mnohem nebezpečnější,
• onemocnění začíná z plného zdraví horečkou 38–40 °C (2–4 dny),
• pocity mrazení, nebo naopak horka,
• zimnice,
• během 1–2 dnů dráždivý kašel, zprvu suchý,
• později se může přidat vykašlávání hlenu,
• zažívací potíže,
• intenzivní bolesti hlavy, s bolestivým pohybem očí,
• bolesti svalů, kloubů,
• bolesti v krku,
• svalový třes,
• v noci suchý kašel,
• nadměrná únava a vyčerpání,
• bolesti na hrudníku, které se při kašli stupňují,
• pozor, k obvyklému obrazu chřipky nepatří rýma a bolesti v krku (angína), ale i tyto stavy se mohou u nemocného objevit, většinou až 3. den po začátku onemocnění (vlivem celkového oslabení organismu, nikoli viru chřipky),
• při těžším průběhu se objevuje i zácpa či zvracení.

Onemocnění obvykle trvá 5–7 dní, poté ustupuje, i když únava může přetrvávat ještě několik dnů až týdnů (měsíc). Věk, stupeň odolnosti a síla infekce jsou rozhodujícím faktorem pro průběh onemocnění. Příznivý průběh léčby bývá u mladších jedinců, kdežto u lidí starších a u osob s chronickým onemocněním může mít onemocnění fatální průběh.

Rizika: kontakt s nakaženým, snížená obranyschopnost, při přecházení hrozí nemoci srdce, zápal plic.

Upozorňujeme, že obsah těchto stránek má informativní charakter a není náhradou za návštěvu lékaře.

Pokud problémy neustupují při samoléčbě ani po 3–5 dnech, anebo dojde ke zhoršení stavu či komplikacím, navštivte lékaře, zvláště pak:

• jsou-li teploty vysoké, nebo kolísají z vysokých hodnot do normálních teplot,
• varovat by vás měl i dlouhodobý kašel s bolestmi na hrudi a dušností,
• vykašlávání hlenu, který je zabarvený do žluta či zelena, či s krvavým hlenem,
• bolesti hlavy,
• zhoršující se únava, nechutenství až zvracení a průjem delší než 4–5 dní.

Dále také navštivte lékaře:

• jsou-li mízní uzliny na krku zduřelé a citlivé na dotek,
• dostavují-li se návaly zimnice a pocení,
• bolest na prsou, dušnost nebo pískot v průduškách,
• bolest v krku je silnější a na mandlích se objevil bílý povlak,
• bolest v uchu nebo bolest vedlejších nosních dutin,
• horečka je vyšší než 38,5 °C a trvá déle než 2 dny,
• když horečka nad 38,5 °C vede k výrazným ztrátám tělesných tekutin a riziku dehydratace, především u dětí,
• nedaří-li se nám snížit teplotu,
• dítě opakovaně zvrací, stěžuje si na prudké bolesti břicha,
• pozorujeme-li výraznou změnu chování dítěte – dítě je zmatené, blouzní, je agresivní, nebo naopak nereaguje a je nápadně netečné,
• odmítá-li dítě tekutiny a má-li silný průjem s vodnatými a častými stolicemi, je nutné lékařské vyšetření, někdy s krátkodobou hospitalizací k zajištění nitrožilní rehydratace a remineralizace,
• u dětí v prvním ½roce života, pokud teplota nad 39 °C trvá déle než 24 hodin, pokud se výrazně změní chování dítěte (bezdůvodně křičí, nereaguje na pohlazení, nelze je vzbudit), vyskytne-li se zvracení krve,
• trvající bolesti hlavy, zhoršující se únava.

Pozor! Kojenec se může dostat do metabolického rozvratu během několika hodin! Průjem u kojenců tedy nesmíme v žádném případě podcenit!

Rozhodneme-li se navštívit lékaře, volíme vždy raději návštěvu u svého praktického lékaře nebo u lékaře pro děti a dorost v jeho ordinaci. Návštěvu na pohotovosti volíme v krajní nouzi, pokud je to nezbytné. Rozhodně není důvodem k návštěvě pohotovosti zvýšená teplota.

