Běžné nemoci 

Krvácení z konečníku, hemeroidy a opruzení

Cévní pleteň v oblasti konečníku se skládá z drobných tepének přivádějících krev z drobných žilek. Jakmile dojde k poruše tohoto systému, rozšířené žíly v konečníku způsobují krvácení a bolest. Jsou následkem stravy s nízkým obsahem vlákniny, nedostatku pohybu, nadváhy, zácpy, stresu.

Není neobvyklé objevit ve stolici stopy krve, může se objevit komukoliv – i u dítěte. Většinou se nejedná o nic vážného, jde spíše jen o příznak nemoci střev či konečníku.

Pod pojmem hemoroidy myslíme rozšíření a zduření žil odvádějících krev z oblasti konečníku.

Můžeme se setkat s hemoroidy vnitřními (uvnitř konečníku), zevními (v řitním otvoru) a vyhřezlými (vnitřní hemoroid vystupující z konečníku ven). Hemoroidy se mnohdy projeví až nepříjemnou bolestí při stolici.

Příčiny

Příčin může být celá řada…

• přílišný tlak na stolici, dlouhodobá zácpa (ale i vleklý průjem),
• těhotenství,
• nevhodná strava, konkrétně nízký příjem vlákniny (tu nelze strávit, což vytváří přiměřeně hojnou stolici),
• nadměrná konzumace alkoholu, kofeinu, kouření,
• nedostatek vitaminu C.

Nebezpečná je záměna hemoroidů za rakovinu tlustého střeva.

Mezi onemocněními, která krev ve stolici způsobuje, mohou být:

• hemoroidy,
• žaludeční vředy,
• střevní záněty – např. Crohnova choroba,
• celiakie,
• ulcerózní kolitida,
• stres, salmonela či jiná infekční choroba,
• krvácení z jícnu způsobené úporným zvracením nebo silným kašlem,
• potraviny vytvářející červené zabarvení stolice (borůvky, červená řepa).

U dětí se jedná o nepravidelné vyprazdňování. Tuhá stolice při vyprazdňování vytvoří trhlinku řitního otvoru a následuje krvácení. Krev bývá jasně červená, patrná na stolici, plenkách nebo spodním prádle. U dětí souvisí se zácpou, s průjmem nebo opruzením.

Nejčastěji lidé trpí průjmem, zácpou, bolestí břicha, plynatostí, úbytkem na váze bez zjevné příčiny, nafouknutým břichem, zácpou nebo zvracením. Jinými příčinami bývají polypy tlustého střeva, dědičné vlivy, chronická zánětlivá onemocnění střev a samozřejmě věk pacienta (nad 50 let).

Rizikové faktory pro vznik hemeroidů:

• dědičnost (tenkostěnné rektální žíly),
• tělesná konstituce (otylost),
• životní styl – sedavé zaměstnání, strava (strava s nedostatkem vlákniny),
• malý příjem tekutin (stolice je pak tužší, pravděpodobněji poškodí anální kanál),
• potíže s vyprazdňováním (dlouhé a usilovné „tlačení“ při zácpě, chronické průjmy),
• těhotenství: dochází k většímu tlaku v žilách pod „překážkou“ – vyvíjejícím se plodem, tedy i v žilách rektálních,
• anální infekce,
• portální hypertenze,
• nadváha,
• kouření,
• sedavé zaměstnání,
• nevhodná strava.

Vnější hemeroidy bolí a nacházejí se na zevním povrchu konečníku (těsně před řitním otvorem). Za normálního stavu jsou nebolestivé, měkké kolem vyústění konečníku. Potíže se projevují vznikem většího bolestivého uzle (nahromaděním sražené krve v pleteni, ve které byl porušen systém přítoku/odtoku krve, nejčastěji vlivem přílišného tlačení na WC.

Vzniklý uzel se většinou po několika dnech svraští (krevní sraženina se vstřebá), ale zbude po něm kožní řasa (nebolestivá, znesnadňuje hygienu okolí řitního otvoru – zvyšuje riziko vzniku hemeroidů). Proto se často přistupuje k chirurgickému odstranění této kůže.

Rozdíl mezi vnějšími a vnitřními hemeroidy je v bolestivosti: Vnitřní hemeroidy nebolí, tvoří se hlouběji v análním kanálu.Opruzení – intertrigo

Problémy s hemoroidy jsou někdy zpočátku zaměňovány za potíže s opruzením (lidově vlkem). Trpí jím častěji otylé a silně se potící osoby, a také třeba cyklisti. Problémy vznikají i v oblasti konečníku, ty postihují i štíhlé lidi.

