Běžné nemoci 

Upozorňujeme, že obsah těchto internetových stránek má informativní charakter a není náhradou za návštěvu lékaře.

Pozorně si přečtěte příbalový leták (PIL) léku, který užíváte, nebo se chystáte užívat. V případě, že problémy neustupují ani po 7 dnech, či dochází ke komplikacím, navštivte lékaře.

Vhodnou stravu podporující hojení ran vám nejlépe doporučí nutriční terapeut.

Každá rána vyžaduje jinou péči!

Léky na předpis

Je nezbytný komplexní přístup – vedle léčby základního onemocnění a lokálního ošetřování rány je důležitá i výživa.

Provádí se ošetření rány (dezinfekce a krytí) speciálním krytím např. se stříbrem, hydrokoloidní krytí, aplikace antibakteriálních, popř. kortikoidních mastí apod.

Volně prodejné léky

Krémy a masti zklidňující podráždění, urychlující regeneraci kůže a podporující hojení (např. s panthenolem, zinkem apod.), s antiseptickými účinky (např. s obsahem jódu k dezinfekci), hydrokoloidní krytí, obvazový materiál a náplasti na popáleniny.

Přírodní a doplňková léčba

Gely, krémy a masti s obsahem aloe, heřmánku, třezalky nebo měsíčku.

Pacienty, kteří trpí tzv. chronickou ranou, tvoří ti, kdo mají například bércový vřed či hlubokou proleženinu neboli dekubit. Je mezi nimi i hodně diabetiků, kteří mají nehojící se ránu kdekoliv na noze.

Tyto rány mohou léčit lékaři i speciálně školené sestry, jejichž hlavní náplní může být právě léčba ran – většina z nich upřednostňuje tzv. vlhké krytí ran. Díky němu se rána hojí rychleji a také bezbolestněji.

Pro správné hojení ran je důležitý hlavně dostatek bílkovin, které jsou potřeba pro tvorbu nové tkáně. Také vitamín C má velký význam pro hojení ran, protože je naprosto nezbytný pro tvorbu kolagenu, bílkoviny, která tvoří značnou část pojivové tkáně. Při jakémkoli krvácení ztrácíme pochopitelně spolu s krví i železo, a proto je v době hojení a rekonvalescence vhodné dbát i na jeho dostatečný přísun.

