Běžné nemoci 

Achillodynie, Syndrom Achillovy šlachy 

Achillova šlacha je nejsilnější šlacha v těle s malým cévním zásobením a je poměrně málo elastická. Není schopna dlouhodobě vyrovnávat přetížení (např.u běžců) nebo nerovnoměrnou zátěž, což může vést k mikrotraumatům.

Její přetížení vede k jejímu zkrácení, zvětšení jejího objemu a zvýšení tlaku uvnitř, to zhoršuje její prokrvení a tím i potřebnou výživu a hojení. Správná svalová souhra je rozhodující pro biomechanicky nejvýhodnější postavení v kloubu. A tím i pro zatížení kloubů, šlach a vazů, při kterém dochází k co největšímu rovnoměrnému rozložení sil, které na kloub působí.

Pokud není svalová koordinace optimální (svalová souhra), některé svaly mají převahu a jsou zvýšeně napjaté a jiné jsou naopak v útlumu, dochází k nevýhodnému postavení kloubu, k nerovnoměrnému a nadměrnému zatěžování některých struktur, k jejich bolestivému dráždění a jejich předčasné degeneraci.

K poruše svalové koordinace může dojít různými vlivy: následkem úrazu, jednostranné nadměrné zátěže.... Spouštěcím mechanismem mohou mnohdy být i relativně opomíjené skutečnosti, jako jsou např. špatná obuv, chybný pohybový návyk, a další. Je důležité si uvědomit, že porucha koordinace pohybu se vždy týká pohybového aparátu jako celku. 

Příznaky

• akutní (úraz, zánět) nebo chronické poškození
• vznik obtíží může být náhlý po větší zátěži nebo nevhodném pohybu, nebo se potíže mohou vyvíjet postupně
• pocit ztuhlé šlachy a bolest, nejčastěji po ránu a na začátku tréninku, v horším případě i po zátěži a v nejtěžším případě přetrvává při běžných denních aktivitách, případně i v klidu
• zduření šlachy nebo zhrubělý povrch šlachy v určitém úseku šlachy (časté je postižení 2–4 cm nad patní kostí), mohou vznikat jizevnaté změny i kolem šlachy
• bolest při stisku šlachy, příznaky zánětu šlachy, který může postihnout i okolní tkáně - otok, zčervenání, bolest, zvýšená teplota v daném místě
• Posupně se snižuje funkčnost, může být i krepitace („vrzání“ šlachy) při propnutí šlachy a při přitahování špičky.
• Stav se může i dále komplikovat - např. zánětem plantární aponeurosy či částečným nebo úplným natržením šlachy.
• Existují ale i případy, kdy bolest Achillovy šlachy je způsobena tzv. přenesenou bolestí z okolí. Může vycházet z měkkých tkání mezi vlastní Achillovou šlachou a bércovými kostmi, z bolestivé burzy u úponu šlachy a kostním výčnělkem na patní kosti (tzv.Haglundova pata), i ze samotného lýtkového svalu (tricepsu).
• Některá opatření může každý pacient dělat sám (autoterapie): Týkají se především aktivně sportujících, omezení tréninku s 1 – 2 denním chladovým zábalem pro snížení bolesti a zánětu (akutní forma), podložení paty (klínek), strečink svalů na zadní straně bérce.... Mnohá další opatření je potřeba řešit s fyzioterapeutem.
• protizánětlivé léky - antirevmatika, příp. kortikortikoidy (injekčně)
• elektroléčba, intoforéza, laserová terapie, rázová vlna
• vhodná obuv, korekce nohy pomocí vložek
• operační řešení

Léčba 

Příznaky (bolest, otok) léčit lze a mohou odeznít. Je však potřeba řešit příčinu, aby se obtíže znovu nevrátily. 

MUDr. Andrea Plná DiS.

Zdroj: http://www.bodycentrum.net/lecebne-zakroky/nejcastejsi-obtize/bolest-achillovy-achilovy-slachy