Běžné nemoci 

Ústa, rty, zuby, jazyk i dásně… nás mohou varovat před některými zdravotními problémy. Souvislost mezi nemocemi úst a problémy se slinivkou, žaludkem, dutinami a dalšími částmi těla jsou známé.

Naše rty, zuby, jazyk i dásně nás mohou varovat před některými zdravotními problémy.

Ústa můžeme prozkoumat snadněji než vnitřní orgány, a symptomy nemocí se na nich obvykle objeví dřív, než infekce stihne poškodit náš organismus.

Dutina ústní je místem, kde se také velmi často objevují také komplikace spojené s léčbou např. nádorových onemocnění (chemo- či radioterapií) jako:

• zánět dutiny ústní,
• sucho v ústech,
• afty či krvácení.

Takto narušená sliznice je pak snadno přístupná četným bakteriím, plísním a virům, které se pak mohou u pacienta oslabeného nemocí a léčbou rozšířit do celého těla. Komplikace v dutině ústní působí bolest a obtíže při příjmu potravy. Proto je nutné věnovat péči o dutinu ústní dostatečnou pozornost.

Souvislost mezi nemocemi úst a problémy se slinivkou, žaludkem, dutinami a dalšími částmi těla jsou známé.

Krvácející dásně

Pokud je kartáček na zuby zbarven do růžova drobným krvácením, je pravděpodobné, že můžeme onemocnět. Nezdravé krvácející dásně značí aktivní bakteriální infekce. Dásně se zanítí, když plak (bakteriální potah, který se utváří na zubech po jídle) napadne i dásně.

• Omezit konzumaci potravin obsahujících cukr. Konzumace sladkého zánět dásní zhoršuje, podporuje tvorbu plaku.

Zkažený dech

Je mnoho příčin špatného dechu, které však nemají svůj původ v ústech. Jednou z nejčastějších příčin je zánět nosních dutin – může být důsledkem alergie nebo chronické infekce. Ucpaný nos nás nutí dýchat ústy, vysouší sliny, které za normálních okolností ničí bakterie, které jsou často příčinou zkaženého dechu. Výtok z nosu špatný dech už jen umocňuje. Hlen stéká nosními dutinami na jazyk, kde se stává živnou půdou pro další bakterie. V noci, kdy ústa produkují méně slin, smývají sliny méně bakterií. A čím déle jsou bakterie v ústech, tím více sirných výparů produkují.

• Ústní vodu používejte nejen ráno, ale také když jdete spát – nejméně půl minuty.
• Pokud se ani pak zápachu nezbavíte, navštivte odborníka (ORL). Může jít o infekci, která zachvátila dutiny, a bude třeba předepsat protialergické léky či antibiotika.

Citlivé zuby

Žaludek obsahuje žaludeční šťávy, které pomáhají trávit jídlo. Pokud však trpíte takzvaným gastroezofageálním refluxem, dochází k pronikání kyselého žaludečního obsahu zpět do jícnu. To může poškodit i zubní sklovinu a může dojít k nadměrnému zvýšení citlivosti zubů, což může podpořit i rakovinné bujení v jícnu.

• Pokud trpíte na citlivé zuby, měli byste se zásadně vyhýbat konzumaci nápojů sycených kysličníkem uhličitým – způsobují expanzi žaludku – pronikání žaludečních šťáv do jícnu.
• Vyměňte sycené nápoje a Coca-Colu za neperlivou vodu a žvýkejte žvýkačky bez cukru, které podporují tvorbu slin obnovujících normální prostředí v ústech.

Vysušené rty

Vysušené a popraskané rty bývají důsledkem nepřiměřeného vystavení se slunci – riziko rakoviny kůže na rtech.

• Při slunění proto nezapomínejte ani na rty a ošetřujte je balzámem s ochranným faktorem.

Bolestivý jazyk

Na jazyku se může vyskytnout několik typů změn, které signalizují, že s naším organismem není všechno v pořádku.