Vždy je nutné, abyste si léky vybrali s ohledem na věk, hmotnost a celkový zdravotní stav nemocného…

• Vycházet je třeba z jeho ostatních nemocí, které měl už dříve, a léků, které na ně užívá – možné jejich interakce.
• Vždy dodržujte dávkování doporučené zdravotníky nebo výrobci léků – nepřekračujte je. Tablety užívejte s jídlem nebo po něm, podle doporučení.
• Zkontrolujte si vždy vše, co pravidelně (často) užíváte – léky, doplňky stravy, potraviny, byliny, čaje apod. Např. většina citrusových plodů, anebo třeba třezalkový čaj, pepř či kurkuma, mění účinnost některých léčiv.

• Berete-li jen 3 léky, dají se interakce najít z jejich příbalových letáků.
• Ale každý, kdo užívá více než 5 léků, by si měl vždy zkontrolovat, jestli na sebe nereagují negativně, protože je to již velice pravděpodobné.

• Prostudujte si příbalové informace a vypište seznam svých léků do online poradny www.znamsveleky.cz – bezplatné anonymní linky. Po zadání názvů svých léků dostanete do 2 dnů zpět e-mailem odpověď. Nemáte-li internet, poznamenejte si celé názvy svých léků, než půjdete k lékaři či do lékárny, a odborníci za vás jejich interakce zjistí.
• Nepřestávejte sami od sebe brát předepsané léky, ani neměňte jejich dávkování, ale zajděte s e-mailovou odpovědí za lékařem, který vám je předepsal, na konzultaci.

1. Bonusem pro pacienty je, že by zde měli dostat nejen informace o nevhodných kombinacích léků, ale i doporučení, jaké bylinky, nápoje či jídlo spolu s předepsanými léky neužívat.
2. Některé kombinace nejsou tak nebezpečné – postačí, když lékař změní dávkování, nebo navrhne časové odstupy při jejich užívání.
• Nekombinujte např. více léků s obsahem paracetamolu (jako např. Coldrex a Paralen), ani při jejich užívání nepijte alkohol – může dojít k poškození jater.

Pozorně si přečtěte příbalový leták léku, než ho začnete užívat.

• Zvláštní pozornost věnujte nemocným – poraďte se s lékařem/lékárníkem…

• v těhotenství a období kojení,
• u malých dětí a kojenců,
• u dlouhodobě nemocných lidí s oslabeným organismem.

• Vždy dodržujte režimová opatření – klid, pití, vitamíny apod.
• Vždy dbejte i na dobu nutné rekonvalescence po odeznění nemoci. Doporučujeme dobu rekonvalescenci minimálně stejně dlouhou, nejlépe dvojnásobnou oproti době trvání akutního onemocnění. K době rekonvalescence přistupujte stejně zodpovědně jako k vlastnímu akutnímu onemocnění. Každá nemoc vyžaduje svůj čas a trpělivost. Pokud to pochopíme, budeme v naší péči o nemocné úspěšní.

Projektem zmiňované i další vhodné volně prodejné léky si můžete vybrat podle potřeby v subkapitole „Léky“, kam je postupně vkládáme s jejich přesným názvem, složením, velikostí balení, příbalovou informací ke správnému užívání a dalšími informacemi.

Srdečně cévní onemocnění, vysoký krevní tlak, cukrovka a rakovina patří u nás mezi nejčastější příčiny úmrtí. Proto nadváha a obezita, přecházení „banálních“ nemocí a „nezájem“ o své zdraví představují potenciálně závažný zdravotní problém, který byste měli – ve spolupráci s lékaři – aktivně řešit.

Samotný výběr vhodného léku nebývá úplným řešením celého zdravotního problému. Možnosti farmakologické léčby jsou často omezené, nevyřeší onemocnění jako takové a často nepomohou tolik jako zdravý a aktivní způsob života spojený s racionální léčbou.

Svůj zdravotní stav můžete sami výrazně ovlivnit svým aktivním přístupem – změnou chování a životního stylu:

• aktivnější péčí o své zdraví a tělo – zdravotní stav i vzhled,
• racionální stravou – 5x denně malé dávky jídla, s čerstvou zeleninou a ovocem,
• vydatným pitným režimem,
• nekouřením a omezením konzumace alkoholu,
• snížením své hmotnosti k normálnímu BMI – upravte si svou váhu,
• omezte možnosti vzniku rizikových situací a snažte se omezit i působení stresu,
• dodržováním předepsaných a osvědčených léčebných postupů dohodnutých s lékařem,
• pravidelnými tělesnými aktivitami – cvičení, procházky – za každého počasí,
• dodržováním zásad hygieny a pravidelnou péčí o tělo, přípravou a konzumací stravy,
• pečujte nejen o své tělo, ale i o svoji mysl – budujte si pozitivní náladu,
• udělejte si čas na své přátele a na své koníčky.

