Běžné nemoci 

Rýma je onemocnění horních cest dýchacích – infekcí či alergickou reakcí na místní podráždění.

Je častým, nezávažným, ale vysoce nakažlivým onemocněním, obvykle součástí zánětu horních cest dýchacích. Rýma se šíří kašláním a nemytýma rukama, které byly předtím v kontaktu s výměšky z nosu či vykašlaným hlenem.

Dutinu nosní máme proto, že vdechnutý vzduch je třeba před jeho další cestou do plic ohřát, případně zvlhčit.

Rýmou (rinitida) označujeme zánět sliznice dutiny nosní až nosohltanu. Zánět vzniká za předpokladu oslabeného imunitního systému a způsobují jej především kapénkově šířené viry (v menším procentu případů může být zánět způsoben i bakteriemi a plísněmi). Sliznice se brání zvýšenou tvorbou hlenu (vodnatá rýma) a zduřením (ucpání nosu).

Rýma je definována jako zánět nosní sliznice – onemocnění, kdy jsou přítomny alespoň dva nebo více z následujících příznaků:

• otok sliznice,
• překrvení sliznice,
• ucpání nosu,
• výtok z nosu,
• porucha čichu,
• kýchání,
• svědění,
• dráždění v nose, bolesti nebo tlak v obličeji a čele,
• svědění a pálení očí,
• pálení v krku,
• celková únava,
• zvýšená tělesná teplota.

Blíže příznaky viz další záložka.

Tyto příznaky postihují pacienty všech věkových skupin – rýma – rinitida (rhinitis), postižení paranazálních dutin – sinusitida.

Mechanismus vzniku rýmy:

• viry překonaly nosní sekret a napadly buňky sliznice,
• tělo reaguje zánětem – zvyšuje prokrvení a do tkání přichází množství tekutiny,
• tekutina může být infiltrována bakteriemi a pak bílými krvinkami – mění barvu sekretu do běla,
• infikován je i nosohltan a vedlejší dutiny nosní,
• krev doplňuje obranné buňky v místě infekce a hlen odvádí vetřelce pryč.

Inkubační doba trvá jen 24 až 72 hodin. Nemoc začne pálením v nose, kýcháním, bolestí v krku, horečkou a slzením očí, a pak se objeví sekret, který je na počátku řídký, později se mění v hlenový nebo až hnisavý.

Onemocnění trvá 5‑7 dní, trvá-li déle, jde o komplikaci – nejčastěji sinusitidu (zánět vedlejších nosních dutin) – která se projeví bolestí hlavy nad postiženou dutinou a často hnisavou sekrecí – blíže viz kapitola Zánět vedlejších dutin nosních – sinusitida.

Nedoléčené rýmy mohou přejít do chronických zánětů dutiny nosní, jako např. do chronické katarální rinitidy.

Formou chronického zánětu je i tvorba nosních polypů, které častěji vznikají z alergické rýmy. Nemocný s polypem může mít problémy s obstrukcí dýchacích cest, vývodem vedlejších dutin nosních a zánětem v těchto oblastech.

Druhy rýmy:

1. infekční – virové, bakteriální, mykotické,
2. alergické – sezónní, celoroční,
3. ostatní – vazomotorické rýmy, které představují asi 50 % všech chronických rým. Vazomotorická rýma má aspoň 15 možných příčin: léky (kokain, nadužívání nosních kapek, hormony, antihypertenziva), těhotenství, štítná žláza, emoce, změna teplot, zevní příčiny, chuťové podněty, z polohy atd.).

Akutní rýma (běžná rýma)

Nosní sliznice hraje významnou úlohu jak v nespecifické obraně (odsun, zřeďování, odplavení), tak ve specifické imunitní reakci. Epitel vystýlající sliznici nosní dutiny je značně rezistentní vůči bakteriální infekci, ale snadněji podléhá virové infekci.

Typické příznaky rýmy vznikají jako důsledek zvýšené intenzity obranných reakcí a porušení nebo abnormální reakce nervové regulace.

U akutní infekční rinitidy dochází v první fázi k překrvení sliznice s pocitem suchosti a až bolestivého pálení v nose a nosohltanu.

V druhé fázi se objevuje mohutná sekrece, při současné bakteriální superinfekci hnisavá. Zánětlivé změny prakticky vždy postihují i sliznici vedlejších nosních dutin, postižení se projevuje v různé míře.

Barva hlenu:

• žlutý, zelený – léčba lékařem (praktický lékař nebo ORL) – antibiotika pro hnisavé záněty (např. Pamycon kapky),
• průhledný – samoléčba.

Akutní rýmě často předchází pocit zimy, prochladnutí. Akutní rýma trvá přibližně týden a provázejí ji zmíněné příznaky s převahou vodnaté rýmy.