• Bezbolestný hrbolek – cítíte na jazyku bouli či hrbolek, který nepochází od toho, že byste se kousli. Hledejte bílé nebo červené skvrny nebo žlutošedý vřídek s červeným okolím na jazyku. To může být znakem rakoviny úst. I když vás ta boule nebolí, pokud sama do 10 dnů nezmizí, měli byste navštívit lékaře.
• Tmavé fleky – mohou být příznakem kolonie bakterií, které jsou obsaženy v kávě, čaji nebo tabáku. Odborníci doporučují denní používání škrabky na jazyk, která zamezí jejich dalšímu růstu.
• Začervenalý a oteklý jazyk – oteklý jazyk s třešňově červeným odstínem může být symptomem zánětu jazyka, který je častější u mužů než u žen. Příčinou může být nedostatek vitaminů, infekce nebo alergie na jídlo, a může to být také důsledkem nadměrného pití a kouření. Konečnou diagnózu nechte na lékaři, kterého byste měli brzy navštívit.

Problémy a jejich příznaky

Je mnoho příčin bolestivých stavů, jako např.

• drsný zub či špatně padnoucí protéza – příznaky:
  • jazyk bolí v jednom místě,
• zánět jazyka – příznaky:
  • bolí celý jazyk,
• kvasinkové onemocnění – příznaky:
  • bolest,
  • krémově žluté skvrny v ústech, které se lehce odškrábnou,
• ústní vředy – příznaky:
  • bolest,
  • bílé důlky,
• virová infekce způsobená virem herpes simplex – příznaky:
  • bolest,
  • bolestivé bledě žluté skvrny,
  • horečka,
• zánět dásní – příznaky:
  • bolest,
  • bolestivé dásně,
  • červené a oteklé dásně,
• opar – příznaky:
  • bolest,
  • bolavá místa na rtech nebo kolem rtů,
  • bolestivé puchýře,
• zánět sliznice v koutcích úst – příznaky:
  • bolest,
  • trhlinky v koutcích úst,
• alergická reakce – příznaky:
  • bolavá místa na rtech nebo kolem nich.

Některé příznaky a jejich možné diagnostické příčiny

Krvácející dásně

Je-li kartáček na zuby zbarven drobným krvácením, můžeme onemocnět – krvácející dásně značí aktivní bakteriální infekce. Dásně se zanítí, když plak (bakteriální potah, který se utváří na zubech po jídle) napadne i dásně.

Zkažený dech

Vzniká z více příčin, které nemají svůj původ v ústech, jako je zánět nosních dutin – ten může být důsledkem alergie nebo chronické infekce. Ucpaný nos nás nutí dýchat ústy, vysouší sliny, které za normálních okolností ničí bakterie – a ty jsou častou příčinou zkaženého dechu.

Citlivé zuby

Žaludek obsahuje žaludeční šťávy, které pomáhají trávit jídlo. Trpíte-li gastroezofageálním refluxem, dochází k pronikání kyselého žaludečního obsahu zpět do jícnu – a ten může poškodit i zubní sklovinu a může dojít k nadměrnému zvýšení citlivosti zubů, což může podpořit i rakovinné bujení v jícnu.

Vysušené a popraskané rty

Bývají důsledkem nepřiměřeného vystavení se slunci – riziko rakoviny kůže na rtech.

Bolestivý jazyk

Na jazyku se může vyskytnout několik typů změn, které signalizují, že s naším organismem není všechno v pořádku. Může jít o závažná onemocnění nebo vedlejší účinky léčby – nádor, ozařování, …

Opatření:

• úplně se vyhýbejte konzumaci nápojů sycených kysličníkem uhličitým – způsobují expanzi žaludku – pronikání žaludečních šťáv do jícnu,
• vyměňte sycené nápoje a Coca-Colu za neperlivou vodu,
• žvýkejte žvýkačky bez cukru – podporují tvorbu slin obnovujících normální prostředí v ústech,
• při slunění nezapomínejte ani na rty a ošetřujte je balzámem s ochranným faktorem.

Bezbolestný hrbolek

Cítíte-li na jazyku bouli či hrbolek, který nepochází od toho, že byste se kousli, hledejte bílé nebo červené skvrny nebo žlutošedý vřídek s červeným okolím na jazyku. To může být znakem rakoviny úst. I když vás ta boule nebolí, ale sama do 10 dnů nezmizí, měli byste navštívit lékaře.

