Běžné nemoci 

Nález krve v moči, zvaný hematurie, bývá varovným signálem případných vážných potíží organismu. Tato situace nastává po průniku krve do moči v jakémkoliv místě močových cest, počínaje ledvinami.

Moč mohou podobně zbarvit i některé potraviny a látky. Typická je tmavá moč při konzumaci červené řepy a po podání léčiva proti roupům. Také některá onemocnění mohou moč zbarvit, aniž by byla krev přítomna; jedná se např. o žloutenku nebo porfyrie.

Každému nálezu makroskopické hematurie by měla být věnována pozornost, proto by se nemocný měl obrátit co nejdříve na praktického lékaře, který vystaví žádanku k vyšetření na odborném pracovišti.

Příčiny přítomnosti krve v moči:

• snížená srážlivost krve po podávání léků, které ředí krev,
• onemocnění glomeruly v ledvinách: nedokonalou funkcí imunitního systému, projevující se poškozením glomeruly a následným průnikem většího množství červených krvinek do moči,
• rakovina ledvin,
• rakovina močového měchýře,
• močové kameny; někdy kámen prochází hůře a vzniká tzv. ledvinová kolika, kterou provází velmi prudké bolesti břicha,
• infekce močových cest – provázeny častým močením a řezavými bolestmi při močení, krví v moči,
• rakovina prostaty (u mužů),
• různé nemoci mužů – pocity nevyprázdnění, častého močení a tenkého přerušovaného proudu moči, to vše stojí za příčinami.
• krev v moči u žen – menstruace nebo krvácení gynekologického původu.

Onemocnění močového ústrojí

• Inkontinence
• Zánět ledvin
• Zánět močových cest
• Glomerulonefritida
• Ledvinové kameny
• Nádory ledvin

Onemocnění močového ústrojí patří mezi velice častá onemocnění, dominuje urolitiáza a záněty močových cest, u mužů pak onemocnění prostaty.

Močové ústrojí se skládá z ledvin, ledvinné pánvičky, močovodů, močového měchýře a močové trubice. U mužů je součástí močových cest prostata, do které vedou chámovody a tvoří tak pojítko mezi ústrojím pohlavním a močovým.

Onemocnění ledvin se dělí na vrozené vývojové vady, dědičná onemocnění a zánětlivá a nezánětlivá onemocnění. Dále se onemocnění dělí podle toho, kterou část ledvin postihují.

Vrozené vývojové vady se týkají vzniku, tvaru a uložení ledvin (ageneze/aplazie ledvin, podkovovitá ledvina, ren migrans aneb bludná ledvina, atd.), z dědičných onemocnění je to nejčastěji polycystická choroba ledvin.

Dle lokalizace patologického procesu v ledvině se onemocnění dělí na nemoci glomerulů (glomerulonefritidy), nemoci tubulů a intersticia (tubulointersticiální nefritidy) a nemoci vývodných cest (ledvinných papil a pánvičky).

Tato onemocnění mohou být způsobena záněty autoimunitními, chemickými (některé léky a toxické látky) a infekčními (akutní/chronická pyelonefritida).

Specifickým onemocněním ledvin je urolitiáza, která kromě ledvin může postihovat také vývodné cesty močové.

Na ledvinách se projevují mnohá systémová onemocnění: autoimunitní (systémový lupus erytematodes, vaskulitidy), metabolická (cukrovka, amyloidóza), onkologická (plazmocytom), hypertenze, srdeční selhání, obstrukce vývodných močových cest a mnohá další. Při všech těchto onemocněních bývá funkce ledvin poškozena.

Poškození funkce ledvin

Obecně se poškození ledvin může projevovat několika způsoby. Jedná se o 6 základních projevů. Patří sem:

• akutní ledvinné selhání (náhlé snížení až vymizení funkce ledvin, život ohrožující stav, který má mnoho příčin),
• chronické ledvinné selhání (v důsledku onemocnění dochází k postupnému úbytku ledvinných funkcí, až k jejich úplné ztrátě),
• nefrotický syndrom (při kterém dochází k vysokým ztrátám bílkovin močí),
• nefritický syndrom (kdy dochází k ucpání glomerulů a snížené filtraci),
• hematurie (přítomnost krve v moči),
• proteinurie (přítomnost bílkovin v moči).