Možné komplikace: rozšíření infekce do středního ucha, do hlasové štěrbiny – laryngitida, do vedlejších nosních dutin – sinusitida, či do dolních cest dýchacích – bronchitida. Možná je i sekundární bakteriální infekce. Při stupňování příznaků místních (objevení otoku kolem oka u dětí, stoupající teploty se zaujetím hlavy, zvracení, další příznaky meningismu) i celkových, je NUTNÉ jít k lékaři či do nemocnice!!!

Komplikací je bakteriální superinfekce, pokud však sekrece v průběhu několika dnů (nejvýše týdn) spolu s příznaky ustupuje, není třeba více dělat.

Chronická rýma

Za chronickou rýmu považujeme déletrvající nebo vracející se onemocnění dutiny nosní. Oproti akutní rýmě převažuje ucpaný nos (zduřelá sliznice) a místo vodnatého výtoku z nosu převažuje hustá rýma.

Chronická rýma může vyústit v hypertrofickou rýmu, kde jde o zduření (zvětšení = hypertrofii) sliznice, čímž dochází k častému až trvalému ucpání nosu a jedinec musí dýchat ústy.

Alergická rýma

Alergická rýma je přehnaná reakce našeho organismu, konkrétně imunitního systému, na nějakou látku (alergen), která je často běžně přítomná v našich životech.

Nejčastějšími alergeny jsou prach, pyly rostlin, srst (chlupy) zvířat, plísně, spory (výtrusy hub, zapouzdřené bakterie), roztoči.

Projevy alergické rýmy mohou být u každého jiné s dominancí nosního výtoku a zúžením dýchacích cest.

Alergická rýma může být pochopitelně spojena s dalšími projevy alergie: alergický zánět spojivek, kopřivka (svědění kůže), průduškové astma.

Nečastějším řešením je snížení styku s alergenem. Další cestou je odborné vyšetření a léčba. Alergickou reakci lze tlumit antihistaminiky.

Zadní rýma

Termín zadní rýma, přesně post nasal drip syndrom (PNDS), označuje těžko vysmrkatelný zánět nosohltanu, nebo zánět vedlejších dutin nosních.

Rizikové faktory:

• kouření (i pasivní),
• znečištění vzduchu – dráždivé látky,
• astma či rozedma plic,
• věk do 1 a nad 70 let,
• dlouhodobé užívání léků na uvolnění nosu.

Možné komplikace:

• rozšíření infekce do středního ucha, do hlasové štěrbiny – laryngitida, do vedlejších nosních dutin – sinusitida, či do dolních cest dýchacích – bronchitida,
• možná je i sekundární bakteriální infekce.

Rýmu může doprovázet kašel, bolest hlavy, nebo se může zhoršit v bolest v krku, krvácení z nosu, zánět vedlejších dutin nosních, zánět středního ucha, hučení v uších, zánět nosohltanu, zánět spojivek, hrtanu, nosní polypy, chrápání.

Pro zabránění komplikacím je důležité odvádět z nosní dutiny vznikající hlen, tedy udržovat průchodnost nosu smrkáním, čímž snižujeme případné riziko šíření se infekce tělem.

Příznaky rýmy:

• opuchnutí nosní sliznice,
• pálení v nose,
• kýchání,
• bolest v krku,
• časté smrkání,
• slzení,
• ztráta čichu,
• bolesti hlavy,
• únava,
• zvýšená teplota,
• potíže s dýcháním nosem – ucpaný nos či výtok z nosu,
• zápach z úst,
• zvýšené slzení,
• zalehnutí uší,
• chrápání,
• svědění očí (alergie).

Klasickými projevy rýmy jsou:

• výtok z nosu,
• plný ucpaný nos,
• že zalehne v uších,
• huhňání,
• zvýšené slzení,
• kýchání.

Z celotělových projevů může rýmu doprovázet:

• únava,
• zvýšená teplota.

Upozorňujeme, že obsah těchto stránek má informativní charakter a není náhradou za návštěvu lékaře.

Pro dětské pacienty:

Pokud problémy neustupují při samoléčbě ani po 3‑5 dnech, anebo dojde ke zhoršení stavu či komplikacím, navštivte lékaře, zvláště:

• jsou-li teploty vysoké, nebo kolísají z vysokých hodnot do normálních teplot,
• varovat by vás měl i dlouhodobý kašel s bolestmi na hrudi a dušností,
• dojde-li k vykašlávání hlenu, který je zabarvený do žluta či zelena, či je krvavý,
• bolesti hlavy,
• zhoršující se únava, nechutenství až zvracení a průjem delší než 4‑5 dní.