Tmavé fleky

Mohou být příznakem kolonie bakterií, které jsou obsažené v kávě, čaji nebo tabáku. Používejte škrabky na jazyk, která zamezí jejich dalšímu růstu.

Začervenalý a oteklý jazyk

Oteklý jazyk s třešňově červeným odstínem může být symptomem zánětu jazyka, který je častější u mužů než u žen. Příčinou může být nedostatek vitaminů, infekce nebo alergie na jídlo, nebo může být důsledkem nadměrného pití a kouření. Konečnou diagnózu nechte na lékaři, kterého byste měli brzy navštívit.

Bolestivé plochy na rtech, jazyku a dásních, trvávající déle než 3 týdny, by měl vidět lékař.

Upozorňujeme, že tyto stránky nenahrazují návštěvu lékaře – slouží k akutní pomoci a samoléčbě běžných a některých dlouhodobých zdravotních problémů – podle definovaných obecných pravidel samoléčby a sebepéče (vydaných zdravotníky EU a AESGP – pravidel uvedených v tomto projektu). Doporučujeme čtenáři těchto stránek, aby v případě komplikací konzultoval svůj léčebný postup a zdravotní stav s lékařem či lékárníkem.

Léky vždy vybírejte s ohledem na věk, hmotnost a celkový zdravotní stav nemocného…

• Vycházejte z jeho (všech) nemocí a léků, které na ně již užívá – možné vzájemné interakce.
• Vždy dodržujte jejich dávkování doporučené zdravotníky nebo výrobci léků – nepřekračujte je. Tablety užívejte s jídlem nebo po něm, podle jejich doporučení. Léčbu předčasně nepřerušujte.
• Pozorně si přečtěte příbalový leták nového léku, než ho začnete užívat.
• Zkontrolujte si vždy vše, co pravidelně (často) užíváte – léky, doplňky stravy, potraviny, byliny, čaje apod. Např. většina citrusových plodů, nebo třeba i třezalkový čaj, pepř či kurkuma, mění účinnost některých léčiv.

1. Berete-li jen 3 léky, dají se interakce najít z jejich příbalových letáků.
2. Ale užíváte-li více než 5 léků, měli byste si vždy zkontrolovat, jestli na sebe nereagují negativně – zde je to již velmi pravděpodobné.
3. Prostudujte si jejich příbalové informace a vypište jejich názvy do „online poradny“ www.znamsveleky.cz – bezplatné anonymní linky. Po zadání názvů svých léků dostanete do 2 dnů zpět e-mailem odpověď. Nemáte-li internet, vypište si celé názvy svých léků, než půjdete k lékaři či do lékárny, a odborníci za vás jejich interakce zjistí. Nemocní by zde měli dostat nejen informace o nevhodných kombinacích léků, ale i doporučení, jaké bylinky, nápoje či jídla by neměli spolu s předepsanými léky užívat.
4. Některé kombinace nejsou nebezpečné – stačí, když lékař změní jejich dávkování, nebo navrhne časový odstup mezi jejich užíváním.
5. Nepřestávejte sami od sebe brát předepsané léky, ani neměňte jejich dávkování, ale zajděte (s e-mailovou odpovědí) za lékařem, který vám je předepsal, na konzultaci.

• Nikdy nepodávejte při horečce dítěti do 12 let přípravky s kyselinou acetylsalicylovou – ASA (jako je Acylpyrin, Aspirin apod.) – je zde zvýšené riziko vzniku Reyeova syndromu.
• Nekombinujte např. více léků s obsahem paracetamolu (jako např. Coldrex a Paralen), ani při jejich užívání nepijte alkohol – může dojít k poškození jater.

Zvláštní pozornost věnujte nemocným – poraďte se s lékařem/lékárníkem…

• v těhotenství a období kojení,
• u malých dětí a kojenců,
• u dlouhodobě nemocných lidí s oslabeným organismem.

Pokud problémy neustupují při samoléčbě, anebo dochází ke zhoršení stavu či komplikacím, navštivte lékaře.

