Běžné nemoci 

Oko je velmi citlivý a důležitý orgán lidského těla, a proto je nezbytné o něj velmi dobře pečovat a chránit ho před nepříznivými vlivy každodenního života.

Slzy mají mnoho významných funkcí. Odplavují z oka prach, drobné částečky, a udržují jeho povrch vlhký. Dokážou ale také usmrtit nebezpečné mikroorganismy, a tak zabránit případné infekci. Při syndromu suchého oka se jich ale tvoří málo, nebo je nedokonalé jejich složení. Kromě pálení, svědění či pocitu cizího tělesa v oku mají postižení dojem, že mají oči unavené, nebo že hůře vidí. Kromě těchto nepříjemných potíží může vést nedostatek slz k zánětu rohovky a spojivky, není-li léčen, i k postižení hlubších struktur oka, a v extrémních případech dokonce k oslepnutí.

Příčiny syndromu suchého oka

• Může to být i dědičnost,
• hormonální změny či některé léky,
• venkovní prostředí – např. v uměle vytopených nebo klimatizovaných prostorách, kde je velmi suchý vzduch,
• nezdravé návyky,
• při řízení auta či při sledování obrazovky PC nám klesá frekvence mrkání,
• systémová onemocnění jako cukrovka (diabetes mellitus), revmatické choroby, kolagenózy, systémová onemocnění cév (vaskulitidy), onemocnění štítné žlázy, sarkoidóza, infekční nemoci a nádory (malignity),
• léky (diuretika, betablokátory, cytostatika a další),
• ženy, které užívají prostředky proti otěhotnění v tabletách (orální kontraceptiva),
• lokální léčba očních chorob,
• poruchy postavení víček.

Syndrom suchého oka je charakterizován očními symptomy a změnou očního povrchu, které jsou vyvolány nestabilitou slzného filmu nebo jeho hyperosmolaritou. Porušený slzný film neplní dostatečně své funkce. Dojde ke změnám na spojivce a rohovce. Pacient začne pociťovat v  očích pálení, řezání, únavu, pocit písku – zkrátka nepohodu (diskomfort).

I když je toto onemocnění v závislosti na příčině buď zcela léčitelné, nebo je možné alespoň zmírnit obtíže s ním spojené, například aplikací umělých slz, není nad prevenci. Snažte se vyhýbat průvanu, přetopeným místnostem a zakouřenému prostředí a při práci na počítači si čas od času pořádně zamrkejte. V případě, že již pociťujete nějaké potíže, zakupte si v lékárně volně prodejné oční kapky, nebo navštivte svého oftalmologa. Uleví se tak vám i vašim očím!

Mezi nejčastější škodlivé faktory, které zhoršují zdraví našich očí, patří:

• znečištěné životní prostředí,
• dlouhodobý pobyt v klimatizovaných a zakouřených prostorech,
• umělé osvětlení,
• monitory počítačů,
• ostrý sluneční svit.

Syndrom suchého oka je jedním z rozšířených, ale dobře řešitelných problémů, se kterým pacienti lékárnu navštěvují. Ten se může objevit v každém věku. Doprovází ho pocity svědění, vysychání očí (především po probuzení), pocit „řezání“ v očích. Příčinou syndromu suchého oka je nedostatečná tvorba slz. Tento deficit se řeší pomocí tzv. umělých slz, které jsou v lékárně volně prodejné v podobě kapek a očních gelů, např. Visine, Refresh, i pro nositele kontaktních čoček.

Stanovení správné diagnózy, zavedení příčinné (kauzální) léčby a zavedení podpůrné, slzy posilující a nahrazující (substituční) léčby může kvalitu života pacientů velmi zvýšit. Slzný film je tenká ochrana povrchu oka.

