Běžné nemoci 

Zavšivení – pedikulóza

Vši jsou parazitární přenosné onemocnění, které může postihnout každého člověka bez ohledu na jeho věk či pohlaví. Typicky se napadení vší však objevuje u dětí povinných základní školní docházkou, přičemž více jsou k němu náchylná děvčata.

Dva druhy vší

Na člověku parazitují dva základní druhy vší:

• veš dětská (Pediculus capitis) žijící ve vlasaté části hlavy, kde přežívá veškeré úkony hygieny (mytí hlavy a česání hřebenem). Mimo vlasy nepřežívá déle než 1 den,
• veš šatní (Pediculus humanus), která žije ve spodním prádle a na přilehlé oblasti lidského těla – její výskyt souvisí s nedostatečnou hygienou – u jedinců, kteří si dlouhodobě nesvlékají spodní prádlo (ani na noc) a nemění ho za čisté a řádně vyprané.

Oba druhy se liší geneticky; vzhledově jsou stejné. Každý druh parazituje na té lokalitě, která je pro něj typická – ve vlasech či ohanbí, anebo ve spodním prádle.

Veš dětská a její životní cyklus:

Samička dospělé vši pohybující se ve vlasech začne několik hodin po kopulaci klást vajíčka (hnidy), které lepí na vlasy těsně při pokožce lepidlem bílkovinné povahy. Odolává působení vody, šamponů a česání vlasů běžným hřebenem.

Hnidy lze nalézt obvykle v krajinách za ušními boltci a na týle. Z hnid se za 8‑10 dní líhnou larvy (nymfy), které jsou podobné dospělým vším a jsou ihned schopné bodat a sát krev. Po trojím svlékání se nymfa opět za cca 8 dní promění v dospělou veš. Ta se dožívá maximálně dalších 30 dní, za které dokáže naklást několik desítek hnid.

Šíření vší:

Veš vždy zůstává v kontaktu s lidskými vlasy a samovolně je neopouští. K přenosu je třeba přímý (a nikoliv zběžný) kontakt vlasů nemocného a zdravého člověka, k jakému dochází zejména u dětí při kolektivní práci ve škole, při hrách apod.

Dospělá lezoucí veš si jednoduše „přestoupí“ na nového hostitele, kde naklade nové hnidy, a životní cyklus se opakuje. Přenos vzduchem není možný. Pravděpodobný je i přenos pomocí tkanin (čepic, ručníků, ložního prádla, čalounění), do kterých se veš zachytí. Dojde-li včas ke kontaktu tkaniny s vlasy člověka, může veš osídlit nového hostitele. Parazit mimo hostitele ztratí zdroj obživy a za několik hodin ztrácí schopnost sát a pohybovat se. Hyne do cca 24 hodin od posledního sání, s klesající teplotou okolí se ale tato doba může prodlužovat.

• Pokud rodiče zjistí, že jejich dítě má vši, musí to nahlásit ve škole a v kolektivech, kde se dítě v období posledních dvou týdnů pohybovalo,
• nemocné dítě nesmí do dětského kolektivu, dokud rodiče neprovedou odstranění všech lezoucích vší a hnid (zlikvidovány musejí být všechny hnidy ve vlasech ve vzdálenosti 0‑10 mm od pokožky),
• školy a instituce jsou povinny o výskytu vší v kolektivu informovat rodiče ostatních dětí. I u nich by se měly provádět pravidelné kontroly ve vlasaté části hlavy v intervalu 2 dnů po dobu cca 3 týdnů.

Nepříjemné pro nemocného je:

• izolace od kolektivu,
• zdlouhavé procedury mechanického odstraňování (vyčesávání) vší a jejich vajíček, tzv. hnid,
• pocity svědění působené pohybem a bodáním parazita,
• pocit viny, studu a vyloučení ze společnosti.

Příznaky onemocnění vší:

• svědění pokožky hlavy (nebo těla – podle druhu vši),
• neklid,
• škrábance na hlavě,
• poruchy spánku,
• nervozita a nespavost,
• poruchy koncentrace,
• zvýšená teplota,
• zvětšené uzliny,
• místní alergické reakce – vyrážka, celkové zarudnutí a silné svědění,
• celkové alergické reakce – astma.

V období 1‑4 týdnů po nákaze (kontaktu s nemocným) se projeví svědění a pálení pokožky hlavy, vyvolané bodáním, sáním a pohybem nymf a dospělých vší. Dráždivě působí i rozpouštědlo, které veš vypouští do kůže při sání. Může navodit různé alergické reakce.

Nemocný je neklidný a nesoustředěný, neustále se škrábe. Rozdrásání pokožky může vést ke vstupu bakterií do jejích hlubších vrstev a způsobit tak zánětlivé onemocnění kůže (impetigo aj.). Vzácně je možno pozorovat mírný vzestup tělesné teploty a zvětšení místních uzlin.

Hnidy vypadají jako miniaturní bělavě lesklé váčky připojené k vlasům. Nelze je smýt ani odfouknout, odstraníte je mechanicky. Hnidy, které najdete na vlasu dále než 1 cm od pokožky, jsou buď vylíhlé, nebo mrtvé. Nález hnid blíže k pokožce znamená, že ve vlasech jsou pravděpodobně i pohybující se dospělé vši.

Dospělá veš má hnědé, kapkovitě protáhlé tělo o délce pouze 2–4 mm s třemi páry končetin, kterými se přichycuje k vlasu.