Ledviny mohou být postiženy také nádorovými onemocněními. V dospělém věku jsou vzácná, v dětském jsou jedním z nejčastějších nádorových onemocnění (Wilmsův tumor).

Problém onemocnění ledvin tkví v tom, že se často projeví až v pozdní fázi, kdy už došlo k nevratným změnám, a takto nemocné osoby nakonec nevyhnutelně končí v dialyzačním programu.

Močovody bývají nejčastěji postiženy urolitiázou, méně často záněty a vzácně nádory. Při průchodu konkrementu močovodem vzniká ledvinová kolika.

Specifickým onemocněním především dětského věku je tzv. vezikoureterální reflux.

Močový měchýř bývá nejčastěji postižen záněty, zvláště u žen. Dále se zde mohou vyskytovat konkrementy a poměrně častá jsou nádorová onemocnění.

Prostata bývá postižena velice často, existuje tu přímá souvislost s věkem pacienta. Nejčastější onemocnění je benigní hyperplazie prostaty a časté jsou též maligní nádory. Vzácné jsou záněty.

Močová trubice nejčastěji trpí zánětlivými afekcemi.

Problematika močového systému zahrnuje i onemocnění funkční. Nejčastějším z nich je inkontinence.

Onemocnění močového systému nejsou vzácností a zvláště onemocnění ledvin jsou velice závažná, jelikož ledviny plní velice různorodé a životně důležité funkce (krevní filtrace, produkce některých hormonů, ovlivňování krevního tlaku, krvetvorby, vnitřního prostředí atd.). Při selhání ledvin je potom nutno dotyčného doživotně dialyzovat, což s sebou nese spoustu omezení a zdravotních problémů. Jediným řešením takového stavu je potom transplantace ledviny.

Příznaky onemocnění močového ústrojí:

• teplota,
• bolesti při močení,
• bolesti břicha,
• bolesti zad,
• bolestivé či obtížné močení,
• případně horečka,
• nevolnost aj.,
• jde-li o hematurii bez dalších příznaků, existuje podezření na nádorové onemocnění.

Upozorňujeme, že tyto stránky nenahrazují návštěvu lékaře – slouží k akutní pomoci a samoléčbě běžných a některých dlouhodobých zdravotních problémů – podle definovaných obecných pravidel samoléčby a sebepéče (vydaných zdravotníky EU a AESGP pravidel uvedených v tomto projektu). Doporučujeme čtenáři těchto stránek, aby v případě komplikací konzultoval svůj léčebný postup a zdravotní stav s lékařem či lékárníkem.

Léky vždy vybírejte s ohledem na věk, hmotnost a celkový zdravotní stav nemocného…

• Vycházejte z jeho (všech) nemocí a léků, které na ně již užívá – možné vzájemné interakce.
• Vždy dodržujte dávkování doporučené zdravotníky nebo výrobci léků – nepřekračujte je. Tablety užívejte s jídlem nebo po něm, podle jejich doporučení. Léčbu předčasně nepřerušujte.
• Pozorně si přečtěte příbalový leták nového léku, než ho začnete užívat.
• Zkontrolujte si vždy vše, co pravidelně (často) užíváte – léky, doplňky stravy, potraviny, byliny, čaje apod. Např. většina citrusových plodů, nebo třeba třezalkový čaj, pepř či kurkuma, mění účinnost některých léčiv.

Berete-li jen 3 léky, dají se interakce najít z jejich příbalových letáků. Ale užíváte-li více než 5 léků, měli byste si vždy zkontrolovat, jestli na sebe nereagují negativně – je to již velmi pravděpodobné…

1. Prostudujte si příbalové informace a vypište jejich názvy do bezplatné anonymní online poradny www.znamsveleky.cz. Po zadání názvů svých léků dostanete do 2 dnů zpět e-mailem odpověď. Nemáte-li internet, vypište si celé názvy svých léků na papír, než půjdete k lékaři či do lékárny, a odborníci za vás jejich interakce zjistí.
2. Nemocní by zde měli dostat nejen informace o nevhodných kombinacích léků, ale i doporučení, jaké bylinky, nápoje či jídlo by spolu s předepsanými léky neměli užívat.
3. Některé kombinace nejsou nebezpečné – stačí, když lékař změní jejich dávkování, nebo navrhne časový odstup při jejich užívání.
4. Nepřestávejte sami od sebe brát předepsané léky, ani neměňte jejich dávkování, ale zajděte (s e-mailovou odpovědí) za lékařem, který vám je předepsal, na konzultaci.

