Běžné nemoci 

Řezné rány a odřeniny – první pomoc

Menší poranění nevyžadují lékařskou péči. Pokud však hluboká řezná rána silně krvácí, tak, že se vám nedaří krvácení zastavit, přivolejte ZZS (tel. 155). Lékaře vyhledejte, jestliže:

• rána je hlubší nebo většího rozsahu (je nutné ji „zašít“),
• v průběhu hojení se objeví známky infekce.

Jak vznikají:

• Řezné rány mohou způsobit předměty s ostrými okraji (nůž, hrana papíru, sekera – rány sečné), takové rány se lépe hojí,
• řezné rány způsobené tupými předměty (a větší silou), např. střepem, mívají nerovné okraje a hojí se hůře,
• odřeniny vznikají nejčastěji při pádu, vlečení nebo při smyku na drsném povrchu.

Možná rizika:

• u hlubokých řezných ran může být masivní krvácení,
• při velké ztrátě krve hrozí vznik šoku až vykrvácení, volejte okamžitě ZZS (tel. 155),
• rána je ohrožena i v průběhu hojení vznikem infekce, při ošetření důsledně dbejte na hygienu a používejte jen sterilní obvazy z originálních obalů,
• odřeniny a řezné rány tupými předměty (s nerovnými okraji) se mohou hojit za vzniku jizev,
• hlubší a znečištěné rány mohou umožnit vstup anaerobních bakterií, které způsobují tetanus,
• pokud si nejste jisti, zda jste proti tetanu chráněni očkováním, vyhledejte lékaře, který vás přeočkuje.

Příznaky – jak vypadá krvácení:

• krvácení z povrchových odřenin je většinou plošné, ale málo vydatné, vlásečnicové, snadno se zastavuje,
• řezné rány mohou být hlubší, krvácejí více,
• může dojít i k žilnímu krvácení (z rány vytéká tmavě červená krev, množství a rychlost závisí na velikosti přerušené žíly),
• nebo může dojít k tepennému krvácení (z rány rytmicky vystřikuje velké množství jasně červené krve).

Zásady první pomoci – povrchové odřeniny a malé řezné rány:

• ránu opláchněte roztokem peroxidu, okolí rány dezinfikujte,
• překryjte polštářkovou náplastí, větší povrchové rány sterilní gázou a zajistěte obvazem,
• znečištěné odřeniny nejprve opláchněte vodou, případně vydrhněte kartáčkem, okolí rány omyjte vodou a mýdlem.

Zásady první pomoci – větší řezná poranění:

• nejprve se snažte zastavit krvácení,
• na ránu pevně přiložte sterilní obvaz, který musí přesahovat okraje rány,
• pokud první vrstva obvazu prosakuje, přidávejte postupně další vrstvy, dokud krev nepřestane prosakovat,
• při silnějším krvácení přiložte tlakový obvaz,
• sterilní krytí rány připevněte leukoplastí, případně obinadlem,
• pokud je rána znečištěná, vypláchněte ji čistou vodou,
• okolí rány potřete nebo postříkejte dezinfekcí, dezinfekci však nedávejte přímo do rány.
• u větších poranění zamezte pohybu poraněné části těla, například závěsem končetiny v šátku nebo improvizovanými dlahami,
• pokud je rána větší, vyhledejte lékaře,
• při masivním krvácení, které se nedaří zastavit, nebo při tepenném krvácení volejte ihned ZZS (tel. 155).

Čeho se vyvarovat:

• nikdy nic nedávejte přímo do rány (dezinfekci, zásyp, mast, …),
• pokud z rány vyhřezávají hlubší tkáně, nikdy se nesnažte je zatlačit zpátky, pouze ránu sterilně překryjte a vyhledejte lékařskou pomoc, nebo přivolejte ZZS (tel. 155),
• cizí tělesa, která zůstala vězet v ráně (například velký střep), nikdy sami neodstraňujte, ale obvazem zajistěte proti posunutí, sterilně kryjte a vyhledejte lékařskou pomoc.

Amputace části těla (například prstu):

• amputovanou část (prst) zabalte do sterilní gázy a vložte do mikrotenového sáčku,
• ten vložte do druhého sáčku, který obsahuje studenou vodu s kostkami ledu,
• okamžitě dopravte zraněného i sáček do nemocnice.

Blíže viz též samostatná témata: „Rány a zranění“, „Bodné rány – bodnutí, pobodání – první pomoc“, „Rány a krvácení – první pomoc“ a „Rány – hojení a strava“ zde v projektu.

Zdroje: MUDr. Tomáš Jelen, První pomoc (Česká obec sokolská, Praha 2009), http://www.ulekare.cz/, http://www.mayoclinic.com/health/first-aid-cuts/FA00042