Běžné nemoci 

Kůže tvoří pro tělo hlavní ochranou bariéru. Naše nepoškozená pokožka představuje pro mikroorganismy těžko prostupnou bariéru. Některé druhy bakterií dokáží využít poškození pokožky či snížené imunity a způsobit zánět kůže.

Růžovka (rosacea) je častá dermatóza (zánětlivá nemoc kůže), která je příbuzná akné. Postihuje častěji muže než ženy. Nemoc většinou začíná po 30. roce života, častěji ve 40 až 60 letech věku.

Příčiny:

• bakteriální infekce,
• porušení kůže,
• špatná hygiena, snížená imunita (u dětí, seniorů, způsobena jiným onemocněním),
• zhoršené prokrvení kůže (sedavý způsob života, ležící pacienti, senioři).

Rizikové faktory růžovky:

• genetická predispozice pacienta ke vzniku onemocnění, která může kromě jiného být zodpovědná za labilní vazomotoriku obličeje (ovládání cév – zvětšování a zmenšování průsvitu cév),
• přítomnost speciálního roztoče (trudník tukový), který žije v mazových žlázkách na obličeji, nose, čele apod. Tento roztoč žije pouze na člověku a je z rodu trudníků (rod Demodex). Trudník tukový nezpůsobuje v podstatě žádné, klinicky zřejmé onemocnění, a uvádí se, že je jím nakaženo přes 10 % lidské populace,
• hypertenze (vysoký tlak krevní),
• onemocnění gastrointestinálního traktu apod.,
• onemocnění zhoršují (společné je jim to, že způsobují překrvení obličeje): pití horkých nápojů, lihovin, výkyvy teplot, sluneční záření a některé typy léků,
• papulózní rosacea je forma růžovky, která se projevuje pouze vznikem specifických pupínků. Často ji nalézáme po užívání anabolických steroidů apod.

Komplikace růžovky:

Časté jsou oční komplikace, které mohou mít i zánětlivý charakter. Rhinophyma je výraznou kosmetickou komplikací.

Příznaky a projevy růžovky

Po několika hodinách se objevuje:

• zarudlá kůže,
• bolest,
• zarudnutí spojivek,
• pupínky a puchýře,
• otoky kůže,
• únava,
• horečka,
• projevy v obličeji – typicky na kůži nosu, tváře, středu čela a bradě. Bakterie se nejčastěji šíří chapadlovitě, nikoliv kruhově. Nejčastěji postihuje končetiny.

Onemocnění se projevuje velmi typickými příznaky, které specializovaného lékaře-dermatologa snadno dovedou k diagnóze. Vyskytuje se téměř výhradně:

• v obličeji - typicky kůži nosu, tváře, střed čela a bradě,
• méně často se vyskytuje za ušima, na krku a ve výstřihu.

Kůže okolo úst a očí je nepostižená.

Na začátku svého průběhu je nenápadná – vznik přechodného erytému (zarudnutí kůže), který vzniká po bouřlivých emocích, po požití horkých nápojů či po slunění.

• V průběhu vývoje nemoci začíná být erytém vidět pořád, v kůži jsou vidět rozšířené malé cévy (teleangiektasie), vznikají pupínky (dermatologové říkají papuly). Obsah pupínků či puchýřků je sterilní, nebo může obsahovat bakteriální flóru. Papuly se hojí bez jizev. Pacient si může rovněž povšimnout otoku v dané oblasti.
• Větší uzly či infiltráty v kůži jsou umocněny fibrotizací (zhrubění kůže ukládáním hmoty) a zvětšováním mazových žlázek.
• Zesílení kůže – phyma. Tento proces na nose může vyvolat zvětšení nosu, který velmi připomíná zarudlý květák – rhinophyma.
• Asi 60 % pacientů s diagnózou růžovky má i potíže s očima, které se projevují zarudlými spojivkami.

Komplikace růžovky

Časté jsou oční komplikace, které mohou mít i zánětlivý charakter. Rhinophyma je výraznou kosmetickou komplikací…

• zarudlá kůže,
• zarudnutí spojivek,
• pupínky,
• otoky,
• v obličeji – typicky na kůži nosu, tváře, středu čela a brady.