Opakovaným mytím se porušuje kyselý kožní plášť, který tvoří přirozenou obranu, a kůže je pak náchylnější ke vzniku ekzémů i intertriga. Každé mýdlo odkyselí kožní povrch a rozruší přirozenou bariéru.

Zapaření způsobené například i nevhodným oblečením narušuje rovnováhu mezi plísněmi a bakteriemi na kůži.

Vzniká nejčastěji při dlouhém cestování nebo sezení. Postihuje místa, kde dochází k trvalému tření kůže navzájem (v okolí stehen a třísel, pod prsy a podobně).

Problémy často souvisí s častým mytím. Proto je mají častěji sportovci, kteří se musí častěji sprchovat kvůli pocení. Opakovaným mytím se porušuje kyselý kožní plášť, který tvoří přirozenou obranu, a kůže je pak náchylnější ke vzniku ekzémů i intertriga. Každé mýdlo odkyselí kožní povrch a rozruší přirozenou bariéru. Rizikové je také plavání.

Dbejte na hygienu řitní oblasti – je zde riziko zanesení infekce do rány.

Projevem hemoroidů je krev ve stolici. Pálení, bolest a svědění konečníku.

Dalším projevem může být vyhřeznutí (vylézání) hemoroidu.

V případě hemoroidů je krev sytě červená na povrchu stolice. Pokud je krev tmavá a smíšená se stolicí, bude problém jinde. Hemoroidy totiž mohou zamaskovat nebezpečné onemocnění střev či žaludku.

Navštivte lékaře – stolicí nemá z těla odcházet krev.

Příznaky hemoroidů:

• bolest při vyprazdňování,
• krev ve stolici,
• krvácení,
• bolest konečníku,
• svědění řitního otvoru,
• otoky řitního otvoru,
• mokvání.

Vnitřní hemeroidy nebolí, tvoří se hlouběji v análním kanálu.

Příznaky vnitřních hemeroidů:

• jasně červené krvácení ve stolici – na toaletním papíře – odkapávání krve do toaletní mísy,
• vyhřeznutí hemeroidů ven– prolaps – žíly naplněné neodtečenou krví. V počátečních stádiích se obvykle zasunou zpět samy. Později si je nemocný musí vracet do konečníku sám prsty,
• zánět pokožky v okolí řitního otvoru – při prolapsech je produkován hlen, který způsobuje, že je pokožka vlhká (mluví se o tzv. vlhké řiti) a podrážděná.

Vnější hemeroidy bolí a nacházejí se na zevním povrchu konečníku (těsně před řitním otvorem). Za normálního stavu jsou nebolestivé, měkké kolem vyústění konečníku.

Potíže se projevují:

• vznikem většího bolestivého uzle (nahromaděním sražené krve v pleteni, ve které byl porušen systém přítok/odtok krve), nejčastěji vlivem přílišného tlačení na WC,
• tento uzel se většinou po několika dnech svraští (krevní sraženina se vstřebá), ale zbude po něm kožní řasa (nebolestivá, znesnadňuje hygienu okolí řitního otvoru – zvyšuje riziko vzniku hemoroidů).

Příznaky opruzení:

• svědění,
• zarudnutí.

Tyto stránky nenahrazují návštěvu lékaře – slouží k akutní pomoci a samoléčbě běžných a některých dlouhodobých zdravotních problémů - podle definovaných obecných pravidel samoléčby a sebepéče (vydaných zdravotníky EU a AESGP - pravidel uvedených v tomto projektu).  Doporučujeme čtenáři těchto stránek, aby v případě komplikací konzultoval svůj léčebný postup  a zdravotní stav s lékařem či lékárníkem.

Vždy si léky vybírejte s ohledem na věk, hmotnost nemocného a jeho celkový zdravotní stav:

• Vycházejte z jeho (všech) nemocí a léků, které na ně již užívá – možné vzájemné  interakce.
• Vždy dodržujte jejich dávkování doporučené zdravotníky nebo výrobci léků – nepřekračovat je.  Tablety užívat s jídlem nebo po něm podle jejich doporučení. Léčbu předčasně nepřerušovat.
• Pozorně si přečtěte příbalový leták  nového léku, než ho začnete užívat.
• Zkontrolujte si vždy vše co pravidelně (často) užíváte  - léky, doplňky stravy, potraviny, byliny, čaje apod. Např. většina např. citrusových plodů, nebo třeba třezalkový čaj, nebo, pepř, či kurkuma mění účinnost některých léčiv.