Upozorňujeme, že tyto stránky nenahrazují návštěvu lékaře – slouží k akutní pomoci a samoléčbě běžných zdravotních problémů podle definovaných obecných pravidel samoléčby (AESGP a uvedených v tomto projektu).

Svůj zdravotní stav můžete sami výrazně ovlivnit svým osobním a aktivním přístupem – změnou životního stylu:

• aktivnější péčí o své zdraví a tělo – zdravotní stav i vzhled,
• racionální stravou – 5x denně malé dávky jídla, s čerstvou zeleninou a ovocem,
• vydatným pitným režimem,
• nekouřením a omezením konzumace alkoholu,
• snížením své hmotnosti k normálnímu BMI,
• snížením počtu možností vzniku rizikových situací a působení stresu,
• dodržováním předepsaných a osvědčených léčebných postupů dohodnutých s lékařem,
• pravidelnými tělesnými aktivitami – cvičení, procházky – za každého počasí,
• dodržovat zásady hygieny a pravidelné péče o tělo, přípravu a konzumaci stravy,
• pečovat nejen o své tělo, ale i mysl – budovat si pozitivní náladu,
• udělat si čas na své přátele a koníčky.

Samotný výběr vhodného léku nebývá úplným řešením celého zdravotního problému.Možnosti farmakologické léčby jsou často omezené, nevyřeší onemocnění jako takové a často nepomohou tolik jako zdravý a aktivní způsob života (úprava váhy a změna životního stylu, omezit rizika…) spojený s racionální léčbou.

Pozorně si přečtěte příbalový leták léku, než ho začnete užívat.

• Snažte se nekombinovat více léčivých přípravků a doplňků stravy – jejich společné užívání raději konzultujte s lékárníky.
• Zvláštní pozornost věnujte nemocným – poraďte se s lékařem/lékárníkem…
• v těhotenství a období kojení,
• u malých dětí a kojenců,
• u dlouhodobě nemocných lidí s oslabeným organismem.

V případě, že problémy neustupují při samoléčbě ani po 4 dnech, či dochází ke komplikacím, navštivte lékaře.

Při výběru konkrétních přípravků a léků si vždy pozorně přečtěte i související nezbytné kapitoly, zejména „Popis nemoci“, „Léčba a samoléčba“, „Upozornění“ a „Prevence“, které jsou nedílnou součástí samoléčby a sebepéče.Bez jejich osvojení se vystavujete riziku neúspěchu léčby a případného poškození zdraví.

Samoléčba vší

• Léčbu zahájíme jen v případě, že ve vlasech najdeme dospělé lezoucí vši – měly by být na jednotlivých vlasech, zejména za ušním boltcem a na týle, nalezeny hnidy,
• dítě do vyléčení nesmí do dětského kolektivu,
• nejjednodušší řešení je ostříhat vlasy na délku méně než 1 cm, kde vši žít nemohou,
• přípravky na hubení vší jsou k dostání bez lékařského předpisu,
• v lékárně zakoupíme přípravek proti vším…
• šampón nebo sprej s insekticidem vyvinutým proti vším (ochromí jejich nervové činnosti),
• přírodní přípravky s olejnatými látkami, které ucpávají vším dýchací cesty: vši nejsou rezistentní na jejich používání. Také nepůsobí škodlivě na pokožku hlavy a na vlasy,
• léčbu je nutno znovu opakovat po 8–10 dnech, protože většina přípravku nezabíjí hnidy, a opakované použití likviduje vši, které se mohly vylíhnout z nepoškozených hnid,
• léčbu podpoříme vyčesáváním vlasů tzv. všiváčkem, což je velmi hustý hřeben, který je k dostání v lékárně, nebo je přibalen k přípravku proti vším,
• vyčesané vši a hnidy necháme padat na bílý papír nebo do umyvadla a poté spláchnutím likvidujeme,
• hnidy, které nebylo možné vyčesat, odstraníme malými nůžkami i s vlasem. Vajíčka připevněná daleko od pokožky jsou mrtvá, můžeme je nechat s vlasy odrůst,
• po odstranění všech podezřelých hnid a lezoucích vší je možné dítě poslat do kolektivu.
• Pozor! Insekticidní přípravky jsou agresivní látky. Je nutné je používat přesně dle návodu výrobce, zejména dodržet dávkování. Nehynou-li vši po aplikaci přípravku, pak se zřejmě jedná o vši rezistentní na tuto chemikálii. Konzultujte další nákup s lékárníkem. Nikdy nezvyšujte dávky, abyste neuškodili nemocnému,
• k léčbě nesmí být použit petrolej! Je sice účinný, ale případná alergická reakce na něj může ohrozit život nemocného.

Rozdrásáním pokožky při škrábání může dojít k infekci – místní zánět kůže, veš může přenášet bakteriální nebo virové onemocnění místně, nebo způsobit celkové onemocnění organismu. Při pochybách se vždy poraďte s lékařem.

Zásady odvšivování jsou většinou jednoduché a vše trvá 14 dní.

Prevence vší:

• dodržovat pravidelnou osobní hygienu – mytí, čisté prádlo, ložní prádlo,
• pravidelný úklid bytu a pracoviště,
• omezit pobyt v rizikových místech.

Zdroj:

web lekari-online.cz/…/lecba-vsi