Běžné nemoci 

Vysvětlení funkce kyčle

Kyčel je velice stabilním kloubem s kulatou hlavicí zapadající do jamky. Kulatá hlavice (hlavice femuru) v horní části kosti stehenní (femuru) zapadá do kulaté jamky či vypouklé dutiny (acetabula) v pánvi. Pásy tkáně zvané vazy tvoří kapsu spojující hlavici s jamkou a držící kost na svém místě.

Vrstva jemné tkáně zvaná chrupavka vystýlá povrch kostí a tak pomáhá hladkému otáčení hlavice v jamce. Váčky naplněné tekutinou (míšky) vystýlají oblast, kde svaly nebo šlachy kloužou přes kost. Kapsle obklopující kloub má také výstelku (synovium), která vylučuje čirou tekutinou známou jako synoviální tekutina. Tato tekutina maže kloub, čímž dále snižuje tření a usnadňuje pohyb.

Poranění nebo onemocnění může kyčel poškodit několika způsoby, což vede ke zlomení nebo rozkladu kosti, podráždění míšků nebo opotřebení chrupavky. Nejčastější příčinou bolesti kyčle je osteoartritida (OA). Další příčiny bolesti kyčle zahrnují revmatoidní artritidu, osteoporózu, osteonekrózu (smrt kosti způsobenou nedostatečným přívodem krve), poranění, infekci a nádory kosti.

Osteoartritida (OA)

Nejběžnější příčinou bolesti kyčle je OA, degenerativní onemocnění kloubu způsobující rozklad chrupavky v kloubech. Když dojde k poškození nebo opotřebení chrupavkové vrstvy — která má vystýlat klouby a chránit povrch kostí — začnou se kosti třít jedna o druhou, což způsobuje bolest. Tu můžete cítit při chůzi, vsedě, nebo dokonce vleže, když se snažíte spát.

Faktory vedoucí k rozvoji a progresi OA zahrnují věk, obezitu, poranění kloubů a rodinou historii artritidy (genetika). Ačkoli není možné OA vyléčit, včasná diagnóza a léčba jsou velmi důležité pro její zpomalení nebo prevenci poškození kyčelních kloubů.

Revmatoidní artritida

Při revmatoidní artritidě dochází k zánětu synovie (pokryvu kloubu). Tento zánět způsobuje uvolňování chemikálií, které zahušťují synovii a poškozují chrupavku a kost postiženého kloubu. Zánět synovie způsobuje bolest a otok.

Traumatická artritida / avaskulární nekróza

Závažné poranění nebo zlomenina kyčle mohou někdy způsobit onemocnění nazývané avaskulární nekróza (osteonekróza). Při avaskulární nekróze je přerušen přívod krve do kulaté části (femorální hlavice) kosti stehenní a kost se začne rozkládat. Následkem toho se začne rozkládat okolní chrupavka, což způsobuje bolest a další příznaky.

Zlomeniny

Věk, onemocnění a ženské pohlaví zvyšují pravděpodobnost zlomeniny kyčle. Jakmile dosáhnete věku 50 let, pravděpodobnost tohoto úrazu se velmi zvyšuje a každých dalších pět až šest let se zdvojnásobí. Příčinou 90 % zlomenin kyčle jsou pády. Ženám hrozí dvakrát až třikrát vyšší riziko zlomeniny kyčle než mužům. A riziko pro ženu vysokou 172 cm či více je dvojnásobné než u ženy nižší než 157 cm.

Osteoporóza

Kost v kyčli je živou tkání, neustále je absorbována do těla a poté obnovována. Když už k obnově kosti nedochází stejně rychle, jako k její absorpci, hustota či hmota kosti se snižuje, což vede k porézní kosti čili osteoporóze. Osteoporóza způsobuje, že se kost neustále oslabuje a zvyšuje se riziko zlomeniny. Kosti začnou slábnout s věkem, především u žen. Odhaduje se, že osteoporóza, onemocnění způsobující, že je kost drobivá a náchylná ke zlomenině, postihuje 200 milionů žen na celém světě. Při osteoporóze se riziko zlomení kosti při pádu dramaticky zvyšuje.

Dobrou zprávou o artritidě a osteoporóze je, že je možné je léčit. V obou případech se jedná o onemocnění, které se obvykle v průběhu let zhoršuje, takže je běžné, že léčba zahrnuje více různých přístupů a v čase se mění. U některých pacientů pomáhá při zmírnění bolesti neoperativní léčba, jako je změna životního stylu, léky a pomůcky k chůzi. U jiných obnoví normální funkci oprava zarovnání kostí pomocí osteotomie. A u mnohých pacientů může být jediným dlouhodobým řešením náhrada kyčle. Společně s lékařem se můžete rozhodnout o léčebných možnostech, které jsou pro vás nejlepší.

Zdroj: http://www.zimmerczech.cz/cs-CZ/pc/article/causes-of-hip-pain.jspx www.rungo.idnes.cz