1. 1. Berete-li jen 3 léky, dají se interakce najít z jejich příbalových letáků.
   2. Ale užíváte-li  více než 5 léků,  měli byste si vždy kontrolovat jestli na sebe nereagují negativně - již velmi pravděpodobné. 
   3. Prostudujte si jejich příbalové informace a vypište je do „on-linové „ poradny  www.znamsveleky.cz. - bezplatné anonymní linky. Po zadání názvů svých léků dostanete do 2 dnů zpět e-mailem odpověď. Nemáte-li internet, vypište si celé názvy vašich léků, než půjdete k lékaři či do lékárny a odborníci za vás jejich interakce  zjistí.
   4. Nemocní  by zde měli dostat  nejen informace o nevhodných kombinacích léků, ale i doporučení jaké bylinky, nápoje či jídlo spolu s předepsanými léky by neměli užívat.
   5. Některé kombinace nejsou  nebezpečné – stačí když lékař změní jejich dávkování nebo navrhne jiný časový odstup jejich užívání.
   6. Nepřestávejte sami od sebe brát předepsané léky nebo neměňte jejich dávkování, ale zajděte (s e-mailovou odpovědí) za lékařem, který vám je předepsal na konzultaci.

• Nikdy nepodávejte při horečce dítěti do 12 let přípravky s kyselinou acetylsalicylovou – ASA (jako je  Acylpyrin, Aspirin apod.) - zvýšené riziko vzniku Reyova syndromu.
• Nekombinujte např. více léků s obsahem paracetamolu (jako např. Coldrex a Paralen), ani  při jejich užívání nepijte alkohol - může dojít k poškození jater.

Zvláštní pozornost podobně věnujte nemocným – poraďte se s lékařem/lékárníkem

• v těhotenství a období kojení
• u malých dětí a kojenců
• u dlouhodobě nemocných lidí s oslabeným organizmem

Pokud problémy neustupují při samoléčbě, či dochází ke zhoršení stavu či komplikacím - navštivte lékaře.

Srdečně cévní onemocnění, vysoký krevní tlak, cukrovka a rakovina patří, u nás mezi nejčastější příčiny úmrtí obyvatelstva. 

Proto nadváha a obezita, přecházení „banálních“ nemocí a „nezájem“ o své zdraví představují závažný zdravotní problém, který byste měli – ve spolupráci s lékaři včas aktivně řešit.

Samotný výběr vhodného léku nebývá úplným řešením zdravotního problému. Možnosti farmakologické léčby jsou často omezené, nevyřeší onemocnění, jako takové a často nepomohou tolik jako váš zdravý a aktivní způsob života - spojený s racionální léčbou.

Svůj zdravotní stav můžete sami výrazně ovlivnit vaším osobním a aktivním přístupem - změnou svého životního stylu: 

• aktivnější péčí o své zdraví a tělo – zdravotní stav i vzhled
• racionální stravou - 5x denně malé dávky jídla, omezením moučných a sladkých výrobků, s dostatkem  čerstvé zeleniny a ovoce
• vydatným pitným režimem – 2-3 litry denně
• nekouřením a omezením konzumace alkoholu a jiných drog
• snížením své hmotnosti k normálnímu BMI – upravte si svou váhu
• omezte možný vznik z rizikových situací a snažte se omezit i působení  stresu
• dodržováním předepsaných a osvědčených léčebných postupů dohodnutých s lékařem
• pravidelnými tělesnými aktivitami - cvičení, procházky – za každého počasí
• pravidelnou péčí o tělo, očkováním a kontrolami zdraví
• dodržováním zásad hygieny a prevence
• pečujte nejen o své tělo, ale i o Vaší mysl - budujte si pozitivní náladu 
• udělejte si čas na své přátele a na své koníčky

 Vždy dodržujte režimová opatření – klid, dostatečné pití, vyšší dávky čerstvé zeleniny a ovoce - vitamíny apod.