• Bílkoviny – základní stavební kámen…
  Cukry, tuky a bílkoviny jsou živiny nezbytně důležité pro správný chod organismu. V případě hojení ran mají nepostradatelnou úlohu bílkoviny, jejichž nedostatek obnovu tkáně naruší. Vazivové buňky proteiny (bílkoviny) potřebují pro své dělení a novotvorbu vaziva, kterým ránu zacelí. Nedostatek bílkovin může také zvýšit riziko vzniku zánětu.
• Dostatečná výživa musí dodat tělu dostatek energie…
• minimální množství bílkovin (se všemi esenciálními, tj. nezbytnými kyselinami),
• minimální množství cukrů,
• minerální látky (včetně stopových prvků),
• esenciální mastné kyseliny a vitaminy.
• Dále musí být k dispozici dostatek vody.
• Pro zajištění pasáže, zejména tlustým střevem, musí potrava obsahovat tzv. balastní látky neboli nestravitelné složky potravy (vláknina, lignin).
• Základní živiny…
  Energetická potřeba je kryta 3 základními živinami: bílkovinami, tuky a cukry (sacharidy). Minimální potřeba bílkovin, která udrží životně důležitou dusíkovou rovnováhu, činí asi 0,5 g/kg tělesné hmotnosti a den. Pro normální výkonnost však musí být přijímáno dvojnásobné množství, z něhož má být přibližně polovina živočišného původu (maso, ryby, mléko, vejce), aby byl zaručen dostatečný přísun esenciálních (nezbytných) aminokyselin.
  Tyto aminokyseliny jsou ve většině rostlinných bílkovin obsaženy v nedostatečném množství, což snižuje biologickou hodnotu těchto bílkovin přibližně na polovinu. Zbývající převážná část energetické potřeby je kryta sacharidy (škrob, cukr, glykogen) a tuky (živočišné a rostlinné tuky, oleje), které se mohou jako živiny vzájemně zastupovat. Podíl cukrů v potravě je za normálních okolností asi 60 %. Tuky tvoří v potravě asi 25‑30 %. Tento podíl při zvýšené spotřebě stoupá (u těžce pracujících až na 40 %). Tuky nám zajišťují příjem vitaminů rozpustných v tucích (A, E, D, K) a esenciální mastné kyseliny (linolová a další). Jezte dostatek citrusových plodů, papriky, jahody, brokolici, rajčat a zelí (kyselé).
• Minerální látky…
  Pro organismus je nezbytný také přívod minerálních látek, zvláště se musí dbát na dostatečný přívod vápníku (0,8 g/den), železa (10 mg/den, u žen 15 mg/den) a jodu (0,15 mg/den). Řada dalších stopových prvků je také životně nezbytná, jsou však v normální stravě přijímány v dostatečném množství. Jejich nadměrný přívod může být naopak toxický.
• Vitamíny a stopové prvky…
  jsou sloučeniny, které organismus potřebuje pro svůj metabolismus a sám je nedokáže vůbec nebo jen v nedostatečném množství tvořit. I když jsou nezbytné v poměrně malém množství, dochází při jejich nedostatečném přísunu k různým onemocněním. I v jejich případě je požadavek na zvýšený přísun v období hojení ran opodstatněný.
• Vitamín C zajišťuje správnou a dostatečnou tvorbu kolagenu – nerozpustné bílkoviny, jež je základní stavební složkou pojivových tkání.
• K novotvorbě cév, vaziva a buněk pokožky a sliznice přispívá vitamín A.
• Také komplex vitamínů B a vitamíny E a K mají obrovský význam při hojení.
• Selen zpomaluje stárnutí pokožky a detoxikuje organismus – jeho nedostatek může vést k ekzémům.
• V kontrastu k lehkým pracovním podmínkám se ve vyspělých zemích konzumuje většinou energeticky příliš bohatá potrava (tuk namísto sacharidů). K tomu přistupuje spotřeba alkoholu. Výsledkem tohoto nadměrného přívodu energie je nadváha.
• Měď, zinek, železo = lepší hojení…
  Jde o minerály, jejichž nedostatek by se mohl na nesprávném a zdlouhavém hojení také podepsat. K dostatečné tvorbě vaziva napomáhá měď. Zinek je zase díky svému vlivu na enzymy (bílkoviny, které se účastní chemických přeměn v živých organismech) velice důležitým prvkem pro metabolismus celé řady živin. Dostatečný přísun kyslíku, bez kterého by se hojení v žádném případě neobešlo, zajišťuje železo.
• Tu nejsprávnější výživu pro konkrétního pacienta musí určit dietolog, nebo také tzv. nutriční terapeut. Tito odborníci mají potřebné znalosti a doporučí samotnému pacientovi i jeho rodině správný jídelníček, popř. doplňky stravy v podobě nutričních nápojů k popíjení, které je možné koupit i v lékárně. Jejich spolupráce je důležitá i tehdy, pokud je člověk v nemocnici krmen sondou přímo do žaludku.

Tým zvládne více

Léčbu ran by neměl zajišťovat jenom jeden odborník, ale většinou se jí věnuje více zdravotníků. Ne všechny potřebné krycí materiály vhodné na ránu může předepisovat praktický lékař. Proto je optimální, když je pacient odeslán na speciální pracoviště, kde se jeho ráně bude věnovat více odborníků. Mezi ty může patřit i dermatolog nebo plastický chirurg. V případě léčby tzv. diabetické nohy je to ale i podiatr a diabetolog. Tito odborníci spolu úzce spolupracují a podílejí se tak na tom, aby se většina ran a kožních defektů zahojila, i když je to mnohdy dlouhá cesta.

Zdroj:

weby medicina.cz/, hojeni-ran.cz/,cs.wikipedia.org/wiki/Rána, ulekare.cz/