Upozorňujeme, že tyto stránky nenahrazují návštěvu lékaře – slouží k akutní pomoci a samoléčbě běžných a některých dlouhodobých zdravotních problémů podle definovaných obecných pravidel samoléčby a sebepéče (vydaných zdravotníky EU a AESGP pravidel uvedených v tomto projektu). Doporučujeme čtenáři těchto stránek, aby v případě komplikací konzultoval svůj léčebný postup a zdravotní stav s lékařem či lékárníkem.

Vždy léky vybírejte s ohledem na věk, hmotnost a celkový zdravotní stav nemocného…

• Vycházejte z jeho (všech) nemocí a z léků, které na ně již užívá – možné vzájemné interakce.
• Vždy dodržujte dávkování doporučené zdravotníky nebo výrobci léků – nepřekračovat je. Tablety užívat s jídlem nebo po něm, podle jejich doporučení. Léčbu předčasně nepřerušovat.
• Pozorně si přečtěte příbalový leták nového léku, než ho začnete užívat.
• Zkontrolujte si vždy vše, co pravidelně (často) užíváte - léky, doplňky stravy, potraviny, byliny, čaje apod. Např. většina citrusových plodů, nebo třeba třezalkový čaj, pepř či kurkuma, mění účinnost některých léčiv.

Berete-li jen 3 léky, dají se interakce najít z jejich příbalových letáků. Ale užíváte-li  více než 5 léků, měli byste si vždy kontrolovat, jestli na sebe nereagují negativně – je to již velmi pravděpodobné.

1. Prostudujte si jejich příbalové informace a vypište jejich názvy do bezplatné anonymní online poradny www.znamsveleky.cz. Po zadání názvů svých léků dostanete do 2 dnů zpět e-mailem odpověď. Nemáte-li internet, vypište si celé názvy svých léků na papír, než půjdete k lékaři či do lékárny, a odborníci za vás jejich interakce zjistí.
2. Nemocní by zde měli dostat nejen informace o nevhodných kombinacích léků, ale i doporučení, jaké bylinky, nápoje či jídlo by spolu s předepsanými léky neměli užívat.
3. Některé kombinace nejsou  nebezpečné – stačí, když lékař změní jejich dávkování, nebo navrhne časový odstup při jejich užívání.
4. Nepřestávejte sami od sebe brát předepsané léky, ani neměňte jejich dávkování, ale zajděte (s e-mailovou odpovědí) za lékařem, který vám je předepsal, na konzultaci.

Nikdy nepodávejte při horečce dítěti do 12 let přípravky s kyselinou acetylsalicylovou – ASA (jako je Acylpyrin, Aspirin apod.) – hrozí zvýšené riziko vzniku Reyeova syndromu.

• Nekombinujte např. více léků s obsahem paracetamolu (jako např. Coldrex a Paralen), ani při jejich užívání nepijte alkohol – může dojít k poškození jater.

Zvláštní pozornost věnujte nemocným – poraďte se s lékařem/lékárníkem…

• v těhotenství a období kojení,
• u malých dětí a kojenců,
• u dlouhodobě nemocných lidí s oslabeným organismem.

Pokud problémy neustupují při samoléčbě, anebo dochází ke zhoršení stavu či komplikacím, navštivte lékaře.

Srdečně cévní onemocnění, vysoký krevní tlak, cukrovka a rakovina patří u nás mezi nejčastější příčiny úmrtí. Proto nadváha a obezita, přecházení „banálních“ nemocí a „nezájem“ o své zdraví představují potenciálně závažný zdravotní problém, který byste měli – ve spolupráci s lékaři – včas aktivně řešit.

Samotný výběr vhodného léku nebývá úplným řešením zdravotního problému. Možnosti farmakologické léčby jsou často omezené, nevyřeší onemocnění jako takové a často nepomohou tolik jako zdravý a aktivní způsob života spojený s racionální léčbou.