• Vždy dbejte i na dobu nutné rekonvalescence po odeznění nemoci. Doporučujeme dobu rekonvalescenci minimálně stejně dlouhou, lepší dvojnásobnou, době akutního onemocnění. 
• K době rekonvalescence přistupujte stejně zodpovědně jako k vlastnímu akutnímu onemocnění. Každá nemoc vyžaduje svůj čas a trpělivost. Pokud to pochopíme, budeme v naší péči o nemocné úspěšní.

Pomáhá i eliminace alergenů:

• omezení styku s alergenem
• v období největších potíží omezte větrání bytu během dne, větrejte nejlépe ráno
• klimatická léčba v období potíží – na horách, u moře
• proti domácímu prachu a roztočům - odstranit vyšší koberce, závěsy z těžších látek, čalouněný nábytek aj. – alergické děti by si neměly hrát s plyšovými hračkami; roztoči jsou i v peří ptáků, srsti zvěře, suché stravě rybiček apod.
• dbejte i na lůžkoviny -  časté, dlouhé větrání na mrazu; vysávat každý den matrace, pokrývky, polštáře; povlaky měnit jednou za týden; koberec šamponovat; používat čističe vzduchu; lůžkoviny ze syntetických materiálů vhodnější než přírodní
• důkladný úklid; použít akaricidy (hubí roztoče), přípravky likvidující plísně; vhodné hračky
• odstranění zvířat z domácnosti; alergie na zvířata i jako profesionální alergie
• u pacientů přecitlivělých na hmyzí žihadlo-  vyhýbejte se kvetoucím rostlinám, spadanému ovoci, nechodit bos, nejíst a nepít v přírodě; nenosit barevné oblečení; hmyz nezabíjet (přilákává další hmyz)
• profesionální poškození u pekařů, truhlářů, v zemědělství; používat ochranné pomůcky
• vyloučení účinku potravinářských alergenů dohromady - více léků či doplňků stravy
• eliminace kontaktních alergenů (chrom ve vydělávané kůži, nikl)

Při výběru konkrétních přípravků si vždy přečtěte i související nezbytné subkapitoly, zejména „Popis nemoci“, „Léčba a samoléčba“, „Upozornění“ a „Prevence“, které jsou nedílnou součástí samoléčby a sebepéče. Bez jejich znalosti se vystavujete riziku možného neúspěchu samoléčby a případně i poškození zdraví.

Léčba hemoroidů a opruzenin

Prvním krokem nemocného je návštěva lékaře a následné vyšetření:

• test na krev ve stolici (na okultní krvácení), který dokáže zjistit i nepatrné množství krve ve stolici a dá se koupit v lékárně. Provádí se doma. V den odběru je vhodné odnést vzorky svému praktickému lékaři, který nechá provést přesný rozbor,
• konzervativní léčba – viz Samoléčba,
• ambulantní zákrok – obyčejně nevyžaduje pracovní neschopnost po zákroku, obejde se bez anestezie a vyřeší nepříjemný problém,
• operace – mnoho metod, jak operativně odstranit hemeroidy – laser, skalpel, …
• léčebné postupy – jako sklerotizace (nastříknutí speciální látky, která způsobí jejich zajizvení), kryosondy (zmrazovací sondy, které hemoroid zmrazí, čímž dojde k jeho zajizvení), podvazování a jiné až po ty operační – provádí odborný lékař.

Léčba i samoléčba spočívají zejména ve:

• změně pohybových návyků:
• pravidelný sport,
• snížit čas strávený na židli, popřípadě nesedět na tvrdém,
• více pohybu,
• zařazení zdravé stravy do jídelníčku – zvýšit obsah vlákniny a tím docílit lepší stolice a tedy i lepší defekace,
• hemoroidy můžeme léčit pomocí…
• venofarmak,
• sedacích koupelí,
• mastí, čípků, krémů s obsahem látek proti bolesti, svědění a zánětu (analgetika, protizánětlivé látky nebo silnější glukokortikoidy).

Samoléčba

• Důležité je zbavit se zácpy, která podporuje vznik hemoroidů,
• dbejte na hygienu řitní oblasti – riziko zanesení infekce do rány.

Je třeba vždy zohlednit věk a stav nemocného:

• děti do 15 let a senioři nad 50 let by měli s tímto problémem vyhledat lékaře,
• těhotné a kojící ženy.

Léky pro vnitřní užití obsahující rutin a jemu podobné látky pro zpevnění cévní stěny a popř. s protizánětlivým účinkem.

Léky při zácpě (velkoobjemová projímadla).