Srdečně cévní onemocnění, vysoký krevní tlak, cukrovka a rakovina patří u nás mezi nejčastější příčiny úmrtí. Proto nadváha a obezita, přecházení „banálních“ nemocí a „nezájem“ o své zdraví představují potenciálně závažný zdravotní problém, který byste měli – ve spolupráci s lékaři – včas aktivně řešit.

Samotný výběr vhodného léku nebývá úplným řešením zdravotního problému.Možnosti farmakologické léčby jsou často omezené, nevyřeší onemocnění jako takové a často nepomohou tolik jako zdravý a aktivní způsob života, spojený s racionální léčbou.

Svůj zdravotní stav můžete sami výrazně ovlivnit svým osobním a aktivním přístupem – změnou svého životního stylu:

• aktivnější péčí o své zdraví a tělo – zdravotní stav i vzhled,
• racionální stravou – 5x denně malé dávky jídla, omezením moučných a sladkých výrobků, s dostatkem čerstvé zeleniny a ovoce,
• vydatným pitným režimem – 2‑3 litry denně,
• nekouřením a omezením konzumace alkoholu a jiných drog,
• snížením své hmotnosti k normálnímu BMI – upravte si svou váhu,
• omezte možnosti vzniku rizikových situací a snažte se omezit i působení stresu,
• dodržováním předepsaných a osvědčených léčebných postupů dohodnutých s lékařem,
• pravidelnými tělesnými aktivitami – cvičení, procházky – za každého počasí,
• pravidelnou péčí o tělo, očkováním a kontrolami zdraví,
• dodržováním zásad hygieny a prevence,
• pečujte nejen o své tělo, ale i o svoji mysl – budujte si pozitivní náladu,
• udělejte si čas na své přátele a na své koníčky.

Vždy dodržujte režimová opatření – klid, dostatečné pití, vyšší dávky čerstvé zeleniny a ovoce – vitamíny apod.

• Vždy dbejte i na dobu nutné rekonvalescence po odeznění nemoci. Doporučujeme dobu rekonvalescence minimálně stejně dlouhou, nejlépe dvojnásobnou oproti době trvání akutního onemocnění. K době rekonvalescence přistupujte stejně zodpovědně jako k vlastnímu akutnímu onemocnění. Každá nemoc vyžaduje svůj čas a trpělivost. Pokud to pochopíme, budeme v naší péči o nemocné úspěšní.

Pomáhá i eliminace alergenů:

• omezení styku s alergenem,
• v období největších potíží omezte větrání bytu během dne, větrejte nejlépe ráno,
• klimatická léčba v období potíží – na horách, u moře,
• proti domácímu prachu a roztočům – odstranit vyšší koberce, závěsy z těžších látek, čalouněný nábytek aj. – alergické děti by si neměly hrát s plyšovými hračkami; roztoči jsou i v peří ptáků, srsti zvěře, suché stravě rybiček apod.,
• dbejte i na lůžkoviny – časté, dlouhé větrání na mrazu; vysávat každý den: matrace, pokrývky, polštáře; povlaky měnit jednou za týden; koberec šamponovat; používat čističe vzduchu; lůžkoviny ze syntetických materiálů jsou vhodnější než přírodní,
• důkladný úklid; použít akaricidy (hubí roztoče), přípravky likvidující plísně; vhodné hračky,
• odstranění zvířat z domácnosti; alergie na zvířata se někdy vyskytne i jako profesionální alergie,
• u pacientů přecitlivělých na hmyzí žihadlo: vyhýbejte se kvetoucím rostlinám, spadanému ovoci, nechodit bosí, nejíst a nepít v přírodě; nenosit barevné oblečení; hmyz nezabíjet (přilákává to další hmyz),
• profesionální poškození u pekařů, truhlářů, v zemědělství; používat ochranné pomůcky,
• vyloučení účinku potravinářských alergenů – více léků či doplňků stravy dohromady,
• eliminace kontaktních alergenů (chrom ve vydělávané kůži, nikl).

Více viz samostatné zdravotní problémy v této sekci:

Samoléčba běžných problémů v ústech

Frekvence a tíže zánětu dutiny ústní závisí na důkladnosti ústní hygieny, předchozím poškození sliznice a dalších faktorech.