Klasická léčba chřipky

Antibiotika by se měla nasazovat pouze u lidí s oslabenou imunitou a chronickými nemocemi, kde hrozí bakteriální superinfekce a rozvoj komplikací.

Antibiotika nezabírají na virová onemocnění!

Léky na snižování horečky jsou nutné též pouze u oslabených jedinců, trvá-li vysoká horečka dlouho a pacient je vyčerpaný. Horečka je přirozená obranná reakce organismu.

Upozorňujeme, že obsah těchto internetových stránek má informativní charakter a není náhradou za návštěvu lékaře.

Samoléčba chřipky

• Nemoci z nachlazení bývají obvykle způsobeny viry, léčba se proto zaměřuje na zvládnutí doprovodných příznaků nemoci. Antibiotika na viry neúčinkují. Klasicky probíhající chřipku bez komplikací vyléčíme sami doma,
• chřipka je během epidemie snadné rozpoznatelná – léčba vyžaduje vždy klid na lůžku (cca 1 týden).

Poznámka: níže zmiňované i další vhodné volně prodejné léky si můžete vybrat podle potřeby v subkapitole „Léky“, kde je uveden jejich přesný název, složení, velikost balení, příbalová informace ke správnému užívání a další informace. Pozorně si přečtěte příbalový leták (PIL) léku, který chcete užívat. V případě, že problémy neustupují ani po 5 dnech, či dochází ke komplikacím, navštivte lékaře.

• Podávají se analgetika, při horečce antipyretika, u dětí paracetamol, antitusika při dráždivém kašli,
• dostatek tekutin a ovoce, zvýšený příjem tekutin,
• vypotit se,
• zvýšit příjem vitamínů – dostatek tekutin a zejména jižního ovoce,
• léky až v případě větších nepříjemností – symptomatická terapie: tablety, pastilky, kapky, spreje a roztoky – přípravky zmírňující bolest, působící protizánětlivě a snižující teplotu,
• na teplotu a bolest – analgetika a antipyretika: paracetamol jako Paralen, Panadol, Effralgan; ASA jako Aspirin, Upsarin; ibuprofen jako např. Ibalgin, Nurofen; směsi jako např. Coldrex, Coldrex Noční léčba, Nurofen, Efferalgan C, Panadol plus Grip (složka analgetická + složka uvolňující dutiny – pseudoefedrin), Paralen Plus – vedle základního paracetamolu, jenž snižuje teplotu a tlumí bolest, obsahuje další léčivé látky s následujícím působením: pseudoefedrin – odstraňuje zduření nosní sliznice, a dextrometorfan – potlačuje kašel působením na centrum reflexu kašle v mozkovém kmeni (účinek se dostaví rychle a trvá 4–6 hodin), Humex Cold, Paralen v suspenzi pro děti obsahující paracetamol.

Nekombinujte více léků s obsahem paracetamolu (jako např. Coldrex a Paralen), ani při jejich užívání nepijte alkohol – může dojít k poškození jater.