Svůj zdravotní stav můžete sami výrazně ovlivnit svým osobním a aktivním přístupem – změnou svého životního stylu:

• aktivnější péčí o své zdraví a tělo – zdravotní stav i vzhled,
• racionální stravou – 5x denně malé dávky jídla, omezením moučných a sladkých výrobků, s dostatkem  čerstvé zeleniny a ovoce,
• vydatným pitným režimem – 2–3 litry denně,
• nekouřením a omezením konzumace alkoholu a jiných drog,
• snížením své hmotnosti k normálnímu BMI – upravte si svou váhu,
• omezte možný vznik z rizikových situací a snažte se omezit i působení stresu,
• dodržováním předepsaných a osvědčených léčebných postupů dohodnutých s lékařem,
• pravidelnými tělesnými aktivitami – cvičení, procházky – za každého počasí,
• pravidelnou péčí o tělo, očkováním a kontrolami zdraví,
• dodržováním zásad hygieny a prevence,
• pečujte nejen o své tělo, ale i o svou mysl – budujte si pozitivní náladu,
• udělejte si čas na své přátele a na své koníčky.

Vždy dodržujte režimová opatření – klid, dostatečné pití, vyšší dávky čerstvé zeleniny a ovoce – vitamíny apod.

• Vždy dbejte i na dobu nutné rekonvalescence po odeznění nemoci. Doporučujeme dobu rekonvalescence minimálně stejně dlouhou, nejlépe dvojnásobnou oproti době trvání akutního onemocnění.
• K době rekonvalescence přistupujte stejně zodpovědně jako k vlastnímu akutnímu onemocnění. Každá nemoc vyžaduje svůj čas a trpělivost. Pokud to pochopíme, budeme v naší péči o nemocné úspěšní.

Pomáhá i eliminace alergenů:

• omezení styku s alergenem,
• v období největších potíží omezte větrání bytu během dne, větrejte nejlépe ráno,
• klimatická léčba v období potíží – na horách, u moře,
• proti domácímu prachu a roztočům – odstranit vyšší koberce, závěsy z těžších látek, čalouněný nábytek aj. – alergické děti by si neměly hrát s plyšovými hračkami; roztoči jsou i v peří ptáků, srsti zvěře, suché stravě rybiček apod.,
• dbejte i na lůžkoviny – časté, dlouhé větrání na mrazu; vysávat každý den matrace, pokrývky, polštáře; povlaky měnit jednou za týden; koberec šamponovat; používat čističe vzduchu; lůžkoviny ze syntetických materiálů jsou vhodnější než přírodní,
• důkladný úklid; použít akaricidy (hubí roztoče), přípravky likvidující plísně; vhodné hračky,
• odstranění zvířat z domácnosti; alergie na zvířata i jako profesionální alergie,
• u pacientů přecitlivělých na hmyzí žihadlo: vyhýbejte se kvetoucím rostlinám, spadanému ovoci, nechodit bosi, nejíst a nepít v přírodě; nenosit barevné oblečení; hmyz nezabíjet (přilákalo by to další hmyz),
• profesionální poškození u pekařů, truhlářů, v zemědělství; používat ochranné pomůcky,
• vyloučení účinku potravinářských alergenů dohromady - více léků či doplňků stravy
• eliminace kontaktních alergenů (chrom ve vydělávané kůži, nikl).

Při výběru konkrétních přípravků si vždy přečtěte i související nezbytné subkapitoly, zejména „Popis nemoci“, „Léčba a samoléčba“, „Upozornění“ a „Prevence“, které jsou nedílnou součástí samoléčby a sebepéče. Bez jejich znalostí se vystavujete riziku možného neúspěchu samoléčby a případně i poškození zdraví.

Diagnózu stanoví lékař, specifické vyšetření musí lékař zvážit pro jiná onemocnění: prosáknutí obličeje při leukemii, kožní T-lymfom apod.