Příznaky suchého oka:

• pocit sucha, písku nebo pocit cizího tělíska v očích,
• únava očí,
• pálení,
• slzení,
• zhoršené vidění měnící se během dne…
• oko bývá lehce zarudlé, někdy světloplaché,
• slzení při těžším syndromu suchého oka, které se spouští již tak pokročilými defekty na povrchu spojivky a rohovky, jako by v očích písek opravdu byl.

Potíže jsou obvykle dlouhodobé (chronické).

Návštěva lékaře při očních potížích:

• při ztrátě nebo poruše zraku. Zvláště, pokud tato potíž nastala náhle,
• při úrazu oka,
• při bolesti oka. Zvláště je-li spojena s bolestivostí oka při dotyku přes víčko.

Svůj zdravotní stav můžete sami výrazně ovlivnit svým osobním a aktivním přístupem – změnou životního stylu:

• aktivnější péčí o své zdraví a tělo – zdravotní stav i vzhled,
• racionální stravou – 5x denně malé dávky jídla, s čerstvou zeleninou a ovocem,
• vydatným pitným režimem,
• nekouřením a omezením konzumace alkoholu,
• snížením své hmotnosti k normálnímu BMI,
• omezením možností vzniku rizikových situací a působení stresu,
• dodržováním předepsaných a osvědčených léčebných postupů dohodnutých s lékařem,
• pravidelnými tělesnými aktivitami – cvičení, procházky – za každého počasí,
• dodržováním zásad hygieny a pravidelnou péčí o tělo, přípravu a konzumaci stravy,
• pečovat nejen o své tělo, ale i mysl – budovat si pozitivní náladu,
• udělat si čas na své přátele a koníčky.

Samotný výběr vhodného léku nebývá úplným řešením celého zdravotního problému. Možnosti farmakologické léčby jsou často omezené, nevyřeší onemocnění jako takové a často nepomohou tolik jako zdravý a aktivní způsob života (úprava váhy a změna životního stylu, omezit rizika) spojený s racionální léčbou.

• Pozorně si přečtěte příbalový leták léku, než ho začnete užívat.
• Snažte se nekombinovat více léčivých přípravků a doplňků stravy – jejich společné užívání raději konzultujte s lékárníky.
• Zvláštní pozornost věnujte nemocným – poraďte se s lékařem/lékárníkem…
• v těhotenství a období kojení,
• u malých dětí a kojenců,
• u dlouhodobě nemocných lidí s oslabeným organismem.

V případě že problémy neustupují při samoléčbě ani po 4 dnech, či dochází ke komplikacím, navštivte lékaře.

Při výběru konkrétních přípravků a léků si vždy pozorně přečtěte i související nezbytné kapitoly, zejména „Popis nemoci“, „Léčba a samoléčba“, „Upozornění“ a „Prevence“, které jsou nedílnou součástí samoléčby a sebepéče. Bez jejich osvojení se vystavujete riziku neúspěchu léčby a případného poškození zdraví.

Tyto stránky nenahrazují návštěvu lékaře – slouží k akutní pomoci a samoléčbě běžných zdravotních problémů podle definovaných obecných pravidel samoléčby (AESGP a uvedených v tomto projektu).

Léčba suchého oka

Návštěva lékaře při očních potížích je nezbytná, máte-li:

• ztrátu nebo poruchu zraku. Zvláště, pokud tato potíž nastala náhle,
• úraz oka,
• bolest oka – zvlášť je-li spojena s bolestivostí oka při dotyku přes víčko.

Léčba syndromu suchého oka měla být komplexní. Oční lékař zjistí, která složka slzného filmu je postižena a pak stanoví vhodnou léčbu a dávkování.