• na kašel doprovázený produkcí hlenu se podávají látky uvolňující hlen a usnadňující odkašlávání – mukolytika, expektorancia – jako Coldrex, Broncho, Tussilen, Bromhexin, Tavegyl, Fenistil (na alergické reakce),
• na vykašlávání např. Mucosolvan, Amrobene, Coldrex Broncho proti kašli, Humen, Ditustat, Stoptusin, …,
• na vlhký produktivní kašel je určen např. Robitussin Expectorans s guaifenesinem, který má šetrné expektorační účinky. Kašel se stává více produktivním a méně častým,
• na suchý kašel antitusika snižující nutkání ke kašli – např. Nasivin, Sanorin, Robitussin Antitussicum určený dospělým a Robitussin Junior pro děti do 6 let,
• při těžkém průběhu mohou být podána antivirotika – látky účinkující proti viru – specificky se na virus váží a blokují ho, nedokáží ho však přímo zničit, jako tomu je u některých antibiotik při bakteriálních infekcích. Blokací působení viru ale umožňují organismu infekci lépe zvládnout (amantadin – Viregyt – či rimantadin, anebo oseltamivir – Tamiflu),
• na rýmu a ucpaný nos např. Olynth – nosní sprej, roztok, Nasivin, Sanorin, Vibrocil, Mucoseptonex, Humex inhalátor – uvolňuje nos, osvěžuje a eliminuje bakterie. Ke snížení otoku nosní sliznice při akutní rýmě, při záchvatu nadměrné tvorby hlenu způsobeného vasomotorickou rýmou a při alergické rýmě. K urychlení uvolnění hlenů při zánětu vedlejších dutin nosních a při zánětu Eustachovy trubice společně s rýmou,
• proti škrábání v krku lze použít pastilky a sirupy – při bolestech v krku pomáhá kloktání a cucání, např. Septolete pastilky 30, Septolete D pastilky 30, Neoseptolete se znecitlivujícím účinkem pastilky 30, Hexoraletten – pastilky k rozpuštění v ústech – uvolňují také Strepsils, Jox, Coldrex, Stopangin…
• vybírejte si jeden typ léku na kašel a následně se jej držte. Kdyby se tyto dvě skupiny kombinovaly, mohlo by dojít k nežádoucímu hromadění hlenu v dýchacích cestách a ke zhoršení stavu.

Strava

• Vyloučit: mléčné výrobky, cukr a sladkosti, bílé pečivo – působí hlenotvorně, omezte i příjem soli, kávu a čaj (s výjimkou bylinného),
• do jídelníčku zařaďte:
  ze tří čtvrtin syrové potraviny – ovoce, zeleninu, ořechy, semínka, dostatek tekutin, česnek, křen, feferonky, kari koření (ostré pokrmy pomáhají uvolňovat hlen);
  vyzkoušejte pročišťovací půst,
• větší přísun vitamínů – ovoce a zeleniny apod. (viz níže),
• v deštivém období, kdy se chřipce daří, se vyhýbejte přeplněným místnostem, kinům, autobusům, nepoužívejte cizí ručníky a častěji si myjte ruce. Častěji větrejte a jezte ovoce a zeleninu, například kyselé zelí nebo šípky,
• léčba trvá obvykle 1 týden. Po odeznění onemocnění není vhodné sportovat, protože organismus je stále oslabený a mohli byste tak usnadnit podmínky pro získání a rozvoj jiného infekčního onemocnění,
• rekonvalescence trvá 10–14 dní,
• aromaterapie: oleje z eukalyptu, borovice, nebo heřmánku uvolní dýchací cesty, usnadní průběh rýmy – PINOSOL kapky, které můžete nakapat přímo do nosu, ale i inhalovat,
• koupele – přidáme 20 kapek eukalyptového, citrónového nebo cedrového oleje.
  Inhalace vodní páry s éterickými oleji – přidáme 20 kapek eukalyptového, citrónového, borovicového nebo cedrového oleje,
• vodoléčba: ponořte ruce po lokty do horké vody – reflexně působí na uvolňování rýmy.