Léky usnadňující pravidelné vyprazdňování.

Léky pro vnější užití – pro zmírnění obtíží (svědivost, bolestivost) používáme různé masti a čípky, které obsahují látky zklidňující a protizánětlivé, hojivé a místně znecitlivující.

• Vyšetření krvácení z konečníku je prvním způsobem léčby – návštěva lékaře,
• lehké formy hemoroidů lze bez nebezpečí léčit konzervativně. Léčení však musí být komplexní a nelze se spokojit jen s užitím čípků nebo mastí,
• masti a čípkyzmírňují příznaky (svědění, bolestivost), masti, jako jsou např. Dobexil H, Faktu, Mastu S, Preparation H, Aviril H, Procto-Glyvenol, obsahují složky zklidňující a protizánětlivé, urychlující hojení a místně znecitlivující. Lze je užít k ošetření vnějších i vnitřních hemoroidů. Aplikují se na konečník po každé stolici po omytí. Pokud je přiložen aplikátor, lze zavést i dovnitř konečníku,
• u vnitřních hemoroidů je výhodné použití stejných léčivých přípravků – ale ve formě čípků. Čípky se zavádějí opět po stolici a po umytí. V případě krvácejících hemoroidů příznivě působí např. Spofax čípky, Faktu (mast, čípky), které kromě toho, že tlumí bolest, zduření, pálení a svědění, také zastavují krvácení. Potírají se na konečník asi 2x denně po omytí. Pomocí přiloženého aplikátoru lze mast zavést i dovnitř konečníku. Faktu ve formě masti a čípků uleví od potíží s hemoroidy: zastavuje krvácení, zbavuje svědění, působí proti bolesti, urychluje hojení,
• čípky zavádíme 1‑2x denně zásadně po stolici a po omytí konečníku. V případě krvácení účinnou pomoc přinášejí čípky jako Spofax (silnější krvácení), Procto Glyvenol (slabší krvácení a bolesti),
• na mokvání pak např. Mastu S,
• z přírodních prostředků působí příznivě sedací koupele z dubové kůry, nálev se připravuje ze 100 g kůry, která se nechá 25 min. vyluhovat v 1,5 l horké vody. Nálev má stahující, protizánětlivý a hojivý účinek. Kromě nálevu existuje také gel s výtažkem z dubové kůry. Také sedací koupele z nálevu z heřmánku či řepíku působí protizánětlivě a zmírňují obtíže při hemoroidech,
• léčbu hemoroidů lze podpořit i vnitřním užíváním přípravků ve formě tablet, které zpevňují cévní stěnu, snižují prostupnost cévní stěny, zlepšují průtok krve a působí protizánětlivě. Volně prodejné jsou přípravky Cilkanol, Ascorutin, Venoruton, Venoruton forte, Danium a další. Z léků vázaných na recept je možno zmínit např. Detralex, Cyclo 3 Fort, Glyvenol,
• při neúspěchu režimové a konzervativní léčby přichází v úvahu léčba chirurgická.

Upozorňujeme, že obsah těchto internetových stránek má informativní charakter a není náhradou za návštěvu lékaře.

Homeopatická léčba

• Klíčovým lékem je Arnika montana 9 CH. Užívejte 2x denně 5 granulí. Podle konkrétních příznaků zvolte další homeopatické léky…
• Hamamelis virginiana 5 nebo 9 CH – jsou-li hemoroidy velmi bolestivé, krvácí, zanícené,
• Aesculus hippocastanum 5 nebo 9 CH – pokud trpíte chronickou zácpou, hemoroidy svědí, pálí a sliznice v konečníku je suchá,
• Colllinsonia canadensis 5 nebo 9 CH– hemoroidy pořád krvácí, bolest, chronická zácpa,
• Nux vomica 9 CH– hemoroidy jsou velmi bolestivé, zlepšují se studeným obkladem. Tento lék je obzvlášť vhodný, pokud potíže následují po dietní chybě, nadměrné konzumaci kořeněných jídel nebo alkoholu. Chronická zácpa. Pocit nedokonalého vyprázdnění, pacient se v noci budí bolestí,
• pro těhotné ženy a ženy po porodu doporučujeme kombinaci léků: Arnika 9 CH + Sepia 9 CH, podle potřeby lze přidat Aesculus 5 CH+ Hamamelis 5 CH,
• všechny uvedené léky užívejte 3‑4x denně, 1 dávka je 5 kuliček, užívejte alespoň 5 dnů.