Navštivte lékaře rovněž v případě, když:

• jsou-li mízní uzliny na krku zduřelé a citlivé na dotek,
• dostavují-li se návaly zimnice a pocení,
• bolest na prsou, dušnost nebo pískot v průduškách,
• bolest v krku je silnější a na mandlích se objevil bílý povlak,
• bolest v uchu nebo bolest vedlejších nosních dutin,
• horečka je vyšší než 38,5 °C a trvá déle než 2 dny,
• když horečka nad 38,5 °C vede k výrazným ztrátám tělesných tekutin a riziku dehydratace, především u dětí,
• nedaří-li se nám snížit teplotu,
• dítě opakovaně zvrací, stěžuje si na prudké bolesti břicha,
• pozorujeme-li výraznou změnu chování – dítě je zmatené, blouzní, je agresivní, nebo naopak nereaguje a je nápadně netečné,
• odmítá-li dítě tekutiny a má-li silný průjem s častými vodnatými stolicemi, je nutné lékařské vyšetření, někdy s krátkodobou hospitalizací k zajištění nitrožilní rehydratace a remineralizace,
• u dětí v prvním ½roce života, pokud teplota nad 39 °C trvá déle než 24 hodin, pokud se výrazně změní chování dítěte (bezdůvodně křičí, nereaguje na pohlazení, nelze je vzbudit), vyskytne-li se zvracení krve,
• trvající bolesti hlavy, zhoršující se únava.

Pozor! Kojenec se může dostat do metabolického rozvratu během několika hodin! Průjem u kojenců tedy nesmíme v žádném případě podcenit!

Rozhodneme-li se navštívit lékaře, volíme vždy raději návštěvu u svého praktického lékaře nebo u lékaře pro děti a dorost v jeho ordinaci. Návštěvu na pohotovosti volíme v krajní nouzi, pokud je to nezbytné. Rozhodně není důvodem k návštěvě pohotovosti zvýšená teplota.

Vždy je nutné, abyste léky vybírali s ohledem na věk, hmotnost a celkový zdravotní stav nemocného…

• Vycházet je třeba z jeho ostatních nemocí, které měl už dříve, a léků, které na ně užívá – možné jejich interakce.
• Vždy dodržujte dávkování doporučené zdravotníky nebo výrobci léků – nepřekračujte je. Tablety užívejte s jídlem nebo po něm, podle doporučení.
• Zkontrolujte si vždy vše, co pravidelně (často) užíváte – léky, doplňky stravy, potraviny, byliny, čaje apod. Např. většina např. citrusových plodů, nebo třeba třezalkový čaj, pepř či kurkuma, mění účinnost některých léčiv.

• Berete-li jen 3 léky, dají se interakce najít z jejich příbalových letáků.
• Ale každý, kdo užívá více než 5 léků, by si měl vždy zkontrolovat, jestli na sebe nereagují negativně, protože je to již velice pravděpodobné. Prostudujte si jejich příbalové informace a vypište je do online poradny www.znamsveleky.cz – bezplatné anonymní linky. Po zadání názvů svých léků dostanete do 2 dnů zpět e-mailem odpověď. Nemáte-li internet, poznamenejte si celé názvy vašich léků, než půjdete k lékaři či do lékárny, a odborníci za vás jejich interakce zjistí.
• Nepřestávejte sami od sebe brát předepsané léky, ani neměňte jejich dávkování, ale zajděte s e-mailovou odpovědí za lékařem, který vám je předepsal, na konzultaci.
• Bonusem pro pacienty je, že by zde měli dostat i nejen informace o nevhodných kombinacích léků, ale i doporučení, jaké bylinky, nápoje či jídlo spolu s předepsanými léky neužívat.
• Některé kombinace nejsou tak nebezpečné – stačí, když lékař změní dávkování, nebo navrhne časové odstupy při jejich užívání.

• Nekombinujte např. více léků s obsahem paracetamolu (jako např. Coldrex a Paralen), ani při jejich užívání nepijte alkohol – může dojít k poškození jater.

Pozorně si přečtěte příbalový leták léku, než ho začnete užívat.

• Zvláštní pozornost věnujte nemocným – poraďte se s lékařem/lékárníkem…

• v těhotenství a období kojení,
• u malých dětí a kojenců,
• u dlouhodobě nemocných lidí s oslabeným organismem.

• Vždy dodržujte režimová opatření – klid, pití, vitamíny apod.
• Vždy dbejte i na dobu nutné rekonvalescence po odeznění nemoci. Doporučujeme dobu rekonvalescence minimálně stejně dlouhou, nejlépe dvojnásobnou oproti době trvání akutního onemocnění. K době rekonvalescence přistupujte stejně zodpovědně jako k vlastnímu akutnímu onemocnění. Každá nemoc vyžaduje svůj čas a trpělivost. Pokud to pochopíme, budeme v naší péči o nemocné úspěšní.