• Pravidelně – minimálně 1x ročně – navštěvujte zubního lékaře, aby ošetřil zubní kazy a záněty v dutině ústní,
• v rámci prevence komplikací v dutině ústní je třeba se zaměřit na pečlivou ústní hygienu – pomáhá snížit množství mikroorganismů v ústech,
• zuby čistěte měkkým zubním kartáčkem 2‑3x denně. Štětiny kartáčku lze změkčit namočením v teplé vodě,
• užívejte zubní pasty a gely se zvýšeným obsahem fluoru (Elmex), které více ochrání zuby před vznikem zubního kazu,
• příznivě mohou působit i léčebné pasty s protizánětlivým účinkem (Tantum Verde),
• po každé případné infekci dutiny ústní by měl být používán nový kartáček,
• k výplachům úst lze užít nálev z bylinek s protizánětlivým účinkem (heřmánek, šalvěj, řepík, arnika, řebříček),
• fyziologický roztok, roztok hydrogenuhličitanu sodného (soda bikarbona, kávové lžičky do 250 ml vody),
• 1% roztok peroxidu vodíku či ústní vody s protizánětlivým účinkem (Corsodyl, Tantum Verde),
• prospěje cucání kostek ledu (tzv. kryoterapie),
• lokální či celkové užití antibiotik – v případě trvajících problémů – určuje lékař,
• stříkat ústní spreje s antiseptickým účinkem (jako Stopangin, Jodisol, Neo-Angin). Po aplikaci výše uvedených přípravků je třeba opět alespoň ½ hodiny nejíst a nepít,
• pro zmírnění bolesti může také lékař naordinovat výplachy lokálními anestetiky (mají znecitlivující účinek) nebo analgetika,
• objeví-li se infekce kvasinkami – bělavý povlak na jazyku, patře a hrdle – léčbu řídí lékař, zvolí typ antimykotického přípravku a způsob užití,
• při slunění rty a ošetřujte je balzámem s ochranným faktorem,
• bolesti zubů:
• žvýkejte sušený hřebíček. Olej z hřebíčku rozetřený v oblasti bolavého zubu má zklidňující účinek,
• zub můžeme vyplnit čerstvou mátou či sušeným chmelem,
• účinky má také cibule a česnek, do jejichž šťávy namočte vatový tampónek a ten přiložte k bolavému zubu. Takový obklad má skvělé dezinfekční i zklidňující vlastnosti,
• čerstvý zázvor v kombinaci s mletým pepřem – směs k vyplnění zubu,
• ústa můžeme proplachovat vodou s přídavkem octa a mořské soli,
• na bolavé dásně (mohou nás trápit při nedostatku některých důležitých vitamínů, např. B a C):
• doplníme pitím šípkového čaje či čaje nebo šťávy z černého rybízu,
• protizánětlivé účinky má i bílé zelí, zejména šťáva z něj – můžeme nakapat na bolavá místa,
• tinktura z měsíčku nám výborně poslouží jako obklad na dáseň i zub, stačí do ní namočit vatový tampónek a přiložit jej na bolavé místo. Z měsíčku si můžeme snadno připravit také ústní vodu,
• může působit i levandule – tinkturou z levandule potíráme bolavé dásně a odvar z levandulových listů skvěle poslouží jako účinné kloktadlo,
• může být ku pomoci zvýšit příjem borůvek,
• používejte ústní vodu nejen ráno, ale i když jdete spát – nejméně půl minuty,
• pokud se ani pak zápachu nezbavíte, může jít o infekci, která zachvátila dutiny – navštivte odborníka (ORL), aby Vám předepsal protialergické léky či antibiotika,
• léčivé prostředky na afty (vřídky v dutině ústní, které trápí i déle než týden pálivou bolestí):
• jako prevenci, ale i prostředek k rychlejšímu uzdravování, zvýšit příjem borůvek – užitečných i při léčbě dásní,
• účinky soli, jejíž velké krystalky přiložíme na postižené místo, necháme působit (pro silnější povahy). Ze soli a 3% peroxidu vodíku si připravte účinnou ústní vodu, která slouží pouze k vyplachování, tj. nesmí se polykat,