Léčba růžovky

• lokální léčba – aplikace přípravků, které obsahují metronidazol a erytromycin, či pasty s obsahem síry a retinoidů,
• u těžších případů se užívá léčba celková: antibiotika (tetracyklin, doxycyklin, minocyklin),
• omezte množství tučných jídel,
• více ovoce a zeleniny, zvláště mrkve (obsahující beta-karoten),
• potravinová alergie, na vejce, mléko, čokoládu a oříšky. Testy na alergii prokážou, je-li příčinou některá speciální potravina. Podle klinických zkoušek může stav pacientů s ekzémem zlepšit vynechání lepku a mléčných výrobků.

Samoléčba

• dostatečná ochrana před slunečním zářením – i 1 den na slunci způsobí nenapravitelné škody na kožních buňkách a možná i na DNA, které mohou vést až k rakovině kůže a jejímu předčasnému stárnutí,
• méně časté mytí…
• používat jen vlažnou vodu a neparfémovaná mýdla,
• jemné vysušování kůže poťukáváním namísto tření ručníkem,
• odvar z pampelišky, kopřivy, lučního jetele, přestupu a šťovíku stimuluje funkci jater a ledvin – podporuje vylučování toxinů a zlepšuje vzhled kůže,
• omega-3 a omega-6 mastné kyseliny v rybím tuku nebo lněném oleji. Tyto tuky také přinášejí úlevu při svědění a zánětlivých projevech na kůži, od erysipelu po svrab. Nejlepší je jejich kombinace s antioxidanty, například s vitaminem C a vitaminem E, které pomáhají chránit kůži před poškozením zvnějšku a před volnými radikály poškozujícími buňky. Tyto vitaminy zklidňují vyrážky a ekzémy, hojí popáleniny, oděrky i řezné rány, potlačují zánět a zmírňují svědění a suchost kůže,
• zinek – při léčení suché kůže, akné a psoriázy i jako podpora hojení poškozené tkáně,
• multivitaminový a multiminerální doplněk s obsahem zinku a selenu,
• echinacea, kterou lze nanášet také přímo na kůži při léčení ran, ekzémů a popálenin,
• pupalkový olej – při mnohých kožních onemocněních, zvláště zánětlivých – lze rovněž aplikovat místně,
• olej tea tree (melaleukový olej),
• levandulový olej se rovněž nanáší na kůži, aby podpořil hojení hmyzího bodnutí a štípnutí, řezných ranek a odřenin, a zabránil jejich infikování,
• aloe vera zklidňuje popáleniny a hojí poraněnou kůži,
• vyvarujte se alkoholu,
• vyvarujte se teplých nápojů,
• dietní opatření nejsou nutná,
• vyvarujte se slunění,
• pitný režim – minimálně šest sklenic vody denně odplaví z organismu odpadové látky, které mohou být příčinou kožních problémů,
• heřmánkový krém a jogurt můžete použít místně proti svědění a měsíčkový krém proti zánětu,
• rybí tuk…
  dávkování: 2 lžičky denně,
  pozor: užíváte-li léky proti srážení krve, poraďte se s lékařem,
  doporučení: vegetariáni mohou nahradit i lžící lněného oleje,
• vitamin C…
  dávkování: 500 mg denně,
  doporučení: objeví-li se průjem, snižte dávku,
• vitamin E…
  dávkování: 250 mg denně,
  pozor: užíváte-li léky proti srážení krve, poraďte se s lékařem,
• zinek…
  dávkování: 15 mg denně,
  doporučení: užíváte-li zinek déle než měsíc, přidejte doplněk obsahující 2 mg mědi,
• echinacea (třapatka)…
  dávkování: 200 mg třikrát až čtyřikrát denně,
  doporučení: při akutní infekci užívejte vždy po několika hodinách,
• pupalkový olej…
  dávkování: 1000 mg dvakrát až třikrát denně,
  doporučení: užívejte při jídle.

Prevence růžovky:

• nemoc lze tlumit vyvarováním se pití horkých nápojů,
• omezit pití destilátů,
• omezit slunění – viz rizikové faktory.

Zdroj:

web vitalion.cz