Projektem zmiňované i další vhodné volně prodejné léky si můžete vybrat podle potřeby v subkapitole „Léky“, kam je postupně vkládáme s jejich přesným názvem, složením, velikostí balení, příbalovou informací ke správnému užívání a dalšími informacemi.

Srdečně cévní onemocnění, vysoký krevní tlak, cukrovka a rakovina patří u nás mezi nejčastější příčiny úmrtí. Proto nadváha a obezita, přecházení „banálních“ nemocí a „nezájem“ o své zdraví představují potenciálně závažný zdravotní problém, který byste měli – ve spolupráci s lékaři – aktivně řešit.

Samotný výběr vhodného léku nebývá úplným řešením celého zdravotního problému. Možnosti farmakologické léčby jsou často omezené, nevyřeší onemocnění jako takové a často nepomohou tolik jako zdravý a aktivní způsob života spojený s racionální léčbou.

Svůj zdravotní stav můžete sami výrazně ovlivnit svým aktivním přístupem – změnou chování a životního stylu:

• aktivnější péčí o své zdraví a tělo – zdravotní stav i vzhled,
• racionální stravou – 5x denně malé dávky jídla, s čerstvou zeleninou a ovocem,
• vydatným pitným režimem,
• nekouřením a omezením konzumace alkoholu,
• snížením své hmotnosti k normálnímu BMI – upravte si svou váhu,
• omezte možnosti vzniku rizikových situací a snažte se omezit i působení stresu,
• dodržováním předepsaných a osvědčených léčebných postupů dohodnutých s lékařem,
• pravidelnými tělesnými aktivitami – cvičení, procházky – za každého počasí,
• dodržováním zásad hygieny a pravidelnou péčí o tělo, přípravou a konzumací stravy,
• pečujte nejen o své tělo, ale i o svoji mysl – budujte si pozitivní náladu,
• udělejte si čas na své přátele a na své koníčky.

(Upozorňujeme, že obsah těchto internetových stránek má informativní charakter a není náhradou za návštěvu lékaře.)

U léčby rýmy jako u mnoha běžných nemocí rozhoduje věk nemocného:

1. kojenec – vždy, i v případě rýmy, doporučujeme návštěvu pediatra, odsávání hlenů, případně nosní kapky (dekongestivní) – nos spíše vytírat, než přímo kapat,
2. děti do 12 let – úprava dávkování léků (dekongestiva) podle váhy dítěte. Do 12 let kombinace přípravků s obsahem paracetamolu nebo ibuprofenu se symptomatiky (viz dále),
3. nad 12 let – úprava dávkování léků jako pro dospělé.

Vždy může přicházet v úvahu rýma alergická – podle výskytu alergie se doporučují lokální či perorální antihistaminika či volně prodejné kortikoidy, kombinace antihistaminika a dekongestiva, nosní kapky, masti… – viz příklad dále.

Podle doby trvání rýmy:

• méně než 3 dny…

• pokud nemocný nemá další příznaky (jako bolest hlavy, zvýšenou teplotu, pálení v nose, ztížené dýchání, vodnatou sekreci)
• a neužívá léky na vysoký krevní tlak, cukrovku, zelený zákal, žaludeční potíže, ředění krve, a není těhotnou či kojící ženou…
  … léčíme léčivy s obsahem ibuprofenu či paracetamolu, kapkami – dekongestivy či jednosložkovými nosními kapkami (analgetiky-antipyretiky). Léčbu lze podpořit také např. konzumací vitamínu C a čaje s lípou či bezem,
• přípravky s obsahem paracetamolu neužívat v případě jaterních onemocnění,
• přípravky s obsahem ibuprofenu neužívat při žaludečních problémech,

• 3–14 dní – je vhodné aplikovat samoléčbu, a pokud se její výsledky neprojeví do 7 dní, anebo se dokonce zhorší, je nutno navštívit lékaře,
• déle než 14 dní – vždy je třeba vyhledat pomoc lékaře.

Léčba u akutní rýmy (rhinitidy) není nutná, stačí klid na lůžku či aplikace nosních kapek.