• objeví-li se krvácení ze sliznice (hlavní příčinou bývá zánět a nízký počet krevních destiček), je vhodné čistit dutinu ústní sterilním čtverečkem gázy namočeným ve fyziologickém roztoku či roztoku sody bikarbony namísto zubním kartáčkem,
• k zástavě krvácení lze místně použít Gelaspon,
• nepodaří-li se nám tímto předejít zánětu, přistoupíme k léčbě u lékaře,
• pomoci může kloktání bylinkových nálevů a ústních vod s antimikrobní látkou působící proti bakteriím, kvasinkám i plísním, kloktá se 2x denně po dobu jedné minuty 10 ml neředěného roztoku,
• Tantum Verde obsahuje protizánětlivou látku s částečným antimikrobním účinkem, ústa se vyplachují až 6x denně 10‑15 ml neředěného roztoku. Po výplachu je třeba alespoň 30 min. nejíst a nepít,
• dutinu ústní je možno vytírat borglycerínem (tyčinky Pagavit), aplikovat Mundisal gel či Solcoseryl pastu,
• cucat pastilky s antimikrobním účinkem,
• vytírat ústa genciánovou violetí,
• strava – přizpůsobte konzistenci a typ stravy…
• jezte měkká jídla, jako jsou pudinky, kaše, mléčné výrobky,
• vhodné jsou chlazené pokrmy – zmrzliny apod.,
• příjemně mohou působit vychlazené nápoje,
• vyhnout se kávě a ostatním kofeinovým nápojům, horkým nápojům,
• vyhnout se alkoholu,
• nejíst ostrá kořeněná, příliš slaná, horká a suchá jídla,
• stravu lze nahradit či doplnit popíjením umělé tekuté výživy (Nutridrink, Resource),
• dostatečný příjem tekutin,
• žvýkat žvýkačky bez cukru – podporují tvorbu slin obnovujících normální prostředí v ústech,
• sucho v ústech – suchost v ústech usnadňuje osídlení dutiny ústní mikroorganismy, které mohou zapříčinit vznik zánětu…
• častěji popíjet tekutiny,
• žvýkat žvýkačky bez cukru,
• cucat bonbóny bez cukru,
• vytírat ústa borglycerínovými tyčinkami,
• vyplachovat ústa roztokem hydrogenuhličitanu sodného,
• upřednostnit dýchání nosem, které nevysušuje sliznici tolik jako dýchání ústy,
• vhodná jsou sladká a kyselejší jídla, která pomáhají zvýšit tvorbu slin,
• není vhodné používat ústní vody a spreje s obsahem alkoholu, který sliznici dráždí a vysušuje,
• krvácející dásně – omezit spotřebu potravin s obsahem cukru, který zánět dásní zhoršuje, podporuje tvorbu plaku,
• citlivé zuby…
• úplně se vyhýbejte konzumaci nápojů sycených kysličníkem uhličitým – způsobují expanzi žaludku a pronikání žaludečních šťáv do jícnu,
• vyměňte sycené nápoje, CocaColu… za neperlivou vodu.

• Opatření proti zkaženému dechu:

  • omezit spotřebu potravin s obsahem cukru, který zánět dásní zhoršuje, podporuje tvorbu plaku. Výtok z nosu špatný dech už jen zvětšuje. Hlen stéká nosními dutinami na jazyk, živí další bakterie. V noci, kdy ústa produkují méně slin, smývají sliny méně bakterií. A čím déle jsou bakterie v ústech, tím víc sirných výparů produkují,
  • ústní vodu používejte nejen ráno, ale i když jdete spát – nejméně půl minuty,
  • pokud se ani pak zápachu nezbavíte, může jít o infekci, která zachvátila dutiny – navštivte odborníka (ORL) – předepíše Vám protialergické léky či antibiotika.

Zdroj: článek Zažeňte bolesti dásní a zubů, publikovaný 9. března 2010 v rubrice Zdraví. Autorem článku je Šárka Rychtářová,

web vylecit.cz/zazenete-bolesti-dasni-a-zubu, Mgr. Jindřiška Hofmanová, Ústavní lékárna MOÚ, 2/2005,

web okno.cz/lekarnik-pece-o-dutinu-ustni, články MUDr. Šulcová-Hejnalová a jiné

(viz záložka „léčba / samoléčba“)