Běžné nemoci 

Kardiochirurgie

Vysoký tlak trápí v dnešní době stále více lidí. Většinou se ho podaří snížit pomocí léků a úpravou životního stylu – tedy zbavením se nadváhy, omezením soli, snížením stresu, pravidelným pohybem… Co když ale tlak zůstává vysoký navzdory všem těmto opatřením?

 Přerušením nervů zásobujících ledviny je možné snížit vysoký tlak.

Hledá se příčina

Nejprve by měly být vyloučeny i jiné důvody, které vedou k takzvané „sekundární hypertenzi“.

Co tedy lékaři nejprve zjišťují?

• Zda se za vysokým tlakem neskrývá onemocnění nadledvin, ledvinných cév nebo podvěsku mozkového.
• Pokud jsou druhotné příčiny vyloučeny, mluvíme o „primární“ neboli „esenciální“ hypertenzi.
• Když je tlak vysoký i přes veškerou léčbu a pacient užívá např. pět různých léků zcela bez efektu, jde o tzv. „hypertenzi refrakterní na léčbu“ – právě v těchto případech se uplatňuje nová, revoluční a velmi účinná metoda snižování tlaku. Ta spočívá laicky řečeno v přerušení nervů zásobujících ledviny.

Nervy v nečinnosti

Ledviny jsou stejně jako jiné orgány zásobeny nervy, které nelze vůlí ovládat. Tyto nervy ale mají vliv na průtok krve ledvinami. V těch následně dochází k řadě dějů, které se navzájem ovlivňují, a také k uvolňování hormonů působících na krevní tlak a na stažení cév v celém těle. S nápadem, že přerušením výše uvedených nervů je možné dosáhnout i snížení vysokého tlaku, se zrodila nová metoda léčby.

Přes třísla až k ledvinám

Výhodou je především skutečnost, že k přerušení nervů není zapotřebí operace. Celý zákrok proběhne při minimálně invazivní katetrizaci, kdy se lékař vpichem do tepny probíhající v třísle dostane do krevního řečiště. Dále pokračuje do břišní tepny, ze které odstupují i ledvinné tepny. Zde je oboustranně elektrickým proudem přerušen průběh nervů. Celkově jde asi o půlhodinový zákrok bez celkové anestezie, jsou podány pouze léky proti bolesti.

A výsledky?

Protože jde o děje, které na sebe navazují, je při čekání na výsledky zapotřebí trpělivost. Výrazné snížení tlaku je možné pozorovat za měsíc, u některých pacientů jde ale i o delší dobu.

Důležité je ovšem i následující:

• Snížení tlaku touto metodou má příznivý vliv na celkový zdravotní stav pacientů.
• Je zastaveno další poškozování cév (ateroskleróza).
• Snižuje se nadměrná zátěž srdce.
• Pokud dojde ke snížení krevního tlaku, je možné ve spolupráci s lékařem postupně vysazovat léky na tlak.
• Pacient bez medikace se tak vyhne případným nežádoucím účinkům.

Zákrok jen někde

Zkušenosti s touto metodou mají lékaři v USA, Německu, Austrálii a Polsku. V České republice je zatím tento výkon prováděn ve Fakultní nemocnici Olomouc a nově také v Nemocnici Podlesí.

(hak)

Zdroj: http://www.ulekare.cz