• Při podezření na bakteriální infekci, ve kterou se rýma virového původu často rozvine – antibiotika, jinak:
• odstranit všechny alergeny z prostředí,
• zůstat v klidu na lůžku,
• přerušit veškeré tělesné aktivity,
• dostatečný spánek a odpočinek v teplé místnosti, pokud možno bez televize, počítače a jiných rušivých podnětů,
• dostatek nesladkých tekutin – 2–3 litry čaje (ovocného a bylinkového), ředěné ovocné šťávy, heřmánkové, bezové i lipové směsi, chmel, vitamín C,
• krátké a časté větrání místnosti (min.1x za hodinu, bez průvanu),
• vytírání nosu – vatové tyčinky nebo smotky vaty namočené ve Vincentce; NE U DĚTÍ! (pozor, aby nezůstal smotek v nose),
• odsávačky – balónkové, hadičkové, vysávací,
• inhalace – vodní páry s éterickými oleji – přidáme 20 kapek eukalyptového, citrónového, borovicového nebo cedrového oleje, solné roztoky, mořská voda, Vincentka, 2‑4x denně, POZOR na opaření!!! NE u dětí!! DĚTI ANI NENAHŘÍVAT!
• nosní kapky – viz dále,
• při akutní rýmě dětí je vhodný spánek dítěte s mírně zvýšenou polohou hlavičky, u dětí se sklonem k zánětům středního ucha zdůrazňujeme odsátí nosního sekretu před spaním,
• nebezpečí dehydratace hrozí u dětí v průběhu chorob provázených horečkou (teploty nad 38,5 °C). Každé zvýšení tělesné teploty o 1 °C nad 37 °C zvyšuje doporučený příjem tekutin o 12 %!!!

Strava:

• vyloučit: mléčné výrobky, cukr a sladkosti, bílé pečivo – působí hlenotvorně,
• omezte i příjem soli, kávu a čaj (s výjimkou bylinného),
• zvýšit přísun ovoce a zeleniny, zakysaných mléčných výrobků, bílého masa,
• do jídelníčku zařaďte: hlavně syrové potraviny – ovoce, zeleninu, ořechy, semínka, dostatek tekutin, česnek, křen, feferonky, kari koření (ostré pokrmy pomáhají uvolňovat hlen).

Dále také:

• vyzkoušejte pročišťovací půst,
• nekouřit,
• zvlhčovat vzduch v místnosti (mokré ručníky na topení, zvlhčovače…),
• když rýma začíná, zkuste horký vzduch, například inhalací, saunou nebo fénem, kterým si budete foukat do nosních dírek,
• koupele rukou a nohou v teplé vodě roztahují cévy na prohřívaných končetinách, tím se odkrví překrvené nosní sliznice a uvolní ucpaný nos,
• mějte čelo v teple, noste například čelenku, šálu nebo čepici,
• častá a pečlivější osobní hygiena – časté mytí rukou, praní prádla,
• časté desinfekce a pravidelný úklid domácnosti, prádlo a lůžkoviny nemocného vyvařit,
• smrkejte jemně, jinak hrozí, že si infekci přenesete do dutin a ucha,
• smrkejte raději do papírových kapesníků, které hned po použití dávejte do uzavřeného koše na odpadky (splachujte),
• při smrkání ponechte ústa otevřená, abyste zabránili zpětnému posunu hlenů do vedlejších nosních dutin a středouší. Případně smrkejte pokaždé pouze jednou nosní dírkou.

Pro kojence je rýma závažnější komplikací. Kromě ztíženého dýchání dítě špatně přijímá potravu, špatně spí a je mrzuté.

Naučte se kapat dítěti nosní kapky, zvlhčujte vzduch a provoňte ho éterickými oleji. Není nutné hned běžet do lékárny. Mnohem důležitější je se dítěti více věnovat…

• častěji ho chovat ve svislé poloze, a má-li ještě dobrou náladu, co nejvíce si s ním hrát a žertovat,
• při jakýchkoliv radostnějších emočních projevech totiž dochází ke spontánnímu odkašlání a vyfrknutí rýmy,
• leží-li dítě v postýlce, je dobré mu zvýšit polohu hlavy.

Kapky ano, odsávačka ne.