Pro vyznavače přírodní medicíny

• Bylinné směsi na vyvolání pocení, ředěné ovocné šťávy, ovocné čaje,
• svařit vodu s medem, citronem a zázvorem,
• nálevy z listu lípy – uklidňuje, snižuje teplotu,
• z květu černého bezu – snižuje překrvení sliznic a zmírňuje nepříjemné příznaky rýmy,
• čaje z podbělu, jitrocele, slézu – zmírňují kašel, šípkové čaje doplní vitamín C,
• Echinacea ve formě kapslí, roztoků i čajových směsí – podporuje imunitu,
• Vironal – bylinný sirup na posílení imunity, s protivirovým a protibakteriálním účinkem,
• česnek nebo česnekové kapsle mají bakteriocidní účinek a snižují tvorbu hlenů,
• vysoké dávky vitamínu C (ester forma) – 3 až 6 g denně,
• aromaterapie:
• do koupelí můžeme přidávat několik kapek eukalyptového, levandulového, mátového či čajovníkového éterického oleje. Tyto oleje můžeme používat i do aromaterapeutických lamp, abychom bránili šíření infekce,
• Spiron – směs éterických olejů, která pomáhá dezinfikovat prostor, příjemná vůně uvolňuje dýchací cesty,
• čajovníkový éterický olej můžete vtírat do dlaní, šíje a slabin – zmírňuje příznaky,
• levandulový éterický olej vetřený do spánků zmírňuje bolest hlavy a napomáhá spánku,
• fytoterapie:
• bezinkový čaj, čaj z kombuchy, čaj z řebříčku, mátový čaj,
• tužebníkový čaj zmírňuje bolesti svalů a hlavy,
• odvar z kůry plané třešně pomáhá při silném kašli a rýmě,
• Droserin – speciální bylinný krém pomáhá odkašlávat a snižovat horečku a bolest hlavy; aplikuje se na oblast plic a na reflexní zóny na obličeje; doplňuje léčbu Vironalem,
• homeopatie:
• Belladonna – při prudkém vývoji, vysoké horečce, zarudlé, vysušené a horké kůži a při pulzujících bolestech,
• Baptisia – při zažívacích obtížích a naprosté slabosti,
• Bryonia – při bolestivém kašli a žízni,
• Arsenicum album – při pocitu únavy a neklidu,
• Gelsemium – při zimnicích, bolestech svalů a kostí, bolestech očí a celkové únavě,
• Pulsatilla – když hleny mají žlutou barvu, není žízeň a pacient ztrácí čich. Neurčí-li lékař jinak, berou se léky v ředění 9 CH v dávce 5 granulí pod jazyk každé 2 hodiny (nanejvýš 6 dávek denně) po dobu 3 dnů. Dětem mladším 3 let můžeme granule rozpustit v troše vody.
  Pozorně si přečtěte příbalový leták léku.

V případě, že problémy neustupují po 4‑5 dnech, či dochází ke komplikacím, navštivte lékaře. Zvláště když jsou:

• teploty vysoké, nebo kolísají z vysokých hodnot do normálních teplot,
• dlouhodobý kašel s bolestmi na hrudi a dušností,
• vykašlávání hlenu, který je zabarvený do žluta či zelena,
• bolesti hlavy,
• zhoršující se únava,
• nechutenství až zvracení a průjem delší než 4‑5 dní.

Prevence nemocí z nachlazení

• Vakcíny proti chřipce, vhodné pro rizikové skupiny. Nutné každoroční očkování.
• Posilování celkové obranyschopnosti organismu…
• otužováním,
• zdravou výživou bohatou na ovoce, zeleninu,
• podáváním vitamínů,
• vhodným oblečením,
• pokud jsme nakažení, nebo se vyskytujeme v okolí nemocného, snažíme se, aby se infekce nerozšiřovala,
• používáme papírové kapesníky, často si myjeme ruce a máme oddělené nádobí…

Další opatření:

• celoročně tělo posilujeme pobytem na čerstvém vzduchu,
• dostatečná vlhkost vzduchu v prostorách, kde se pohybujeme,
• v období zvýšeného výskytu onemocnění z nachlazení se pokud možno vyhýbáme větším seskupením lidí (hromadná doprava apod.),
• očkování lze doporučit především osobám starším 65 let a těm, kteří trpí chorobami jater, ledvin a srdce,
• očkování proti chřipce – provádí se vždy před sezónou, nejlépe v podzimních měsících. Aplikuje se do svalu ramene. U dětí, které ještě nikdy nebyly očkované, se doporučuje druhá dávka s odstupem 28 dní. Očkovat se mohou: děti starší 3 měsíců štěpenou vakcínou, děti od 6 měsíců subjednotkovou vakcínou. Očkování má zásadní význam pro osoby ve vysokém riziku, s vážným základním onemocněním, a také pro lidi starší. Za 4–6 týdnů po očkování dosáhne hladina protilátek 70–90 %, za několik měsíců klesá. Očkování je většinou snášeno velmi dobře. Někdy se objeví bolest v místě vpichu, otok nebo zarudnutí. Vzácněji zvýšená teplota, nevůle a malátnost. Tyto nežádoucí příznaky přetrvávají většinou krátkou dobu. Nevýhodou je nutnost každoroční aplikace.

Očkovací látky štěpené: Begrivac, Fluarix, Vaxigrip.

Očkovací látky subjednotkové: Influvac, Agrippal SI, Fluad (ten je vhodný pouze pro osoby starší 65 let).

Zdroj: Marie Staňková, Vilma Marešová, Jiří Vaništa…
dle Repetitorium infekčních nemocí. Praha: Triton 2008. web doktorka.cz