Při přetrvávání potíží konzultujte svůj stav s odborníkem na homeopatii.

Čím dříve se začnou hemoroidy léčit, tím bude léčba méně komplikovaná a většinu obtíží bude možno řešit ambulantně. Pokud se však léčba zanedbá a dojde ke komplikacím a trvalým potížím, je třeba volit radikální chirurgické řešení. Léčba hemoroidů je nutná a neměla by být odkládána.

Dodržujte zásady správné životosprávy:

• zaveďte si pravidelný denní režim…
• pravidelná strava s vysokým podílem nevstřebatelných bobtnavých složek,
• přijímat dostatečné množství tekutin – asi 2‑3 litry vody,
• jíst vlákninu – ovoce a zelenina, koupit vlákninu ve formě prášku nebo tablet (např. jablečná nebo řepná vláknina, psyllium apod.),
• pravidelný a dostatečný pohyb – sport,
• pravidelná  a nenásilná stolice.

Režimová opatření:

• pravidelná a měkká stolice (na zácpu objemová laxativa a léčiva změkčující stolici),
• pitný režim,
• strava s nevstřebatelnými vlákninami (vločky, oves, otruby, pšenice),
• ovoce a zelenina, kompoty a ovocné šťávy,
• kefír a zakysané mléčné výrobky,
• dostatek pohybu,
• podle druhu potíží si lze pomoci i teplou sedací koupelí (překrvení hemeroidů, pocit tlaku), či naopak aplikací ledu (sraženina ve vnitřních hemeroidech),
• přírodní prostředky, jako je odvar z dubové kůry, z heřmánku nebo řepíku, gel s výtažkem z dubové kůry, osiky, topolu bílého – sedací koupele konečníku,
• pravidelná každodenní sedací koupel stáhne zanícené cévy a podpoří zhojení a léčbu hemoroidů,
• aromaterapeutické koupele s přidáním 4 kapek éterického oleje (např. cypřišového, jalovcového, heřmánkového nebo mátového),
• dbejte na hygienu řitní oblasti – riziko zanesení infekce do rány:
• zásady hygieny – mytí konečníku vždy po stolici, koupele… mytí rukou po stolici,
• vzdušné oblečení – nejlépe z přírodních materiálů (spodky) volný střih kalhot.

Zásady prevence (vláknina, tekutiny, hygiena):

• přípravky na bázi rutinu a podobných látek, zpevňujících cévní stěnu a zmírňujících zánětlivost, jako jsou Ascorutin, Aescin, Cilkanol, Reparil, Venoruton, Venoruton forte. Užívejte je během jídla či po jídle, pro zachování účinnosti je třeba užívat pravidelně a dlouhodobě,

• po poradě s lékařem aplikovat masti či čípky, které naordinoval,

• pro mírnění komplikací a ošetření vnějších i vnitřních hemoroidů – slabší krvácení, bolest a svědění.

Upozornění: Pozorně si přečtěte příbalový leták léku. V případě, že problémy neustupují, či dochází ke komplikacím (tmavá krev ve stolici, a zejména při jakémkoliv krvácení z konečníku), neváhejte a vyhledejte lékaře! Je třeba provést rektoskopické vyšetření za účelem vyloučení závažnějšího onemocnění.

Přírodní a doplňková léčba

• Vitamín C s bioflavonoidy – důležitý pro cévní stěnu,
• organicky vázaný zinek – podporuje hojení,
• vitamín E – podporuje krevní oběh a brání vzniku pocitů tíhy v nohách,
• koenzym Q10 – zlepšuje okysličování tkání, podporuje krevní oběh a imunitu,
• lecitin – emulgátor tuků, usnadňuje krevní oběh,
• šťáva z aloe vera – má silný protizánětlivý účinek.

Důležitá je změna způsobu života…

• Při sedavém zaměstnání zvýšit tělesnou aktivitu, přerušovat dlouhé sezení přestávkami s chůzí,
• ve volném čase sportovat,
• opakované dlouhé cestování přerušovat přestávkami s pohybem,
• pečovat o pravidelnou každodenní stolici (pozor však na chronické užívání projímadel!),
• zvýšit hygienu anální oblasti – omývat řiť po každé stolici. Pokud se pohybujete v místech, kde je obtížné či zcela nemožné tuto hygienu pravidelně provádět, můžete používat speciální vlhčené ubrousky pro ošetřování hemoroidů,
• denně provádět sedací koupele v teplé vodě s dubovou kůrou nebo heřmánkem.