Maminka se může pokusit o uvolnění nosu…

• nosní vchod vytře vatovým tampónkem namočeným v převařené vodě, borové vodě nebo nosních kapkách,
• dutinu nosní zásadně nevytíráme. Vytírání nosu tampónkem namočeným v nosních kapkách nemá žádný efekt a nenahrazuje kapání do nosu. Kapáním dětských nosních kapek dosáhneme zklidnění prosáknuté nosní sliznice. Tím můžeme předejít komplikacím, zánětům vedlejších nosních dutin a středního ucha,
• odsávačka hlenů rozhodně nepatří k běžné první pomoci při rýmě a je určena spíš pro komplikovanější případy. Použijeme ji až na doporučení lékaře,
• pro nemocné dítě nejsou vhodné jakékoli nosní kapky, které doma najdeme, i když s nimi máme ty nejlepší zkušenosti. Výběr kapek necháme na lékaři nebo lékárníkovi, kteří doporučí kapky pro dítě určitého věku,
• správné nosní kapky pro malé dítě nemají být aromatické ani olejové. Od kapek pro dospělé se liší tím, že v porovnání s nimi obsahují pouze poloviční množství účinné látky. Pokud máme kapky v domácí lékárničce, je třeba si ověřit, zda jsou skutečně určeny dětem a nemají-li prošlou dobu použitelnosti,
• kapky, které připravovali v lékárně podle lékařského předpisu, mají použitelnost krátkou. Proto si je nemůžeme schovat pro příště, ale po skončení léčby je musíme vyhodit,
• bojíte se, že nezvládnete dítěti nakapat do nosu? Chce to trochu odvahy a nekompromisní přístup. Miminko se určitě bude bránit a plakat, kapání do nosu mu nebude příjemné,
• dítě zabalíme do pokrývky a položíme si je na klín tak, aby hlavička byla volná, zakloníme ji a podepřeme levou rukou. Pravou rukou můžeme kápnout do nosu předepsaný počet kapek,
• celá procedura proběhne rychleji, získáme-li ke spolupráci tatínka nebo jiného dospělého, který dítě přidrží. Větší děti mohou ležet v postýlce se zády podloženými polštářkem a hlavou zvrácenou,
• nezapomeňte, že nadměrné a dlouhodobé používání nosních kapek může nosní sliznici poškozovat, a proto v případě přetrvávajících potíží je nutné se poradit s lékařem.

Zvlhčený vzduch a aromaterapie

Napomoci volnému dýchání lze především optimální teplotou prostředí a zvlhčováním vzduchu v místnosti, ve které kojenec spí. Pomoci může také aromaterapie, která navíc působí i jako prevence.

Zadní rýma

• Pokud netrvala dlouho, pomůže Vincentka sirup.
• Perorální dekongestiva (= tablety, které mají ten účinek, že „stáhnou“ nosní sliznici) založená většinou na pseudoefedrinu mají méně intenzivní účinek na nosní průchodnost, šetří však respirační sliznici.

Krvácení z nosu

• stisknutí nosních křídel,
• studený obklad na zátylek a kořen nosu,
• lokálně se dá Gelaspon,
• nejde-li déle zastavit – návštěva lékaře.

Jak tlumit horečku, rýmu a kašel:

• Na rýmu a ucpaný nos: např. Olynth – nosní sprej, roztok, Nasivin, Sanorin, Otrivin, Vibrocil, Mucoseptonex, Humex inhalátor… Ke snížení otoku nosní sliznice při akutní rýmě, při záchvatu nadměrné tvorby hlenu způsobeného vasomotorickou rýmou a při alergické rýmě. K urychlení uvolnění hlenů při zánětu vedlejších dutin nosních a při zánětu Eustachovy trubice společně s rýmou,
• při nachlazení a kašli pomáhají: např. kombinované preparáty obsahující 3 složky: látku uvolňující nosní sliznici, látku snižující horečku a bolest, a zároveň vitamín C; např. Coldrex maxigrip – sáčky se zvýšeným obsahem paracetamolu a phenylephrinu. Panadol Plus Grip, s ibuprofenem + pseudoefedrinem, který obsahují i Modafen, Nurofen stopgrip. Paralen plus obsahuje vedle paracetamolu a pseudoefedrinu ještě dextromethorman – látku tlumící kašel. Tyto přípravky nejsou vhodné pro děti do 12 let a pro lidi s vyšším krevním tlakem. Pomáhají také jednosložkové: Coldrex, Broncho, Tussilen, Bromhexin, Tavegyl, Fenistil (na alergické reakce),
• na léčbu kašle: zpočátku antitusika – látky tlumící kašel např. Robitussin Antitussicum určený dospělým a Robitussin Junior pro děti do 6 let, Stoptsussin kapky či sirup, Sinecod – sirup, tablety. Rychle zmírňují suchý kašel a poskytují dlouhodobou úlevu, nevyvolávají ospalost. Při vykašlávání hlenů je vhodnější použít expektorancia, např. Bromhexin kapky, Mucosolvan sirup, tablety, Robitussin expectorans, Coldrex Broncho,
• při bolestech v krku pomáhá: kloktání či Septolete pastilky 30, Strepsils, Jox, Coldrex, Stopangin, Septolete D pastilky 30, Neoseptolete se znecitlivujícím účinkem pastilky, Hexoraletten Pastilky k rozpuštění v ústech. Užívají se jako pomocná léčba při katarálních nehnisavých zánětech hltanu a hrtanu (bolesti v krku) a dále při zánětech dásní a sliznic ústní dutiny, které se projevují otokem, zarudnutím a zvýšenou citlivostí nebo bolestivostí sliznice dutiny ústní či drobným krvácením při kontaktu s postiženým místem,
• na teplotu a bolest (analgetika antipyretika): paracetamol – Paralen, Panadol, Effralgan, Mexalen… ASA – Aspirin, Upsarin, Tramadol… ibuprofen – Ibalgin, Nurofen , Brufen   Směsi: např. Coldrex, Coldrex Noční léčba, Nurofen, Efferalgan C, Modafen, Panadol plus Grip… složka analgetická + složka uvolňující dutiny (pseudoefedrin). Paralen Plus – vedle základního paracetamolu, jenž snižuje teplotu a tlumí bolest, obsahuje další léčivé látky s následujícím působením: pseudoefedrin – odstraňuje zduření nosní sliznice, dextrometorfan – potlačuje kašel působením na centrum reflexu kašle v mozkovém kmeni (účinek se dostaví rychle a trvá 4–6 hodin). Humex Cold…,
• můžete používat i kapky nebo spreje obsahující mořskou vodu (Humex) nebo koncentrovaný solný roztok, které pomáhají uvolňovat nos, zvlhčují sliznice a zlepšují jejich funkci (například Sinomarin, Sterimar, Vincentka).