Nikdy nepodávejte při horečce dítěti do 12 let přípravky s kyselinou acetylsalicylovou – ASA (jako je Acylpyrin, Aspirin apod.) – je zde zvýšené riziko vzniku Reyeova syndromu.

• Nekombinujte např. více léků s obsahem paracetamolu (jako např. Coldrex a Paralen), ani při jejich užívání nepijte alkohol – může dojít k poškození jater.

Zvláštní pozornost věnujte nemocným – poraďte se s lékařem/lékárníkem…

• v těhotenství a období kojení,
• u malých dětí a kojenců,
• u dlouhodobě nemocných lidí s oslabeným organismem.

Pokud problémy neustupují při samoléčbě, anebo dochází ke zhoršení stavu či komplikacím, navštivte lékaře.

Srdečně cévní onemocnění, vysoký krevní tlak, cukrovka a rakovina patří u nás mezi nejčastější příčiny úmrtí. Proto nadváha a obezita, přecházení „banálních“ nemocí a „nezájem“ o své zdraví představují potenciálně závažný zdravotní problém, který byste měli – ve spolupráci s lékaři – včas aktivně řešit.

Samotný výběr vhodného léku nebývá úplným řešením zdravotního problému.Možnosti farmakologické léčby jsou často omezené, nevyřeší onemocnění jako takové a často nepomohou tolik jako zdravý a aktivní způsob života spojený s racionální léčbou.

Svůj zdravotní stav můžete sami výrazně ovlivnit svým osobním aktivním přístupem – změnou svého životního stylu:

• aktivnější péčí o své zdraví a tělo – zdravotní stav i vzhled,
• racionální stravou – 5x denně malé dávky jídla, omezením moučných a sladkých výrobků, s dostatkem čerstvé zeleniny a ovoce,
• vydatným pitným režimem – 2‑3 litry denně,
• nekouřením a omezením konzumace alkoholu a jiných drog,
• snížením své hmotnosti k normálnímu BMI – upravte si svou váhu,
• omezte možnosti vzniku rizikových situací a snažte se omezit i působení stresu,
• dodržováním předepsaných a osvědčených léčebných postupů dohodnutých s lékařem,
• pravidelnými tělesnými aktivitami – cvičení, procházky – za každého počasí,
• pravidelnou péčí o tělo, očkováním a kontrolami zdraví,
• dodržováním zásad hygieny a prevence,
• pečujte nejen o své tělo, ale i o svou mysl – budujte si pozitivní náladu,
• udělejte si čas na své přátele a na své koníčky.

Vždy dodržujte režimová opatření – klid, dostatečné pití, vyšší dávky čerstvé zeleniny a ovoce, vitamíny apod.

• Vždy dbejte i na dobu nutné rekonvalescence po odeznění nemoci. Doporučujeme dobu rekonvalescence minimálně stejně dlouhou, nejlépe dvojnásobnou oproti době akutního onemocnění.
• K době rekonvalescence přistupujte stejně zodpovědně jako k vlastnímu akutnímu onemocnění. Každá nemoc vyžaduje svůj čas a trpělivost. Pokud to pochopíme, budeme v naší péči o nemocné úspěšní.