Samoléčba opruzení:

• používejte speciální mýdla,
• někdy je možné se bez mýdla obejít zcela,
• speciální hygienické kapesníčky, které jsou napuštěny antimykotickým (protiplísňovým) a antibakteriálním roztokem a doplněny například výtažkem z heřmánku pro zklidnění pokožky. Je vhodné je pravidelně používat i jako prevenci,
• výběr prádla: prodyšné, volnější a z přírodních materiálů (bavlněné, anebo ze speciálních materiálů, které přímo odvádějí vlhkost těla),
• u mužů jsou například vhodnější trenýrky než slipy,
• nemazat postižená místa neznámými mastmi a přípravky,
• nedoporučují se ani různé zásypy – vytvářejí hrudky, které mohou po zvlhnutí působit dráždivě,
• protiplísňové koupele a oplachy,
• udělejte roztok z hypermanganu a vykoupejte si v něm postižená místa,
• heřmánkový roztok ke koupelím,
• vše s mírou, aby nedošlo k přílišnému „vysušení“,
• přípravky proti plísním – například Canesten krém,
• homeopatické léky uvedené výše.

Ostatní opatření jsou shodná jako ta, která jsou uvedena výše u samoléčby hemeroidů.…

• Dodržovat zásady správné životosprávy,
• pravidelný a dostatečný pohyb – sport,
• zavést pravidelnou a nenásilnou stolici,
• zásady hygieny – mytí konečníku, mytí rukou po stolici… koupele: pravidelná každodenní sedací koupel stáhne zanícené cévy a podpoří zhojení… odvar z dubové kůry, z heřmánku nebo řepíku, gel s výtažkem z dubové kůry,
• nekuřte – kouření je největší rizikový faktor vzniku rakoviny, a je stejně rizikové i pro lidi ve vaší blízkosti, které také ohrožujete. Čekáte li dítě a kouříte, pak přenášíte rizika přímo na dítě,
• sledujte svoji hmotnost – minimálně 2x týdně cvičte, nebo plavte 30 minut, denně ujděte pěšky alespoň 4 km, snažte se aktivním pohybem si udržet hmotnost a kondici. Obezita je riziko,
• pravidelný pohyb na čerstvém vzduchu– choďte, hýbejte se, cvičte a omezte aktivity, při nichž dlouho sedíte například u počítače nebo televize. Zpočátku je výborná chůze, minimálně 30 minut 3× v týdnu s postupným prodlužováním,
• jezte pestrou stravu – 5x denně v rozumném množství – je to dobrá prevence před četnými nemocemi:
  • každý den jezte hodně zeleniny a ovoce – stravu bohatou na vitamin A a C,
  • zeleninu a ovoce v kombinaci pěti druhů denně, např.: mrkev + jablko + červená řepa + kiwi + banán + kyselé zelí,
  • přidávejte do jídla složky s vysokým obsahem vlákniny – celozrnné pečivo (celozrnný chléb a mouka, pšeničné a kukuřičné klíčky, sezamové, dýňové a slunečnicové semínko, rýže natural), ovoce a zelenina,
  • odstraňte ze svého jídla tuky…
    • jezte libové maso, kuře nebo krůtu bez kůže, ryby,
    • snižte konzumaci smažených jídel a máslových dezertů,
    • pijte nízkotučné mléko a jezte nízkotučné sýry,
  • omezte ve stravě šunku, slaninu, salámy a uzeniny – obsahují chemikálie, které je chrání před zkažením, ale zvyšují riziko nádorového onemocnění,
  • omezte alkohol – kouření a pití alkoholu zvyšuje riziko onemocnění jater, úst, krku, žaludku a možná i prsu,
  • odstraňte stres a předcházejte jeho vzniku,
  • chraňte se před sluncem…
    • v době mezi 10. –15. hodinou,
    • noste čepici, šátek,
    • používejte opalovací krém s ochranným faktorem minimálně 15 a výše,
    • nejlepší je, když se slunci vyhnete,
    • nepoužívejte horské slunko a solária,
  • jestliže se na kůži objeví rána, která se nehojí, nebo pozorujete změnu mateřského znaménka, požádejte lékaře, aby si je prohlédl.