Pozorně si vždy přečtěte příbalový leták léku, který se chystáte podávat nebo užívat.

V případě že problémy neustupují po 3‑5 dnech, či dochází ke komplikacím, navštivte lékaře. Zvláště když jsou vysoké teploty, nebo kolísají z vysokých do normálních hodnot. Varovat by vás měl i dlouhodobý kašel s bolestmi na hrudi a dušností. Také vykašlávání hlenu, který je zabarvený do žluta či zelena, bolesti hlavy, zhoršující se únava, nechutenství až zvracení a průjem delší než 4‑5 dní.

Horečku však není dobré předčasně snižovat. Jde o obranný systém organismu. Antibiotika jsou u jinak zdravých lidí kontraindikována!!! Nepůsobí proti virům!!!

Protože příliš časté užívání nosních kapek může poškodit nosní sliznici, doporučují lékaři pro choroby ušní, nosní, krční (ORL) používat slanou vodu – má na sliznice přirozený uvolňující účinek a činí je odolnějšími vůči virům a bakteriím. Výplach nosu například stimuluje přirozené čisticí mechanismy dýchacích cest, a tak přispívá k odstraňování hlenu a cizích částic z plic. Výplach nosu konvičkou (např. Rhino Horn) je snadný a šetrný. Výplachy jsou účinné při prevenci a léčbě běžných zánětů horních cest dýchacích, zánětů vedlejších nosních dutin, a také zmírňují příznaky u osob trpících alergiemi na pyl a prach. Použití konvičky může pomoci i těhotným ženám, které trpí ucpaným nosem v důsledku hormonálních změn.

Pravidelné výplachy nosu (např. konvičkou Rhino Horn):

• působí jako prevence nebo zmírňují průběh zánětu nosních dutin,
• zvyšují odolnost sliznic nosu proti bakteriálním a virovým infekcím,
• odstraňují z nosu prach a pyl, a tak zmírňují příznaky alergie,
• pomáhají po chirurgických zásazích v oblasti nosu,
• přirozeně uvolňují nos při běžné rýmě,
• pomáhají lidem trpícím pocitem suchého nosu,
• mohou pomoci těhotným ženám, které trpí ucpaným nosem v důsledku hormonálních změn,
• stimulují přirozené čistící mechanismy dýchacího ústrojí.

Výplachy nosu můžete ve zvláštních případech – např. v období zvýšeného množství alergenního pylu ve vzduchu, u silnějšího nachlazení, nebo v případě akutního zánětu nosních dutin – provádět 2‑4x denně. Za normálních okolností, kdy je výplach aplikován jako preventivní a hygienické opatření, však postačuje provádění jednou denně. K výplachu nosu se používá slaná voda (0,9% roztok NaCl, tzn. fyziologický roztok) o tělesné teplotě. Použití konvičky není nákladné – stačí vlažná voda a běžná kuchyňská sůl. Konvička je navržena tak, aby voda lehce protékala nosními průchody pouze díky působení gravitace. Výplach nosu konvičkou jsou schopny provádět děti přibližně od věku 5 let pod dohledem dospělého. Po získání určité praxe zabere celá procedura včetně přípravy roztoku zhruba 1 minutu.