K léčbě syndromu suchého oka se užívá:

• úprava zevního prostředí (omezení pobytu v klimatizovaném, prašném, zakouřeném prostředí,
• dostatek spánku,
• pitný režim,
• pobyt v přírodě a omezení pobytu před monitorem PC nebo televize. Dlouhodobé trvalé nošení kontaktních čoček se doporučuje u syndromu suchého oka omezit,
• medikamentózní léčba,
• chirurgická léčba,
• u většiny pacientů se syndromem suchého oka se vystačí s léčbou farmaky – vytvářejí slzy: posilující a nahrazující (substituční) léčba umělými slzami ve formě kapek. Pomocí léků (medikamentózně) je možno provádět i stimulaci tvorby slz. Pomáhá i protizánětlivá léčba,
• volba léčby záleží vždy stupni onemocnění. U těžkých stavů spojených s poruchou postavení víček např. po poleptání musí oční lékaři přikročit někdy i k léčbě chirurgické,
• léky na předpis – může předepisovat oční lékař podle příčiny, která k suchému oku vedla. Oční lékař také určí dávkování léků. Umělé slzy k léčbě syndromu suchého oka od jara 2008 zdravotní pojišťovny nehradí.
• Úprava vnějšího prostředí (omezení pobytu v klimatizovaném, prašném či zakouřeném prostředí,
• dostatek spánku,
• dostatečný pitný režim,
• častý pobyt v přírodě,
• omezení pobytu před monitorem PC nebo televize,
• dlouhodobé trvalé nošení kontaktních čoček se doporučuje u syndromu suchého oka omezit,
• volně prodejné léky:
  (poznámka: níže zmiňované i další vhodné volně prodejné léky si můžete vybrat podle potřeby v subkapitole „Léky“, kde je uveden jejich přesný název, složení, velikost balení, příbalová informace ke správnému užívání a další informace,)
  • oční kapky SENSIVIT – obsahují karboxymetylcelulózu (karmelózu) a vitamíny A a E,
  • Tears Again – oční sprej i kapky s lipozómy: dobře stabilizuje všechny tři vrstvy slzného filmu. Vitamíny A a E napomáhají výživě spojivky a rohovky, vitamín E stimuluje pohárkové buňky spojivky k vyšší tvorbě mucinu; pomáhají při syndromu suchého oka i tam, kde jiné umělé slzy nestačí. Kapejte si do očí vždy, když cítíte počínající nepohodu. Dávkování se řídí mírou potíží pacienta. Nebezpečí předávkování nehrozí,
  • oční kapky Hypromelóza-P – obsahují hydroxypropylmetylcellulózu (hypromelózu) a pantenol. Hypromelóza dobře stabilizuje slzný film a pantenol napomáhá regeneraci buněk na povrchu rohovky a spojivky,
  • Hypromelóza-P jsou umělé slzy první volby při syndromu suchého oka. Kapejte si do očí vždy, když cítíte počínající nepohodu. Dávkování se řídí mírou potíží pacienta. Nebezpečí předávkování nehrozí.

Samoléčba

Pozor kapky do očí se po otevření nesmí užívat déle než 28 dní, i kdybyste měli většinu obsahu lahvičky vyhodit. Hrozí infekce očí!

Dále samoléčba viz sekce „Ochrana oka“ – Léčba a samoléčba.

Prevence syndromu suchého oka:

• Prevencí je užívání umělých slz. Kapejte si do očí vždy, když cítíte potíže. Nebezpečí předávkování u umělých slz nehrozí. Máte-li oči červené, vynechejte nošení kontaktních čoček až do doby, kdy se oči zklidní.

• Každý, kdo pracuje převážně u obrazovky, by si měl zajistit, aby byl vzduch v místnosti dostatečně vlhký. Denně vystavte své oči několikrát čerstvému vzduchu, nebo instalujte další zvlhčovače vzduchu.

Další rady:

• procházka na čerstvém vzduchu je balzám pro unavené oči,
• abyste se vyhnuli fixovanému zírání na obrazovku, měli byste občas sklonit pohled a podívat se na monitor, jako když čtete knihu,
• úlevu přináší i dostatečné pití vody.

Zdroje:

weby allaboutvision.com, zeleny-zakal.cz, bausch.cz