Upozorňujeme, že obsah těchto internetových stránek má informativní charakter a není náhradou za návštěvu lékaře.

Poznámka: Zmiňované i další vhodné volně prodejné léky si můžete vybrat podle potřeby v subkapitole „Léky“, kde je jejich přesný název, složení, velikost balení, příbalová informace ke správnému užívání a další informace. Pozorně si přečtěte příbalový leták (PIL) léku, který užíváte.

V případě, že problémy neustupují ani po 5 dnech, či dochází ke komplikacím, navštivte lékaře.

Lékaře navštivte i v případě, že:

• dochází ke komplikacím, zejména při jakémkoliv krvácení z konečníku!,
• máte závažně krvácející hemeroidy,
• v době kojení a v těhotenství.

Někdy je třeba provést rektoskopické vyšetření za účelem vyloučení závažnějšího onemocnění.

Prevence hemoroidů a opruzenin:

• pravidelná a racionální strava s dostatkem čerstvé zeleniny a ovoce – nejlépe 5x denně v menších dávkách,
• hlídat, aby přijímaná strava obsahovala vlákninu (vláknina udržuje správnou funkci střev, jejich pravidelné vyprazdňování),
• přijímat dostatek tekutin,
• omezit odvodňovací nápoje jako káva, alkohol,
• v případě obezity zhubnout (obezita je navíc rizikovým faktorem u mnohem závažnějších onemocnění),
• dodržovat pravidelný tělesný pohyb,
• nosit vzdušné oblečení,
• pravidelná strava,
• pravidelná stolice,
• řádná osobní hygiena.

Prevence spočívá i v úpravě životního stylu. Potraviny, které člověk denně konzumuje, by měly obsahovat všechny živiny v rozumném množství. 

• Nekuřte – kouření je největší rizikový faktor vzniku rakoviny, a je stejně rizikové i pro lidi ve vaší blízkosti, které také ohrožujete. Čekáte li dítě a kouříte, pak přenášíte rizika přímo na dítě,
• sledujte svoji hmotnost – minimálně 2x týdně cvičte nebo plavte 30 minut, denně ujděte pěšky alespoň 4 km, snažte se aktivním pohybem si udržet hmotnost a kondici. Obezita je riziko,
• pravidelný pohyb na čerstvém vzduchu– choďte, hýbejte se, cvičte a omezte aktivity, při nichž dlouho sedíte například u počítače nebo televize. Zpočátku je výborná chůze, minimálně 30 minut 3× v týdnu s postupným prodlužováním,
• jezte pestrou stravu – 5x denně v rozumném množství je dobrou prevencí před četnými nemocemi,
  • každý den jezte hodně zeleniny a ovoce – stravu bohatou na vitamin A a C,
  • zeleninu a ovoce v kombinaci pěti druhů denně, např.: mrkev + jablko + červená řepa + kiwi + banán + kyselé zelí,
• přidávejte do jídla složky s vysokým obsahem vlákniny – celozrnné pečivo (celozrnný chléb a mouka, pšeničné a kukuřičné klíčky, sezamové, dýňové a slunečnicové semínko, rýže natural), ovoce a zelenina,
• odstraňte ze svého jídla tuky…
  • jezte libové maso, kuře nebo krůtu bez kůže, ryby,
  • snižte konzumaci smažených jídel a máslových dezertů,
  • pijte nízkotučné mléko a jezte nízkotučné sýry,
• omezte ve stravě šunku, slaninu, salámy a uzeniny – obsahují chemikálie, které před zkažením, ale zvyšují riziko nádorového onemocnění,
• omezte alkohol – kouření a pití alkoholu zvyšuje riziko onemocnění jater, úst, krku, žaludku a možná i prsu,
• odstranění stresu,
• chraňte se před sluncem…
  • v době mezi 10.–15. Hodinou,
  • noste čepici, šátek,
  • používejte opalovací krém s ochranným faktorem minimálně 15 a výše,
  • nejlepší je, když se slunci vyhnete,
  • nepoužívejte horské slunko a solária,
  • jestliže se na kůži objeví rána, která se nehojí, nebo pozorujete změnu mateřského znaménka, požádejte lékaře, aby si je prohlédl,
• pracujete-li s chemikáliemi nebo materiály, jako je azbest, chraňte se oblečením a dodržujte pokyny bezpečnosti a ochrany zdraví při práci. Ujistěte se, že víte, jak postupovat při nehodě.