• Celoročně tělo posilujeme pobytem na čerstvém vzduchu, dbáme na dostatečnou vlhkost vzduchu v prostorách, kde se pohybujeme,
• tělo nezatěžujte zbytečně léky, antibiotika na běžné nachlazení nezaberou, ani jeho léčbu neurychlí. Obvykle stačí běžné volně prodejné léky na vypocení,
• vyhýbejte se přeplněným místnostem, kinům, autobusům, nepoužívejte cizí ručníky,
• léčbu lze doplňovat vitamíny – jíst mnoho ovoce a zeleniny bohaté na vitamin C, využít řady přípravků, které vitamin C obsahují v koncentrované podobě. Příkladem může být Celaskon 500 effect – vitamin C uvolňuje postupně v průběhu 8–12 hodin,
• můžeme dále podpořit i bylinkovým čajem. Pozor ale na kombinaci antitusik, tedy léčiv tlumících kašel, s expektoračními čajovými směsmi, které naopak usnadňují vykašlávání, což by znamenalo, že by se pak v dýchacích cestách mohl hlen hromadit,
• při nemocech dýchacích cest má česnek několik příznivých účinků – „antibiotický“, ničí původce nemoci v těle; v pravidelných dávkách, 1‑2 stroužky česneku alespoň 3x denně. Dále stimuluje pocení a podporuje čištění dýchacích cest a odkašlávání. Česnek obsahuje velké množství pro lidský organismus významných látek. Ať jsou to minerály (vápník, železo, hořčík, sodík, draslík, fosfor, zinek, jód, selen, mangan, měď), vitaminy (B1, B2, B6, C, A, niacin, kyselina listová), enzymy… Jednou z jeho nejvýznamnějších složek je alliin, přeměňující se na allicin, silné přírodní antibiotikum. Allicin má velmi široké spektrum působení na mikroorganismy, ničí jak viry, tak bakterie, díky tomu tedy česnek považujeme za jedno z nejúčinnějších přírodních antibiotik.

V případě že problémy neustupují po 4 dnech, či dochází ke komplikacím, navštivte lékaře. Lékaře vyhledejte také v případě, že se přidá vysoká teplota, která trvá déle než 3 dny, nebo když rýma neustává ani po 10 dnech, případně se „zarazí“ v dutinách (přestanete smrkat, ale bolí hlava a tváře. Varovat by vás měl i dlouhodobý kašel s bolestmi na hrudi a dušností, výrazně zvětšené krční uzliny, povlak v krku. Také vykašlávání hlenu, který je zabarvený do žluta či zelena, bolesti hlavy, zhoršující se únava, nechutenství až zvracení, průjem delší než 4‑7 dní, nevysvětlitelná hubnutí, noční pocení, zhoršené polykání či dýchání, chrapot delší než 14 dní.

Prevence nemocí z nachlazení:

Spočívá především v důsledné hygieně, vyhýbejte se společným prostorám a věcem (ručníky), a v posilování celkové obranyschopnosti organismu.

• V období chřipkových a rýmových epidemií se pečlivě oblékejte tak, abyste se zbytečně nepotili, ale ani neprochladli,
• prochladnutí kompenzujte následně teplou lázní (se solí), horkým čajem, vypocením v posteli,
• měli byste se preventivně zapotit 2‑3x týdně (v sauně, při sportu),
• otužujte se a jezte dostatek vitamínů. Zařaďte do svého jídelníčku dostatek ovoce a zeleniny – čerstvé ovoce (kiwi, pomeranče, citróny, citrusy), čerstvou zeleninu (cibule, česnek, kysané zelí), vitamíny, betaglukany (hlíva, Apiglukan), med, propolis, echinacea (nejvíce dva měsíce v roce). Denní dávka vitamínu C by se měla pohybovat okolo 500 mg. V tomto případě bude lepší si kupovat vitamín C či multivitaminy léky než doplňky stravy, které nemají doložený skutečný obsah a přesně definované množství v každé tabletě,
• volte lehká a dobře stravitelná jídla – vyváženou a pravidelnou stravu,
• omezte alkohol a kouření,
• snažte se pravidelně chodit na čerstvém vzduchu, i když venku není hezky,
• pravidelně větrejte obytné a pracovní místnosti,
• celoročně tělo posilujeme pobytem na čerstvém vzduchu, dbáme na dostatečnou vlhkost vzduchu v prostorách, kde se pohybujeme,
• tělo nezatěžujte zbytečně léky, antibiotika na běžné nachlazení nezaberou, ani jeho léčbu neurychlí. Obvykle stačí běžné volně prodejné léky na vypocení,
• s kašlem a rýmou či horečkou zůstaňte v posteli. Nezatížíte zbytečně váš organismus (srdce) a nenakazíte své okolí. Velká koncentrace lidí na malém prostoru (kina, dopravní prostředky, prodejny) je rájem bacilů,
• častá výměna kapesníků,
• mytí rukou a nádobí.

Zdroje:

článek Rýma, doc. MUDr. Jan Plzák, PhD., web elekarnice.cz, materiály Homeopatické společnosti, Doporučené postupy ČLnK, web nasclovek.cz, web ordinace.cz