Běžné nemoci 

Akutní stavy v gynekologii – první pomoc

Akutní stavy v gynekologii jsou vždy závažné, charakteristickým příznakem je bolest v oblasti konečníku při dosednutí. Je známkou hromadění krve nebo hnisu v dutině břišní.

Nejčastější příhodou je krvácení nebo překotný porod.

Krvácení může být:

1. zevní:

• poruchy menstruačního cyklu,
• poranění pohlavních orgánů,
• samovolný potrat;

první pomoc: při masivním krvácení voláme RZP, při menším krvácení zajistíme odborné ošetření,

2. vnitřní:

nečastěji prasklé mimoděložní těhotenství, které praská obvykle 6.–8. týden od poslední menstruace;

příznaky a první pomoc: viz stránka Vnitřní krvácení.

Porod:

Příznaky:

• Křečovité bolesti, které se dostavují v pravidelných intervalech, jsou způsobeny stahy dělohy,
• zpočátku se děloha stahuje každých 10–20 min.,
• tento stav může trvat i několik hodin,
• s postupujícím porodem jsou bolesti intenzivnější, trvají déle a jsou častější,
• dochází k odtoku plodové vody.

Postup a první pomoc:

Většinou bývá dost času, než začne porod dítěte, proto při rozpoznání příznaků voláme RZP, která obvykle přijíždí ještě před porodem dítěte, takže není nutné „umět“ porodit dítě. Další postup je uváděn jen pro případ, že není zdravotnická pomoc na blízku, nebo jde o porod velmi rychlý (tzv. překotný porod):

• Nejdříve zajistíme rodící ženě soukromí a pohodlí,
• matka-rodička by měla ležet na zádech, neměla by zadržovat dech a během kontrakcí se prohýbat,
• měla by rychle a krátce dýchat s otevřenými ústy – dýchání pomáhá miminku projít porodními cestami pomalu a plynule,
• dítěti se nejdříve objeví hlavička, ale nemusí tomu tak být vždy,
• je-li obličej dítěte pokryt membránou, jemně ji odstraňte,
• má-li dítě kolem krku obmotanou pupeční šňůru, uvolněte ji opatrně přes hlavičku, nebo ji přetáhněte opatrně přes rameno,
• když už vyčnívá ramínko, dítě chytneme pod pažemi a hned po porodu dáme matce na břicho.

POZOR: Dítě může hodně klouzat!!!

• Jestliže dítě nepláče, plácáme ho po ploskách nohou; jestliže ani pak nezačne dýchat, začneme s umělým dýcháním,
• pak otřeme z hlavičky krev a hlen,
• nemáme-li sterilní nůžky a provázky, pupečník nestříháme, ale necháme porodit placentu,
• podvaz se provádí na dvou místech: ve vzdálenosti 10–15 cm od pupku dítěte, a 10 cm od prvního podvazu provedeme druhý. Přestřihneme až poté, co přestane pulsovat krev, a to mezi těmito dvěma body. Ještě předtím se však ujistíme, že je provázek dobře utažen, aby nedošlo k vykrvácení miminka,
• novorozence nenechte prochladnout a ihned ho zabalte např. do deky,
• počkejte 10–20 minut, až vyjde placenta,
• matce-rodičce dejte napít teplého nápoje a nechte ji odpočinout.

Zdroj: Doporučené postupy ČLnK