Pomáhá i eliminace alergenů:

• omezení styku s alergenem,
• v období největších potíží omezte větrání bytu během dne, větrejte nejlépe ráno,
• klimatická léčba v období potíží – na horách, u moře,
• proti domácímu prachu a roztočům – odstranit vyšší koberce, závěsy z těžších látek, čalouněný nábytek aj. – alergické děti by si neměly hrát s plyšovými hračkami; roztoči jsou i v peří ptáků, srsti zvěře, suché stravě rybiček apod.,
• dbejte i na lůžkoviny – časté, dlouhé větrání na mrazu; vysávat každý den matrace, pokrývky, polštáře; povlaky měnit jednou za týden; koberec šamponovat; používat čističe vzduchu; lůžkoviny ze syntetických materiálů jsou vhodnější než přírodní,
• důkladný úklid; použít akaricidy (hubí roztoče), přípravky likvidující plísně; vhodné hračky,
• odstranění zvířat z domácnosti; alergie na zvířata existuje i jako profesionální alergie,
• u pacientů přecitlivělých na hmyzí žihadlo: vyhýbejte se kvetoucím rostlinám, spadanému ovoci, nechodit bosí, nejíst a nepít v přírodě; nenosit barevné oblečení; hmyz nezabíjet (přilákalo by to další hmyz),
• profesionální poškození u pekařů, truhlářů, v zemědělství; používat ochranné pomůcky,
• vyloučení účinku potravinářských alergenů dohromady – více léků či doplňků stravy,
• eliminace kontaktních alergenů (chrom ve vydělávané kůži, nikl).

Doporučuje se okamžitá návštěva lékaře, odběry a laboratorní vyšetření k přesné diagnóze onemocnění a jeho závažnosti…

• Aplikují se běžně symptomatická a režimová opatření,
• při zjištění nádorů či cyst je někdy nutný i chirurgický zákrok,
• lékař indikuje vhodné léky.

Podpůrná režimová opatření:

• dostatečný příjem tekutin: 2–3 litry/den. Nejlepší je čistá voda, jeden pohár domácí ovocné, nejlépe citrónové šťávy,
• pravidelný a dostatečný pohyb – sport (v rekonvalescenci),
• pravidelná a nenásilná stolice,
• pravidelná strava s vysokým podílem nevstřebatelných bobtnavých složek…
• přijímat dostatečné množství tekutin – asi 2‑3 litry vody za den,
• vlákninu – ovoce a zelenina, koupit vlákninu ve formě prášku nebo tablet (např. jablečná nebo řepná vláknina, psyllium apod.),
• dbejte na hygienu řitní oblasti – riziko zanesení infekce,
• zásady hygieny – pravidelné mytí konečníku a přirození vždy po stolici, močení,
• vzdušné oblečení – nejlépe z přírodních materiálů (spodky) volný střih kalhot,
• zásady prevence nemoci (vláknina, tekutiny, hygiena).

Poznámka: Níže zmiňované i další vhodné volně prodejné léky si můžete vybrat podle potřeby v subkapitole „Léky“, kde je uveden jejich přesný název, složení, velikost balení, příbalová informace ke správnému užívání a další informace. Pozorně si přečtěte příbalový leták (PIL) léku, který užíváte, nebo se chystáte užívat. V případě, že problémy neustupují ani po 5 dnech, či dochází ke komplikacím, navštivte lékaře.

• Přípravky na bázi rutinu a podobných látek, zpevňujících cévní stěnu a zmírňujících zánětlivost: Ascorutin, Aescin, Cilkanol, Reparil, Venoruton, Venoruton forte. Užívejte během jídla či po jídle, pro zachování účinnosti je třeba užívat pravidelně a dlouhodobě.

Prevence onemocnění močového ústrojí:

• dostatečný příjem tekutin. Denně vypít alespoň 2 litry čisté vody, jeden pohár domácí ovocné, nejlépe citrónové šťávy,
• při opakovaném výskytu problémů s močovými kameny se doporučuje jako prevence dalšího, opakovaného výskytu kamenů dodržovat speciální diety,
• nemocní s hyperoxalurií by se měli vyhýbat potravě s vysokým obsahem oxalátů; neměli by jíst špenát, oříšky, mandle, rebarboru, sóju, sezamová semínka, měli by omezit pití kávy a čajů,
• u hyperkalcemie se doporučuje snížit přísun soli. Sůl totiž táhne také vápník k vyloučení ledvinami. Spotřeba soli by měla být přibližně 6 g/den,
• nemocní s hyperurikosurií by měli redukovat spotřebu masa.

Zdroj:

weby vitalion.cz, ordinace.cz a další zdroje - seznam