Běžné nemoci 

Bodné rány – bodnutí, pobodání – první pomoc

Pokud bodná rána silně krvácí, tak, že se vám nedaří krvácení zastavit (což není příliš obvyklé), přivolejte ZZS (tel. 155). Lékaře vyhledejte, jestliže:

• je rána hluboká,
• je rána lokalizovaná na chodidle,
• je do hlubší rány zanesena např. hlína nebo jiné nečistoty,
• si nejste jistí, kdy jste byli naposledy očkováni proti tetanu (i u menších poranění),
• se objeví známky infekce.

Bodná poranění vznikají například:

• vražením hřebíku do nohy či ruky,
• bodnutím nožem, dlouhým střepem nebo jiným špičatým předmětem.

Možná rizika bodných poranění

• I když pro bodné rány není typické masivní krvácení, může k němu dojít.
• Při velké ztrátě krve hrozí vznik šoku až vykrvácení, proto volejte okamžitě ZZS (tel. 155).
• Rána je nejvíce ohrožena vznikem infekce, při ošetření důsledně dbejte na hygienu a používejte jen sterilní obvazy z originálních obalů.
• Bodné rány mohou být velmi hluboké a zasahovat důležité orgány a další struktury.
• Bodnou ranou mohou být do těla zaneseny bakterie způsobující tetanus, smrtelně nebezpečné onemocnění.

Jak bodné rány vypadají:

• Patří mezi rány s rovnými okraji (bez zhmoždění okolní tkáně).
• Pokud nejsou infikované, poměrně snadno se hojí.

Zásady první pomoci

• Nejprve se snažte zastavit krvácení.
• Na ránu pevně přiložte sterilní obvaz, který musí přesahovat okraje rány.
• Pokud první vrstva obvazu prosakuje, přidávejte postupně další vrstvy, dokud krev nepřestane prosakovat.
• Při silnějším krvácení přiložte tlakový obvaz.
• Sterilní krytí rány připevněte leukoplastí, případně obinadlem.
• Pokud je rána znečištěná, vypláchněte ji čistou vodou.
• Okolí rány také omyjte vodou a mýdlem.
• Okolí rány potřete nebo postříkejte dezinfekcí, dezinfekci však nikdy nedávejte přímo do rány.
• U větších poranění zamezte pohybu poraněné části těla, například závěsem končetiny v šátku nebo improvizovanými dlahami.
• Pokud je rána hlubší, vždy vyhledejte lékaře, neboť mohlo dojít k poškození hlouběji uložených struktur (šlachy, nervy).
• Je-li rána hlubší, je znečištěná, anebo pokud není jisté, kdy byl postižený naposledy očkován proti tetanu, dopravte jej ihned na přeočkování.
• Při masivním krvácení, které se nedaří zastavit, nebo při tepenném krvácení volejte ihned ZZS (tel. 155).

Čeho se vyvarovat:

• Nikdy nic nedávejte přímo do rány (dezinfekci, zásyp, mast, …).
• Pokud z rány vyhřezávají hlubší tkáně, nikdy se nesnažte je zatlačit zpátky, pouze ránu sterilně překryjte a vyhledejte lékařskou pomoc, nebo přivolejte ZZS (tel. 155).
• Cizí tělesa, která zůstala vězet v ráně (nůž, velký střep nebo hřebík), nikdy sami neodstraňujte, ale obvazem zajistěte proti posunutí, sterilně kryjte a vyhledejte lékařskou pomoc.

Tetanus

• Je vyvolaný jedem, který tvoří bakterie žijící nejčastěji v půdě.
• Vzniká zvláště po poranění předměty, které byly znečištěné od hlíny.
• Je smrtelně nebezpečný, spolehlivou ochranou je očkování.
• Nové přeočkování proti tetanu by měl každý absolvovat po deseti až patnácti letech.
• U dětí se naposledy povinně očkuje ve 14 letech, dospělí již musí na přeočkování myslet sami.
• Způsobuje svalové křeče, v neléčených případech dojde k zástavě srdce nebo k zadušení kvůli obrně dýchacích svalů.
• Také lidé, kteří jsou proti tetanu očkováni, musí dostat po poranění, u kterého hrozí infekce, jednu dávku tetanického anatoxinu.
• Lidé, kteří očkovaní nejsou, musí po poranění dostat pasivní imunizaci humánním protitetanovým imunoglobulinem a rovněž dávku tetanického anatoxinu.

Zdroje: MUDr. Tomáš Jelen, První pomoc (Česká obec sokolská, Praha 2009),
weby mayoclinic.com/health/first-aid-puncture-wounds/FA00014,
        ulekare.cz/prvni-pomoc/bodne-rany-50